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合規(guī)的邊界在哪里?
醫(yī)務(wù)人員參加學(xué)術(shù)活動迎來嚴(yán)監(jiān)管。
近段時間,貴州省多個衛(wèi)健、疾控部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)——包括北京積水潭醫(yī)院貴州醫(yī)院、貴州省婦幼保健院、貴州省第二人民醫(yī)院、貴州省第三人民醫(yī)院、六盤水市疾控中心、黃平縣衛(wèi)生健康局等密集發(fā)文,公布違規(guī)參加學(xué)術(shù)活動的舉報方式。
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這是繼貴州省衛(wèi)健委2025年發(fā)布《貴州省醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員參加學(xué)術(shù)活動行為規(guī)范》后,學(xué)術(shù)活動監(jiān)管要求從制度層面正式進(jìn)入全面落地執(zhí)行階段。
未經(jīng)審批,不得擅自參加學(xué)術(shù)活動
4月2日,黃平縣衛(wèi)健局發(fā)布的監(jiān)督舉報公告,詳細(xì)列明了9項具體的舉報受理范圍:
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4月13日,遵義市習(xí)水縣衛(wèi)健局在"健康習(xí)水"公眾號進(jìn)一步明確,此次公開舉報渠道是為"規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從業(yè)人員學(xué)術(shù)活動秩序,嚴(yán)肅整治學(xué)術(shù)不端、違規(guī)取酬、利益輸送、借學(xué)術(shù)活動開展商業(yè)推廣等違紀(jì)違規(guī)行為"。
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據(jù)觀察,貴州這波舉報行動,在去年已有端倪。去年6月,貴州發(fā)布《貴州省醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員參加學(xué)術(shù)活動行為規(guī)范(征求意見稿)》(以下簡稱“征求意見稿”),對講課費管理與學(xué)術(shù)活動監(jiān)管提出詳細(xì)要求。
根據(jù)征求意見稿,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從業(yè)人員不得接受邀請方以任何名義支付的除講課、主持人、討論嘉賓等勞務(wù)報酬以外的其他報酬,如禮品、禮金、有價證券、支付憑證等財物,不得通過學(xué)術(shù)活動與企業(yè)建立不正當(dāng)經(jīng)濟(jì)往來,變相獲取額外利益。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從業(yè)人員嚴(yán)禁通過學(xué)術(shù)活動與藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)療產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或者經(jīng)銷人員建立不正當(dāng)經(jīng)濟(jì)往來,不得接受其以學(xué)術(shù)支持為名,變相支付的旅游、娛樂費用。不得利用學(xué)術(shù)活動平臺為特定企業(yè)推廣產(chǎn)品或服務(wù)。
從各個醫(yī)院發(fā)布的通知內(nèi)容可見,本輪舉報受理范圍包括違規(guī)取酬、現(xiàn)金取酬,講課費、勞務(wù)費等超出規(guī)定標(biāo)準(zhǔn);接受邀請方、醫(yī)藥企業(yè)等提供的不正當(dāng)利益;學(xué)術(shù)活動與藥品、器械、耗材推廣不當(dāng)掛鉤等行為,覆蓋各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事管理、醫(yī)療、護(hù)理、藥技、醫(yī)技等從業(yè)人員等。
除貴州外,多地也陸續(xù)跟進(jìn)完善學(xué)術(shù)活動管理。
例如,海南省2024年發(fā)布《海南省醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)活動管理暫行規(guī)定(征求意見稿)》;2025年,河南省印發(fā)《全省衛(wèi)生健康系統(tǒng)常態(tài)化開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)行業(yè)監(jiān)管工作方案》,兩地均提到規(guī)范醫(yī)務(wù)人員學(xué)術(shù)參與行為。
"正常合理合規(guī)"——合規(guī)的邊界在哪里?
北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)院醫(yī)學(xué)倫理與法律系教授王岳在接受采訪時指出,國內(nèi)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議管理長期處于較為混亂的狀態(tài),核心問題是"假借學(xué)術(shù)之名行商業(yè)活動之實",缺少醫(yī)療端明確的合規(guī)指引。
"醫(yī)療端是關(guān)鍵環(huán)節(jié),規(guī)則缺失會直接導(dǎo)致企業(yè)端合規(guī)要求變形異化,讓學(xué)術(shù)活動走向不合規(guī)。"王岳表示,國內(nèi)醫(yī)院普遍缺乏專家學(xué)術(shù)發(fā)展與職業(yè)規(guī)劃的專項培養(yǎng)資金,長期過度依賴企業(yè)資助,再加上規(guī)則長期空白,最終造成醫(yī)務(wù)人員疲于參會、脫離臨床一線等不合理現(xiàn)象。
但他同時強(qiáng)調(diào):嚴(yán)格監(jiān)管只會沖擊虛假學(xué)術(shù)活動,不會干擾真正的學(xué)術(shù)交流。
對于醫(yī)務(wù)人員而言,合規(guī)參加學(xué)術(shù)活動的核心原則可以概括為三個關(guān)鍵詞:正常、合理、合規(guī)——
正常:滿足真實培訓(xùn)需求,非感情投資,非商業(yè)包裝
合理:講課費嚴(yán)守國家課時費上限標(biāo)準(zhǔn),拒絕天價報酬
合規(guī):事前報批、公對公結(jié)算、真實授課、純學(xué)術(shù)內(nèi)容、避開利益關(guān)聯(lián)藥企
正如國家衛(wèi)健委所強(qiáng)調(diào)的:合規(guī)的學(xué)術(shù)交流,大力支持;以學(xué)術(shù)為掩護(hù)的利益輸送,堅決整治。 這條紅線,正在越來越清晰。
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