Nature Aging重磅：鼓樓醫(yī)院發(fā)現(xiàn)游泳可改善阿爾茨海默病認(rèn)知功能

骨骼肌是一種內(nèi)分泌器官，作為機(jī)體運(yùn)動(dòng)的主要組成部分，通過(guò)分泌肌細(xì)胞因子，影響包括大腦在內(nèi)的肌肉外器官的穩(wěn)態(tài)。

既往研究表明運(yùn)動(dòng)對(duì)阿爾茨海默病（AD）患者的認(rèn)知功能有益，但其潛在機(jī)制尚未完全闡明。

2026年3月2日，來(lái)自南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院的研究團(tuán)隊(duì)在Nature Aging雜志發(fā)表題為“Exercise alleviates cognitive dysfunction in Alzheimer’s disease mice via skeletal muscle-derived extracellular vesicles that enhance plaque clearance by microglia”的文章。

該研究發(fā)現(xiàn)，游泳這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)骨骼肌來(lái)源的細(xì)胞外囊泡（SKM-EVs）的分泌，這些囊泡隨后被小膠質(zhì)細(xì)胞通過(guò)胞飲作用攝取。

功能獲得和功能喪失實(shí)驗(yàn)表明，運(yùn)動(dòng)誘導(dǎo)的SKM-EVs可誘導(dǎo)疾病相關(guān)小膠質(zhì)細(xì)胞極化，并增強(qiáng)β-淀粉樣蛋白斑塊的清除，從而緩解阿爾茨海默病的認(rèn)知功能障礙。

研究人員首先對(duì)6月齡的APP/PS1小鼠進(jìn)行了為期4周的有氧游泳訓(xùn)練，發(fā)現(xiàn)游泳訓(xùn)練組（EX）小鼠大腦皮層和海馬中的淀粉樣斑塊水平降低，并且認(rèn)知功能和新物體識(shí)別能力均得到改善。疾病相關(guān)小膠質(zhì)細(xì)胞（DAM）主要負(fù)責(zé)清除阿爾茨海默病中的淀粉樣斑塊，本研究表明運(yùn)動(dòng)可以誘導(dǎo)DAM的激活。

骨骼肌作為一種內(nèi)分泌器官，進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)游泳可顯著提高骨骼肌中 EV 的表達(dá)水平。此外，通過(guò)引入骨骼肌特異性CD63-GFP報(bào)告基因小鼠，研究人員成功的在小鼠大腦皮層和海馬中檢測(cè)到了GFP信號(hào)，表明SKM-EVs能夠穿過(guò)血腦屏障進(jìn)入大腦。

有趣的是，研究還發(fā)現(xiàn)游泳運(yùn)動(dòng)后小膠質(zhì)細(xì)胞中GFP的積累增加，表明SKM-EVs可被小膠質(zhì)細(xì)胞攝取，這些結(jié)果表明游泳運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)SKM-EV的分泌并使其進(jìn)入小膠質(zhì)細(xì)胞。

功能獲得和功能喪失實(shí)驗(yàn)表明，運(yùn)動(dòng)誘導(dǎo)的SKM-EVs可誘導(dǎo)疾病相關(guān)小膠質(zhì)細(xì)胞極化，并增強(qiáng)β-淀粉樣蛋白斑塊的清除。

此外，研究還發(fā)現(xiàn)miR-378a-3p是SKM-EVs中的關(guān)鍵microRNA載體，它通過(guò)靶向p110α來(lái)調(diào)節(jié)疾病相關(guān)小膠質(zhì)細(xì)胞的脂質(zhì)代謝。

重要的是，注射源自過(guò)表達(dá)miR-378a的肌管細(xì)胞的細(xì)胞外囊泡可減輕AD小鼠的認(rèn)知障礙。

總而言之，該研究結(jié)果表明，運(yùn)動(dòng)誘導(dǎo)的SKM-EVs可作為肌細(xì)胞因子，介導(dǎo)骨骼肌與大腦之間的通訊，為AD提供了一種潛在的模擬運(yùn)動(dòng)的治療策略。

參考文獻(xiàn)：

https://www.nature.com/articles/s43587-026-01075-5