臨床常用藥物的最佳服用時(shí)間一覽表

來源：南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院藥學(xué)部、藥評(píng)中心、臨床用藥評(píng)價(jià) （轉(zhuǎn)載僅作分享，版權(quán)歸原作者所有。若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系小編微信號(hào)：yyxxzz520，我們將及時(shí)更正、 刪除，謝謝！）

服藥時(shí)間與方式

空腹服藥：指餐前 1 小時(shí)或餐后 2 小時(shí)服用，能增加藥物吸收，利于藥效發(fā)揮。

飯前服藥：餐前 15 - 30 分鐘服用，可加快藥物吸收，使藥物充分作用于胃部。比如胃黏膜保護(hù)藥，餐前服用能在胃壁形成保護(hù)屏障。

飯后服藥：餐后 15 - 30 分鐘服用，可減少胃腸道刺激。像非甾體抗炎藥阿司匹林，飯后服能降低對(duì)胃腸道的刺激。

餐中服藥：可使藥物與食物充分混合，提高藥物吸收和療效。例如降糖藥阿卡波糖片。

服藥方式上，多數(shù)片劑、膠囊劑用溫開水吞服，保持藥物完整性，減少對(duì)胃黏膜刺激；顆粒劑、散劑則用溫水沖服，保證藥物濃度，如連花清瘟顆粒、蒙脫石散。

最佳服藥時(shí)間一覽表

1、清晨服用

藥品類別

藥品名稱

注釋

利尿藥

氫氯噻嗪

吲達(dá)帕胺

早晨服用

避免夜間排尿次數(shù)過多

SGLT2i

達(dá)格列凈

恩格列凈等

早晨服用

SGLT2i促進(jìn)尿糖排泄，有滲透性利尿作用

抗骨質(zhì)疏松藥

阿侖膦酸

利塞膦酸

米諾膦酸

氯膦酸二鈉

必須在第一次進(jìn)食、喝飲料或其他藥物之前至少30分鐘，用白水送服；

礦泉水、食物、藥物降低吸收；

服藥后保持上身直立至少30分鐘，不要躺臥，以防藥物刺激食管

甲狀腺素

左甲狀腺素

至少早餐前30分鐘空腹服用；

食物降低吸收；

與鈣劑、鐵劑至少間隔4小時(shí)；

盡量避免大豆制品

降壓藥物

常用降壓藥

早晨服用；

除非明確需要控制夜間血壓升高，不應(yīng)常規(guī)推薦睡前服用降壓藥

鈣通道阻滯劑

貝尼地平、西尼地平、馬尼地平、巴尼地平：

早餐后服用

阿利沙坦酯

早餐前服用

食物減少藥物吸收

卡托普利

培哚普利

早餐前服用

食物減少藥物吸收

2、餐前服用

藥品類別

藥品名稱

注釋

腸溶制劑

標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊

餐前30分鐘服用，涼開水送服

胃在空腹?fàn)顟B(tài)下更容易將藥物送入小腸，從而有助于藥物更好地發(fā)揮作用

胃黏膜保護(hù)藥

硫糖鋁

枸櫞酸鉍鉀

餐前1小時(shí)及睡前服用

藥物可充分地附著于胃壁，形成一層保護(hù)屏障

瑞巴派特

餐前服用（食物延緩吸收）

臨床用藥評(píng)價(jià)公眾號(hào)：藥物通過增加胃黏膜前列腺素含量，發(fā)揮胃黏膜保護(hù)作用

吉法酯

替普瑞酮

餐后30分鐘服用（食物促進(jìn)吸收）

藥物通過增加胃黏膜前列腺素含量，發(fā)揮胃黏膜保護(hù)作用

促胃動(dòng)力藥

甲氧氯普胺

多潘立酮

莫沙必利

餐前15~30分鐘服用

利于藥物促進(jìn)胃蠕動(dòng)和食物向下排空，幫助消化

質(zhì)子泵抑制劑

奧美拉唑

雷貝拉唑

泮托拉唑等

每天1次早餐前0.5小時(shí)服用；

每天2次，第二次于晚餐前0.5小時(shí)服用；

質(zhì)子泵抑制劑屬腸溶制劑，餐前服用利于快速進(jìn)入腸道吸收

β受體阻滯藥

酒石酸美托洛爾片

空腹服藥

進(jìn)餐時(shí)服藥可使美托洛爾的生物利用度增加40%，空腹服用減少血藥濃度波動(dòng)

