北京
孩子持續高燒不退，還伴有皮疹、眼睛發紅、嘴唇干裂，家長務必高度警惕，這極有可能是川崎病發出的信號。川崎病又稱皮膚黏膜淋巴結綜合征，是一種主要影響5歲以下兒童的急性全身性自限性血管炎。目前我國5歲以下兒童發病率約千分之一，且呈逐年上升趨勢。該病最大的危害在于侵犯心臟冠狀動脈，導致血管擴張甚至形成動脈瘤，嚴重時可引發心肌缺血、心肌梗死乃至猝死，已成為兒童后天性心臟病的主要病因。
川崎病發作后的10天內是黃金治療期。由于血管炎癥在病程初期最為活躍，超過80%的冠狀動脈病變始于這10天內。若能及時啟動靜脈注射人免疫球蛋白、大劑量阿司匹林等標準治療，可最有效阻斷炎癥風暴，將冠狀動脈瘤的發生率從25%顯著降低至4%。一旦錯過這個窗口期，兒童血管損傷可能變得不可逆，不僅治療難度陡增，遠期的心臟風險也會大幅上升。
典型川崎病有六大特征：持續發熱至少5天；雙眼球結膜充血；口唇皸裂伴“草莓舌”；多形性皮疹或卡疤周圍紅腫、手足硬腫或恢復期指（趾）端膜狀脫皮；頸部淋巴結腫大。但家長要警惕“不完全川崎病”，這類患兒（尤其是小嬰兒）癥狀往往不典型，可能僅表現為長時間不明原因發熱、精神萎靡或無菌性膿尿，極易被誤診或漏診。因此，若孩子發熱超過5天并伴有上述任何跡象，務必盡早就醫，醫生會結合冠脈超聲和炎癥指標等進行綜合判斷。
川崎病的確切病因尚未明確，可能與感染觸發的異常免疫反應有關，暫無特效預防手段。建議家長日常注重孩子的均衡營養與適度鍛煉，以增強免疫力。一旦懷疑孩子患有本病，切勿拖延，應立即前往具備救治經驗的兒科?？漆t院就診，把握最佳治療時機。
文 | 劉巖巖、石琳
來源 | 生命時報
編輯 | 宣傳中心 郝潔
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