顯微鏡下“繡花” 煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院“復(fù)活”女子四根斷指

“我以為我要失去左手了，沒(méi)想到恢復(fù)得這么好，真的太感謝醫(yī)生了！”近日，煙臺(tái)市福山區(qū)李女士（化姓）在使用刨肉機(jī)時(shí)，左手示、中、環(huán)、小指不慎被機(jī)器完全離斷，傷情危重。煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院手足外科主治醫(yī)師李少斐憑借精湛的顯微外科技術(shù)，歷經(jīng)6.5小時(shí)鏖戰(zhàn)，成功為患者完成四指斷指再植。目前患者恢復(fù)順利，手指功能正逐步康復(fù)。

李少斐（右）與同事討論治療方案

“患者是上午11點(diǎn)左右受傷，12點(diǎn)多就到達(dá)了醫(yī)院急診，我們立即啟動(dòng)了創(chuàng)傷急救綠色通道，快速完成心電圖、血常規(guī)等術(shù)前準(zhǔn)備，便緊急開(kāi)展手術(shù)。”李少斐介紹，斷指再植是一場(chǎng)與時(shí)間賽跑、與精度較勁的高難度手術(shù)，既要爭(zhēng)分奪秒減少肢體缺血損傷，又要在顯微鏡下完成毫厘必究的精細(xì)吻合。

李少斐（左）與同事為患者進(jìn)行手術(shù)

此次手術(shù)難度極大，患者四根手指完全離斷，每一根都需獨(dú)立完成骨折固定、肌腱修復(fù)、血管吻合、神經(jīng)縫合等全套流程。術(shù)中，李少斐先對(duì)離斷指骨進(jìn)行復(fù)位固定，修復(fù)受損肌腱，隨后在高倍顯微鏡下逐一吻合血管、縫合神經(jīng)，一針一線精細(xì)對(duì)接，全程使用30余盤顯微縫線，歷時(shí)6個(gè)半小時(shí)順利完成這例罕見(jiàn)的四指同時(shí)再植。“為確保手指成活，我們?yōu)槊扛种肝呛?根動(dòng)脈、2根靜脈，同時(shí)修復(fù)2條神經(jīng)與2根肌腱，相當(dāng)于在指尖‘繡花’。”李少斐說(shuō)，術(shù)后在規(guī)范護(hù)理下，患者再植手指血運(yùn)穩(wěn)定，未出現(xiàn)感染、血栓等并發(fā)癥，手部功能逐步恢復(fù)。

“眼下雖已過(guò)果農(nóng)使用電剪刀致傷的高發(fā)期，但近期手足外傷、斷指病例仍不少。前幾天我們還接診了一位87歲高齡患者，外傷導(dǎo)致拇指不全離斷，受傷16小時(shí)后才來(lái)院。”李少斐表示，團(tuán)隊(duì)克服高齡、血管硬化、缺血時(shí)間長(zhǎng)等多重困難，成功完成再植，術(shù)后4天手指血運(yùn)良好，患者重獲希望。

李少斐（右2）在查房

針對(duì)手足外傷高發(fā)態(tài)勢(shì)，李少斐特別提醒廣大市民：務(wù)必牢記斷指救治的“黃金8小時(shí)”原則，在日常操作機(jī)械設(shè)備時(shí)，要嚴(yán)格規(guī)范流程、加強(qiáng)安全防護(hù)。一旦發(fā)生斷指意外，應(yīng)立即按壓橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈或肱動(dòng)脈止血，離斷肢體需放置在干燥、清潔、低溫（5-10℃）的環(huán)境中保存，嚴(yán)禁浸泡在酒精、碘酒或清水中，避免組織壞死、血栓形成。同時(shí)盡快前往具備顯微外科救治能力的醫(yī)院，在有效時(shí)間內(nèi)科學(xué)處置，可顯著提升斷指再植的成功率。

通訊員 李成修 侯瑞