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很多人以為腹瀉、腹痛只是“腸胃不好”,忍一忍就過去了。但如果這些癥狀反復(fù)數(shù)月,甚至伴隨便血、消瘦、乏力,就要警惕一種正在快速增加的慢性疾病——炎癥性腸病,也就是IBD。今年5月19日是第17個(gè)世界炎癥性腸病(IBD)日,由中國(guó)人口福利基金會(huì)發(fā)起、禮來中國(guó)公益支持的“妥護(hù)腸安”—患者援助項(xiàng)目官宣啟動(dòng),旨在幫助成人中重度活動(dòng)性IBD患者減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),提高患者的治療可及性,改善患者的生活質(zhì)量。此舉不僅體現(xiàn)了禮來及社會(huì)各界對(duì)IBD患者的深切關(guān)懷,更是推動(dòng)創(chuàng)新藥物惠及更廣泛人群的重要實(shí)踐,助力打通創(chuàng)新療法與患者之間的“最后一公里”。
IBD主要包括克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎。它并不是普通腸炎,而是一種由免疫異常引發(fā)的慢性腸道炎癥。患者的免疫系統(tǒng)會(huì)錯(cuò)誤攻擊自身腸道,導(dǎo)致炎癥反復(fù)發(fā)作。由于病程遷延、容易復(fù)發(fā),很多患者需要長(zhǎng)期甚至終身治療。
隨著生活方式變化和診斷水平提高,我國(guó)IBD發(fā)病率明顯上升,而且越來越“偏愛”年輕人。很多患者正值讀書升學(xué)或成家立業(yè)的階段,卻長(zhǎng)期被腹痛、腹瀉、便血困擾。有些人一天跑十幾次廁所,外出不敢離開衛(wèi)生間太遠(yuǎn);有些患者因?yàn)榉磸?fù)發(fā)作出現(xiàn)貧血、營(yíng)養(yǎng)不良,甚至需要住院和手術(shù)。
需要重視的是,IBD并不只是“肚子的問題”。長(zhǎng)期炎癥還可能增加感染、腸梗阻、腸穿孔以及結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和心理狀態(tài)。
IBD治療主要依賴激素和廣譜免疫抑制劑,雖然能控制炎癥,但長(zhǎng)期使用副作用較明顯。隨著免疫學(xué)研究深入,IBD治療逐漸進(jìn)入“精準(zhǔn)靶向”時(shí)代。醫(yī)生開始針對(duì)疾病背后的關(guān)鍵炎癥通路進(jìn)行更精準(zhǔn)干預(yù)。其中,IL-23通路被認(rèn)為是IBD發(fā)病中的重要環(huán)節(jié)之一。簡(jiǎn)單來說,IL-23像是免疫系統(tǒng)中的“放大器”,一旦過度活躍,會(huì)持續(xù)推動(dòng)腸道炎癥。針對(duì)這一機(jī)制的新型靶向治療,則希望通過更精準(zhǔn)地阻斷異常炎癥信號(hào),幫助患者實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定控制,同時(shí)盡量減少傳統(tǒng)治療帶來的全身副作用。白細(xì)胞介素(IL)-23p19拮抗劑適用于成人中重度活動(dòng)性克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎。
不過,IBD最大的難點(diǎn)之一,并不只是“有沒有藥”,而是“能不能長(zhǎng)期堅(jiān)持治療”。由于疾病需要長(zhǎng)期管理,部分患者會(huì)因?yàn)榻?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、治療周期長(zhǎng)或?qū)膊≌J(rèn)識(shí)不足而中斷用藥,結(jié)果導(dǎo)致病情反復(fù),甚至越來越重。近年來社會(huì)對(duì)于IBD患者的支持體系逐漸完善,包括患者援助項(xiàng)目、長(zhǎng)期隨訪管理以及疾病科普推廣等,目的都是幫助患者更早診斷、更規(guī)范治療,減少因中斷治療帶來的風(fēng)險(xiǎn)。中國(guó)人口福利基金會(huì)發(fā)起了“妥護(hù)腸安”—患者援助項(xiàng)目,旨在通過為符合條件的中重度活動(dòng)性IBD患者提供藥品援助,切實(shí)減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),提升治療可及性,幫助患者改善疾病控制狀況和生活質(zhì)量。項(xiàng)目計(jì)劃于今年6月啟動(dòng)。具體申請(qǐng)條件與流程可通過項(xiàng)目微信公眾號(hào)及中國(guó)人口基金會(huì)官方發(fā)布渠道查詢。
對(duì)于普通人來說,如果長(zhǎng)期出現(xiàn)腹瀉、腹痛、便血、體重下降等情況,尤其癥狀反復(fù)超過數(shù)周,一定不要簡(jiǎn)單歸因于“吃壞肚子”或“壓力大”,應(yīng)盡早到消化專科就診。因?yàn)镮BD越早發(fā)現(xiàn)、越早規(guī)范治療,越有機(jī)會(huì)控制炎癥、減少并發(fā)癥,并維持正常生活。
原標(biāo)題:《世界炎癥性腸病日:“妥護(hù)腸安”援助項(xiàng)目助力IBD患者減輕治療負(fù)擔(dān)》
欄目編輯:華心怡
本文作者:新民晚報(bào) 潘嘉毅
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