抗血小板藥

阿司匹林腸溶片

餐前30分鐘服用

飯前用適量水送服，減少胃腸道反應(yīng)

吲哚布芬

每日2次，餐后服用

抗菌藥物

阿奇霉素膠囊

餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)服用

左氧氟沙星

餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)服用

促胰島素分泌劑

格列本脲

格列美脲

格列吡嗪

餐前0.5小時(shí)內(nèi)服用，利于降低餐后血糖，并減少低血糖風(fēng)險(xiǎn)

瑞格列奈

主餐前15分鐘內(nèi)服用

抗病毒藥

伐昔洛韋

餐前1小時(shí)服用

多飲水，防止阿昔洛韋在腎小管內(nèi)結(jié)晶沉淀

3、餐中服用

藥品類別

藥品名稱

注釋

降糖藥

二甲雙胍普通片、緩釋片

餐中或餐后服用

二甲雙胍可引起惡心、腹脹、腹瀉等，餐中、后服用可以減輕胃腸道反應(yīng)

阿卡波糖

米格列醇

伏格列波糖

餐中服用，尤其是在進(jìn)食第一口主食時(shí)嚼服

阿卡波糖等通過抑制小腸黏膜上α-糖苷酶，延緩碳水化合物的消化和吸收，降低餐后血糖

減肥藥

奧利司他

奧利司他屬特異性胃腸道脂肪酶抑制劑，進(jìn)餐時(shí)服用，可減少脂肪的吸收率

α1、β受體阻滯藥

卡維地洛

須和食物一起服用，以減慢吸收，降低體位性低血壓的發(fā)生。

降脂藥

非諾貝特

每日1次，與食物同服，以增加吸收，減少胃腸刺激

4、餐后服用

藥品類別

藥品名稱

注釋

抗骨關(guān)節(jié)炎藥

硫酸氨基葡萄糖

最好在進(jìn)餐后服用

可減少胃腸道不適，特別是有胃潰瘍的患者

H2受體阻斷劑

雷尼替丁

法莫替丁

餐后服用能抑制食物刺激引起的胃酸分泌

睡前服用能抑制夜間基礎(chǔ)胃酸的分泌

非甾體抗炎藥

布洛芬

吲哚美辛

雙氯芬酸

非腸溶制劑應(yīng)餐后服用，以減少對(duì)胃腸道刺激

維生素

維生素A

維生素D

維生素A、D屬于脂溶性維生素，餐后服用利于吸收

維生素B2

維生素B2可引起惡心、嘔吐、胃不適等胃腸道反應(yīng)，宜餐后服用

消化酶類

復(fù)方消化酶片、膠囊

餐后服用

含淀粉酶、蛋白酶、腸溶胰酶顆粒、熊去氧膽酸

復(fù)方消化酶膠囊（Ⅱ）

餐前15分鐘服用

膠囊內(nèi)容物為雙層包衣小顆粒，內(nèi)層為腸溶胰酶，外層為胃溶胃蛋白酶

補(bǔ)鈣劑

碳酸鈣

餐后1小時(shí)左右服用

進(jìn)餐后，胃會(huì)分泌大量的胃酸，有助于碳酸鈣片中的鈣離子解離，利于吸收

5、睡前服用

藥品類別

藥品名稱

注釋

平喘藥

孟魯司特

哮喘患者：每晚1次，哮喘多在凌晨發(fā)作，睡前服用平喘效果更好

布地奈德/福莫特羅吸入劑

每天1次：白天加重，早晨用；夜間加重，睡前用

他汀類降脂藥

辛伐他汀

普伐他汀

氟伐他汀

半衰期短，肝臟合成膽固醇的高峰時(shí)間在夜間，睡前服藥有助于提高療效

洛伐他汀

晚餐時(shí)服用，空腹時(shí)吸收減少30%

匹伐他汀

晚飯后口服

阿托伐他汀

瑞舒伐他汀

半衰期長(zhǎng)，能抑制24小時(shí)膽固醇合成，可每日任意時(shí)間服用（臨床用藥評(píng)價(jià)公眾號(hào)：固定一個(gè)時(shí)間點(diǎn)）

抗過敏藥

異丙嗪

氯苯那敏

賽庚啶

酮替芬

服后易出現(xiàn)嗜睡、困乏，睡前服用安全并有助于睡眠

西替利嗪

西替利嗪有一定的嗜睡副作用，每日1次，可于晚餐時(shí)服用。

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