極目新聞通訊員 金銀生 馬婷婷
“你們不僅救了我,更救了我們全家。”近日,40歲的S先生出院時,將一面寫著“生死時速,仁術救人”的錦旗送到湖北十堰市人民醫院心臟重癥監護室(CCU)。一個月前,他剛經歷了一場與死神的極速賽跑——入科瞬間心臟驟停,CCU團隊聯手ECMO,硬生生把他從死亡線上拽了回來。
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入科就室顫,搶救秒級啟動
那是一個普通的夜班。S先生散步回家后感覺胸悶,很快發展為劇烈胸痛、憋氣、大汗。家屬緊急撥打120,患者由急診轉入CCU,初步診斷為急性冠脈綜合征。就在轉運過床的瞬間,監護儀警報驟響——室顫!患者肢體抽搐、牙關緊閉,命懸一線。
“立即胸外按壓!準備電除顫!氣管插管!”二線班金銀生副主任醫師一聲令下,CCU團隊秒級響應。胸外按壓、推注腎上腺素、氣管插管、呼吸機輔助通氣……所有操作幾乎同時展開。與此同時,導管室一鍵啟動,介入團隊迅速到位。
然而,患者反復室顫,多次除顫后心律仍無法穩定。常規復蘇難以維持循環,必須升級生命支持手段。
ECMO“接棒”,為手術搶出時間
“聯系ICU,上ECMO!”金銀生當機立斷。ECMO,即體外膜氧合器,俗稱“人工心肺”,能暫時替代患者的心肺功能,為搶救和手術贏得寶貴時間。
在家屬知情同意后,ECMO團隊快速置管、開機運轉。與此同時,CCU團隊在持續胸外按壓狀態下,同步完成了中心靜脈穿刺置管。當氧合血回輸體內,患者血壓逐漸穩定,室顫次數明顯減少。
生命搶救刻不容緩。ECMO順利啟動后,患者被緊急轉運至導管室。介入團隊成功開通了閉塞的冠狀動脈——前降支完全堵死,支架植入后血流恢復。
10天闖關,從“躺平”到重生
術后的S先生并未完全脫離危險。心肌頓抑、再灌注損傷、感染、出血……每一個并發癥都可能再次將他推向深淵。經過重癥團隊的科學救治和精心護理,患者病情逐漸穩定,序貫撤離了ECMO、呼吸機等生命支持設備。
轉回CCU后,護理團隊為他制定了循序漸進的床邊康復計劃。出院前,心臟超聲顯示:左室射血分數從術后的30%提升至55%,心功能明顯改善。
“我們當時都懵了,以為他撐不過去了。是你們沒有放棄。”S先生的家人說,“人民醫院的技術太牛了!”
5·21健康提醒:中年心梗,防不勝防?
5月21日是中國心臟健康日。此次成功救治提醒我們:急性心梗、心源性猝死已呈現年輕化趨勢,中年人群更需警惕。
急性心梗典型癥狀:持續胸悶、胸痛、肩背放射痛、大汗淋漓、呼吸困難。有高血壓、糖尿病、吸煙史、熬夜、過度勞累的人群屬于高危群體。
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核心建議:
出現上述癥狀,立即撥打120,切勿自行駕車就醫;
規律作息,戒煙限酒,避免長期熬夜;
定期體檢,嚴控“三高”;
記住:時間就是心肌,時間就是生命。
(來源:極目新聞)
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