小便出現(xiàn)這4個信號，是腎在受損，再不管就可能是尿毒癥

38歲的劉先生（化名），是一名貨車司機，常年熬夜、憋尿、喝水少、飲食重口。大概半年前，他就發(fā)現(xiàn)自己小便泡沫特別多，像啤酒沫一樣，密密麻麻，很久都不散。

他當(dāng)時只覺得可能是喝水太少了，可能是吃太咸了，男人尿有泡沫很正常，不疼不癢怕什么！

就這么一拖再拖，泡沫尿情況越來越重，后來慢慢出現(xiàn)眼皮腫、腿腫、渾身沒勁、晚上睡不著、惡心吃不下飯。

實在扛不住去醫(yī)院一查：血肌酐高達(dá)450μmol/L，雙腎萎縮，確診尿毒癥晚期！

醫(yī)生拿著報告無奈地說：

“你這腎臟早就壞了，泡沫尿就是最典型的報警，拖了半年，腎小球已經(jīng)大面積壞死，只能長期透析，再也回不去了。”

劉先生當(dāng)場崩潰，反復(fù)念叨：“我要是早知道泡沫尿這么嚇人，說什么也不會拖到今天……”

這樣的悲劇，在腎內(nèi)科每天都在上演。90%的尿毒癥患者，早期都出現(xiàn)過小便異常，只是沒人當(dāng)回事。

小便出現(xiàn)異常，不是小事，腎臟一旦受損，大多是不可逆的。

一、小便出現(xiàn)這4個信號，

說明腎已經(jīng)受損

只要小便出現(xiàn)下面任意一種，持續(xù)超過3天，立刻去查尿常規(guī)、腎功能、泌尿系B超！

1.泡沫尿

正常排尿也會有泡沫，但大而稀疏、很快消散。

病理性泡沫尿完全不一樣：泡沫細(xì)密、量多，像啤酒沫、洗衣粉水；靜置10分鐘以上不消散；沖水后馬桶壁還會殘留一層泡沫。

腎臟的濾過膜像一張精密篩子，正常不會讓蛋白質(zhì)漏出來。一旦篩子破了，大量蛋白漏進尿液，就會形成這種頑固泡沫。

這是腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病最早期、最典型的表現(xiàn)。出現(xiàn)泡沫尿，等于告訴您：腎臟濾過功能已經(jīng)受損！

2.尿色異常

正常尿液是清澈淡黃色，喝水少會變深，但不會怪異。

一旦出現(xiàn)下面3種怪異的顏色，往往提示高度危險：

• 洗肉水色/紅色：肉眼血尿，提示腎臟、輸尿管、膀胱有出血，可能是結(jié)石、炎癥，甚至腫瘤

• 乳白色渾濁：

  膿尿或乳糜尿，提示嚴(yán)重感染或淋巴管破裂，腎臟已受重創(chuàng)

• 濃茶色 / 醬油色：提示溶血、橫紋肌溶解，會直接堵死腎小管，引發(fā)急性腎衰

很多人尿色特別深或者暗紅，偶爾一次就消失，便不當(dāng)回事。但無痛性肉眼血尿，往往是泌尿系腫瘤的典型信號！一次都不能放過。

3.尿量異常

健康成人每天尿量1000–2000ml，相當(dāng)于2-4瓶礦泉水。

兩種情況必須警惕：

• 少尿：24小時尿量＜400ml，腎臟幾乎不工作了，常見于急性腎損傷、尿毒癥

• 多尿：夜尿突然變多，晚上起夜≥2次，且尿量明顯增多，排除喝水多因素，提示腎臟濃縮功能下降，是慢性腎病早期信號。長期夜尿多，離腎衰竭不遠(yuǎn)了！

4.尿液氣味異常

新鮮尿液有輕微的氨味屬正常。

但如果出現(xiàn)以下氣味變化，就要當(dāng)心了：

• 爛蘋果味：需警惕糖尿病酮癥酸中毒，這種代謝紊亂狀態(tài)會損害腎功能

• 刺鼻氨臭味或腐臭味：可能提示泌尿系統(tǒng)存在細(xì)菌感染，如腎盂腎炎等。細(xì)菌分解尿液中的蛋白質(zhì)，產(chǎn)生硫化氫等有臭味的氣體。

