艾滋治愈新線索：研究發(fā)現(xiàn)腸道菌群或影響病毒潛伏庫(kù)大小

紅楓灣APP：瑞典卡羅林斯卡學(xué)院在《腸道病原體》（Gut Pathogens）上發(fā)表的一項(xiàng)新研究表明，對(duì)于接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（ART）的HIV感染者而言，其病毒儲(chǔ)存庫(kù)的大小，除了取決于病毒或免疫系統(tǒng)本身，似乎還與腸道菌群的差異有關(guān)。

HIV目前之所以難以治愈，是因?yàn)椴《緯?huì)以“潛伏狀態(tài)”隱藏在體內(nèi)，形成所謂的病毒儲(chǔ)存庫(kù)，潛伏病毒不會(huì)被藥物清除，也不會(huì)被免疫系統(tǒng)識(shí)別，一旦停藥就可能迅速反彈，因此，誰(shuí)體內(nèi)殘留的潛伏病毒更少，誰(shuí)距離“功能性治愈”就更近。

研究方法

為探究腸道菌群（腸道內(nèi)生活的細(xì)菌）是否與HIV儲(chǔ)存庫(kù)的大小有關(guān)，該研究納入了30名長(zhǎng)期接受ART的HIV感染者：

·通過(guò)血液樣本測(cè)量了其體內(nèi)完整HIV DNA水平（衡量潛伏病毒規(guī)模）
·結(jié)合全宏基因組測(cè)序技術(shù)對(duì)參與者的腸道菌群進(jìn)行詳細(xì)分析

研究結(jié)果

?人體腸道菌群組成和功能存在的差異，與體內(nèi)潛伏HIV數(shù)量的多少存在關(guān)聯(lián)。也就是說(shuō)，人體與微生物群之間的相互作用，可能影響潛伏病毒的殘留量。

·一些細(xì)菌種類(lèi)與較小的病毒儲(chǔ)存庫(kù)相關(guān)，包括普拉梭菌和一種毛螺菌（Lachnospira sp000437735）

·另一些細(xì)菌種類(lèi)在病毒儲(chǔ)存庫(kù)較大者中更為常見(jiàn)，如普氏菌（通常與炎癥相關(guān)）。

?在潛伏病毒水平較高者的腸道菌群中，某些代謝過(guò)程更為活躍：

·糖分解

·特定氨基酸合成路徑

這項(xiàng)研究真正改變認(rèn)知的地方在于_HIV的潛伏庫(kù)，可能并不是一個(gè)完全由病毒和免疫系統(tǒng)決定的封閉系統(tǒng)，而是可能受到全身生態(tài)環(huán)境（特別是腸道微生態(tài)）的調(diào)控。

研究局限

樣本量較小，以及儲(chǔ)存庫(kù)分析僅在血液中進(jìn)行（大部分HIV儲(chǔ)存庫(kù)存在于淋巴組織中）。

研究意義

這些發(fā)現(xiàn)為HIV治愈策略的研究開(kāi)辟了新途徑——通過(guò)影響腸道菌群“間接干預(yù)”HIV儲(chǔ)存庫(kù)，比如：

·通過(guò)飲食結(jié)構(gòu)改變菌群組成

·使用益生菌或微生態(tài)制劑

·甚至未來(lái)發(fā)展出針對(duì)特定菌群的精準(zhǔn)治療

但研究結(jié)果目前只能說(shuō)明腸道微生物組與持續(xù)存在的病毒量間的相關(guān)性，但尚無(wú)法確定因果關(guān)系。要了解微生物群是否真能影響病毒的持續(xù)存在量，還需開(kāi)展更大規(guī)模、更長(zhǎng)期的研究。

更多信息:

Oscar Kieri et al, Linking gut microbiome to HIV-1 reservoir size in people living with HIV, Gut Pathogens (2026). DOI: 10.1186/s13099-026-00828-2