湖南
近日，中南大學湘雅醫院功能神經外科團隊成功完成兩例磁共振引導下激光間質熱療（LITT）治療藥物難治性癲癇手術。據悉，這是湖南省首次開展該技術，標志著湖南省在癲癇外科精準微創治療領域取得重要進展。
接受手術的兩名患者均長期受癲癇困擾。一名32歲男性患者自幼發病，病程長達20余年，服用多種抗癲癇藥物仍每月發作數次，經系統評估診斷為顳葉癲癇。另一名53歲女性患者反復出現發作性意識障礙，規范服藥后仍發作頻繁，診斷為海綿狀血管瘤相關癲癇。
針對兩名患者病灶特點及功能保護需求，湘雅醫院功能神經外科楊治權、劉定陽教授團隊為其實施了個體化LITT微創治療方案。手術通過立體定向方式，將光纖精準置入致癇灶區域，在磁共振實時監測下完成激光消融。患者手術創傷僅有一個2毫米的小針眼，術后第一天即可下床活動，基本恢復正常生活。該技術充分體現了創傷小、定位精準、恢復快的優勢。
LITT是一種精準微創神經外科技術。它通過立體定向將激光光纖經微創通道精準置入病灶，在磁共振實時溫度監測下利用激光熱效應消融目標組織。與傳統開顱手術相比，LITT尤其適用于部分深部病灶、結構性病變相關的癲癇患者。
微創治療是湘雅醫院功能神經外科的重要特色。近年來，團隊圍繞“精準定位、微創干預、網絡調控、功能保護”理念，持續推進技術創新。據團隊介紹，在現有診療體系中，70%以上符合外科治療條件的藥物難治性癲癇患者，可選擇微創治療方案。此次LITT技術的成功開展，進一步豐富了該院癲癇微創治療體系，為不同病因、不同病灶部位、不同治療需求的患者提供了更加多元、精準的微創選擇。
湘雅醫院功能神經外科主任劉定陽教授表示：“LITT技術的引入，使團隊在處理部分深部病灶、結構性病變相關癲癇時有了新的微創工具。癲癇外科治療并非單一技術選擇，而是根據患者病因、病灶位置、癲癇網絡和功能保護需求，制定最合適的個體化方案。LITT不是替代傳統手術，而是讓我們在微創治療體系中多了一種精準選擇。”
湖南省抗癲癇協會會長、湘雅醫院功能神經外科學術帶頭人楊治權教授指出，從傳統癲癇外科、機器人輔助立體定向射頻熱凝，到此次LITT技術的應用，體現了癲癇外科從“病灶切除”向“精準消融、網絡調控、功能保護”不斷發展的趨勢。此次湖南省首例LITT治療藥物難治性癲癇的成功開展，是湘雅醫院癲癇微創治療體系建設的重要進展，也為湖南省癲癇外科技術發展注入了新動力。
瀟湘晨報·晨視頻記者劉暢 通訊員賀星惠
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