二、除了小便，

身體出現(xiàn)這些表現(xiàn)更要注意

小便異常是最早信號，等到下面這些癥狀出現(xiàn)，說明腎功能已經(jīng)明顯下降：

1.晨起“腫眼泡”

很多人早上醒來覺得眼皮腫，以為是枕頭低了或者哭過了。

但腎性水腫的特點是“晨重暮輕”。早上最腫，活動一上午就消了，但到了下午腳踝又開始腫。

這是因為腎臟排水能力下降，水液積聚在疏松的眼瞼組織。如果你按壓小腿前側(cè)或腳踝，出現(xiàn)一個坑久久彈不起來，請立刻去醫(yī)院。

2.頑固性高血壓

長期高血壓會損害腎臟血管；反過來，腎臟受損也會導(dǎo)致血壓飆升，形成惡性循環(huán)。

如果你年紀(jì)輕輕（30-40歲）就血壓高，或者原本控制得很好的血壓突然失控了，一定要去查查尿常規(guī)和腎功能，這可能是腎性高血壓。

3.極度疲勞與貧血

腎臟不僅排毒，還分泌一種叫“促紅素”的激素，用來制造紅細(xì)胞。腎功能受損后，促紅素分泌不足，人就會出現(xiàn)腎性貧血。

癥狀就是怎么睡都睡不醒，臉色蒼白，稍微動一下就心慌氣短。很多人以為是工作累，其實是腎出現(xiàn)了問題。

4.腰酸脹痛

腰部酸脹痛，怎么休息都累，疼痛位置偏高，通常在我們系腰帶往上一點的兩側(cè)。

疼痛感往往是持續(xù)性的酸脹痛或鈍痛，有時是單側(cè)，有時是兩側(cè)，用空心掌叩擊時疼痛會加重。

三、這5類人是尿毒癥高危人群，

必須定期查一次小便

不是每個人都會得腎病，但下面這5類人，風(fēng)險比常人高10倍以上，屬于高危人群：

• 長期高血壓、糖尿病患者：最容易引發(fā)糖尿病腎病、高血壓腎病，最終進展為尿毒癥

• 長期亂吃藥的人：止痛藥、感冒藥、偏方、不明保健品，很多都傷腎

• 常年憋尿、喝水少、重口味、熬夜人群

• 有腎病家族史

• 高尿酸、痛風(fēng)、反復(fù)腎結(jié)石、泌尿系感染

以上人群，強烈建議，每月查一次尿常規(guī)，每3–6個月查一次腎功能+泌尿系B超。

花小錢，保腎臟，遠(yuǎn)離透析！

四、日常護腎4件事，堅持做，

腎會慢慢變好

1.喝夠水，不憋尿

每天喝水1500–2000ml，約3-4瓶礦泉水的量，少量多次喝。

憋尿會讓細(xì)菌逆行感染腎臟，誘發(fā)腎盂腎炎，長期損傷腎功能。

2.管住嘴，少吃鹽

每天鹽≤5克，少吃咸菜、加工肉、外賣、火鍋、燒烤。

高鹽飲食直接加重腎臟負(fù)擔(dān)，是誘發(fā)腎臟疾病的首要原因。

3.不亂吃藥，拒絕偏方

感冒藥、止痛藥不要混吃；

不明中藥、偏方、保健品一律不吃，很多尿毒癥就是吃出來的！

4.空血壓、控血糖、控尿酸

高血壓、糖尿病、高尿酸血癥等慢性疾病是導(dǎo)致腎臟損傷的常見原因。

患有這些慢性疾病的患者必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制好血壓、血糖和血尿酸水平，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，調(diào)整治療方案，以減少對腎臟的損害。

很多人總說：

“不就是尿有點異常嗎？又不疼，又不癢，至于這么緊張？”

可腎臟的殘酷真相是：

損傷不可逆，壞了就修不好，晚期只能透析或換腎。

一年透析費用十幾萬，痛苦、花錢、拖累家人。

而只要早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，絕大多數(shù)腎病都能穩(wěn)住，完全可以遠(yuǎn)離尿毒癥，保持健康！