山東
近日，臨沂市腫瘤醫院內鏡科收到一面特殊的錦旗，鮮紅的綢緞、真摯的致謝，充分彰顯了科室聚力精進、多科協作，連續精準診斷罕見胃部疾病的綜合診療實力。
此次致謝患者為成人胃孤立性朗格漢斯細胞組織增生癥（LCH），該疾病全球報道病例稀少，成人胃部單發極為罕見，發病隱匿、無典型臨床癥狀，極易漏診誤診，延誤診治可引發全身多臟器轉移，危害極大。
首例患者為無癥狀體檢人群，無胃痛、反酸、消瘦等消化道不適，常規胃鏡檢查中，醫護團隊敏銳發現胃體前壁微小黏膜異常，并規范活檢送檢。依托內鏡科與病理科緊密協作，結合免疫組化檢查明確確診。
科室高度重視罕見病例，在主任、護士長牽頭下，查閱國內外文獻、總結診療經驗，完善全身系統評估，排除淋巴結、骨骼及多系統累及，為患者制定個體化長期隨訪方案，建立專屬健康檔案，定期復查追蹤。目前患者病情穩定、預后良好，生活不受影響，特送來錦旗表達謝意。
依托首例病例積累的診療經驗、復盤總結與全員學習沉淀，科室進一步優化疑難病灶識別、重點活檢及多學科會診機制。近期，科室再次聯合病理科，精準檢出第二例同種罕見病例，并同步啟動病灶評估、全身排查、個體化方案、長期追蹤的全周期標準化管理模式。
連續兩例罕見病的成功檢出與規范管理，絕非偶然。得益于科室的質控統籌，以及常態化開展疑難及罕見病例學習研討、經驗復盤，持續強化內鏡精準識別能力；同時穩固內鏡、病理協作機制，雙向溝通、互補研判，形成可復制、可推廣的罕見病早篩、早診、全程管理體系，全面提升疑難疾病診療水平。
健康科普提醒：
無癥狀不等于無病變。兩例患者均無任何不適，僅通過常規胃鏡體檢偶然發現局限期病灶，獲得最佳預后。
早期胃癌、癌前病變及部分罕見胃腸疾病，早期常常隱匿發病。胃鏡是消化道病變篩查的金標準，可直觀發現黏膜微小異常，實現早發現、早診斷、早干預。
在此呼吁：40歲以上人群、胃腸腫瘤家族史、幽門螺桿菌感染及長期飲食不規律人群，應定期完成胃鏡篩查，主動守護胃腸健康。
一面錦旗，一份信任；兩例罕見病例，一份精進；一套規范體系，一份擔當。
今后，內鏡科將持續以學促醫、以診提質，深化多學科協作，持續總結罕見及疑難病例診療經驗，不斷精進技術、細化服務，全力筑牢群眾胃腸健康防線。
（臨沂市腫瘤醫院）
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