陜西
誰能想到，全家聚餐吃的那盤 “鮮嫩多汁” 的豬肝，竟然在1個多月后，把家人坑進了醫院？
廣東78歲的陸老伯一家四口，接連毫無征兆地出現發熱、畏寒癥狀，同時還伴有乏力、食欲不振的情況。
一開始一家人都沒當回事，想著就是春天換季的普通感冒嘛，吃點藥扛扛就過去了。
可誰知道，一周過去了，陸老伯的情況卻越來越嚴重！他感到渾身無力，食欲減退、惡心，最嚇人的是他的尿色居然變成了濃茶色！
連夜將陸老伯送醫，檢查結果出來所有人都懵了：竟然確診了急性戊型肝炎！
經醫院溯源調查發現，明確罪魁禍首是1個多月前陸老伯一家曾食用的未熟透的帶血豬肝。
全球每年2000萬人感染，300多萬急性戊肝病例，造成的死亡約有7萬例。
很多人知道甲肝、乙肝、丙肝，卻不了解“戊型肝炎”，它被發現得最晚，但危害卻很嚴重。
什么是戊型肝炎？
戊型肝炎是由戊型肝炎病毒（HEV）引起的一種急性傳染病，屬于我國乙類法定傳染病。
全球每年約發生2000萬例HEV感染，其中有約330萬戊型肝炎病例和7萬與HEV感染相關的死亡病例。
我國是戊型肝炎高發地區，近年來發病人數已超過甲型肝炎。
戊型肝炎危害，比你想象的大
戊型肝炎不光傷肝，還可能“牽連”全身。
常見癥狀包括：乏力、惡心、厭食、皮膚/眼睛變黃（黃疸）、肝區疼、發熱、關節酸痛、皮膚瘙癢等。
戊型肝炎還可能引起神經系統疾病（如吉蘭-巴雷綜合征）、腎損傷、血液系統疾病、胰腺炎、男性不育等肝外問題，絕不僅僅是“肝臟的炎癥”。少數人會發展成重型肝炎、肝衰竭，甚至死亡。
◆孕婦（尤其是懷孕后期）感染后，病死率可高達15%～25%。
◆老年人、有基礎肝病的人感染后也容易發展為重癥。
◆器官移植、免疫抑制患者感染后很可能轉為慢性戊型肝炎，導致肝纖維化、肝硬化。
哪些人最應該做這項檢測？
根據感染后風險高低，把建議篩查的人群分為兩類：
普通易感人群（應提高警惕）
畜牧、海產品養殖加工人員；經常外出就餐、愛吃生食或未煮熟肉食的人；戊型肝炎患者的密切接觸者；集體居住的學生、工人等聚集人群；援外人員。
高危人群（感染后更容易重癥化，建議重點篩查）
老年人；育齡期女性；基礎肝病的人，如慢性乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝、肝硬化等。
具體情況如下（滑動閱覽）
?所有具有急性肝炎癥狀人群
?不明原因慢性肝炎人群
?持續轉氨酶異常的免疫抑制人群
?出現不明原因神經系統癥狀人群，如吉蘭巴雷綜合征、病毒性腦炎等，不明原因的血液病、腎病、免疫性疾病及胰腺炎等人群
?須鑒別診斷人群（甲型肝炎、藥物性肝損傷及自身免疫性肝病等）
?輸血后出現轉氨酶異常人群等
為什么要檢測抗-HEV IgM？
抗-HEV IgM是戊型肝炎急性感染的“預警信號”。
抗-HEVIgM陽性
提示可能近期或正在感染戊型肝炎病毒，需要進一步做HEV RNA確診，并盡快到肝病或感染科就診。
戊型肝炎雖然多數可以自愈，但它絕不是一種“和善”的肝炎。通過一次簡單的抽血檢測抗-HEV IgM，就能對高危人群進行早期篩查。
若再結合HEV RNA檢測，更能精準鎖定感染，為治療贏得寶貴時間。
醫學檢驗中心
西北婦女兒童醫院醫學檢驗中心即可進行戊型肝炎病毒IgM抗體（抗-HEV IgM）檢測，助力戊型肝炎早發現、早診斷、早治療
參考文獻：
[1].中國戊型病毒性肝炎院內篩查管理流程專家共識(2023年版)[J].臨床肝膽病雜志,2023,39(04):785-794.
『婦幼健康科普』
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西北婦女兒童醫院
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