外科醫(yī)生之憾

外科醫(yī)生是在疾病的戰(zhàn)場上與病魔浴血奮戰(zhàn)、貼身肉搏的勇士。

在世人眼中，他們是一群頭戴光環(huán)、手握生死的人，享譽(yù)鮮花與錦旗的盛贊，但是，在光亮照不到的地方，每個(gè)外科醫(yī)生心底都藏著一處不輕易示人的角落，那里盛放的，不是成功的喜悅，而是刻骨銘心的——遺憾。

年資越深，經(jīng)歷越多，這份遺憾便愈發(fā)沉重。

第一重憾：心有余而力不足

無數(shù)次在手術(shù)臺(tái)上，當(dāng)我們揮起執(zhí)刀的手，卻又無奈的放下，面對(duì)那深深侵蝕周圍血管和臟器如頑石一般巋然不動(dòng)的腫瘤，或者面對(duì)那如同天女散花般滿腹腔都是種植的腫瘤無從下手時(shí)，那種愛莫能助的無力感便會(huì)如潮水一般漫灌全身。

心有余而力不足，這或許是外科醫(yī)生最經(jīng)典，也最深刻的痛苦。

它催促我們努力學(xué)習(xí)、精益求精，不斷提升水平，拓寬技術(shù)的邊界，提高在與疾病對(duì)壘時(shí)的能力，但同時(shí)也讓我們學(xué)會(huì)敬畏，在外科手術(shù)無法切除病灶，在手術(shù)無法給病人帶來獲益時(shí)，及時(shí)止步，學(xué)會(huì)與命運(yùn)的和解。

“有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰”。

它讓我們意識(shí)到，外科治療的目標(biāo)不總是“治愈”，一場為晚期患者減輕痛苦、帶來尊嚴(yán)的手術(shù)，一次清晰坦誠的溝通讓病人和家屬內(nèi)心釋然，這些努力同樣意義非凡。

第二重憾：一番苦心無人識(shí)

比無力回天更讓人扼腕的，是一番苦心無人識(shí)，好心卻被當(dāng)成驢肝肺。

外科醫(yī)生看到救治的希望，苦口婆心、掰開揉碎地向患者和家屬解釋病情、手術(shù)的必要性與緊迫性，換來的卻是懷疑、曲解，甚至是指責(zé)。

我們看重病人的命，對(duì)方卻以為我們看中他的錢。（）

曾經(jīng)有不少病人，腫瘤尚能切除，我們開了入院證，希望對(duì)方及時(shí)入院做手術(shù)，但是對(duì)方當(dāng)面答應(yīng)，背后卻又不知聽信誰的建議，跑去吃中藥，或者去其他地方治療。過了一段時(shí)間再來就診時(shí)，要么是腫瘤已經(jīng)進(jìn)展失去了手術(shù)機(jī)會(huì)，要么是出現(xiàn)了并發(fā)癥，治療難度平添了幾個(gè)數(shù)量級(jí)。

年資越高，類似的病例遇到的越多。

那一刻，不由人感嘆，我們手握科學(xué)的利刃，卻砍不斷愚昧的枷鎖，每個(gè)人都有自己的路要走，醫(yī)學(xué)救不了所有人，只能救命中注定能救的人。

這也讓我們清醒，外科醫(yī)生的戰(zhàn)場，遠(yuǎn)不止于手術(shù)臺(tái)，重建醫(yī)患信任，進(jìn)行有效的醫(yī)學(xué)科普，其重要性，不亞于一臺(tái)高精尖的手術(shù)。

第三重憾：力不從心分身乏術(shù)

前兩重遺憾關(guān)乎外界，第三重遺憾關(guān)乎外科醫(yī)生的生存狀態(tài)。

外科醫(yī)生，每天都被淹沒在無盡的工作中：門診、查房、連臺(tái)手術(shù)、病歷文書、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)……從清晨到深夜，時(shí)間被切割成碎片，每一片都寫著“忙碌”二字。

對(duì)外科醫(yī)生來說，最稀缺的資源，不是技術(shù)，而是時(shí)間與精力。

于是乎，產(chǎn)生了一個(gè)巨大的矛盾：外科醫(yī)生每天都在臨床一線，處理著最鮮活、最復(fù)雜的病例，這本是學(xué)術(shù)研究最寶貴的土壤和數(shù)據(jù)來源；然而，每天當(dāng)我們拖著疲憊的身軀結(jié)束一天的手術(shù)后，唯一想做的，就是癱坐片刻，讓過度緊張的精神和身體得以喘息。

撰寫論文、申請(qǐng)基金、從事學(xué)術(shù)研究需要整塊的、清醒的、高度專注的時(shí)間，而這，對(duì)外科醫(yī)生而言是奢侈品。

在現(xiàn)行的評(píng)價(jià)體系下，“手術(shù)做得好”與“文章發(fā)得好”常常難以兩全。手術(shù)做得越好，病人越多，越是有做不完的手術(shù)，越?jīng)]有時(shí)間和精力從事科學(xué)研究。

在外科與其他專業(yè)同等條件競爭的情況下，外科醫(yī)生輸在了起跑線上，這條起跑線就是工作性質(zhì)。

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第四重憾：明知積弊無力改變

最讓人感到無力和窒息的，是“明知積弊無力改變”，清楚問題的癥結(jié)，知道解決問題的方法，卻不具備解決的權(quán)力。

外科醫(yī)生身處臨床一線，接觸病人從入院到手術(shù)、從手術(shù)到出院的全鏈條，清楚影響手術(shù)安全的每一處細(xì)節(jié)，明白影響工作效率的每一個(gè)環(huán)節(jié)，但是在僵化的流程、繁冗的管理體系下，卻有心無力，難以改變。

有一家醫(yī)院，手術(shù)中一直使用普通非顯影紗條，臨床手術(shù)中已經(jīng)出現(xiàn)了多次點(diǎn)數(shù)問題，外科醫(yī)生數(shù)年來一直向后勤和管理部門呼吁使用顯影紗條，但是管理層不知出于什么考慮，一直對(duì)臨床反映的問題視而不見。

凡此種種，每一次反映的問題不被重視，每一次提出的建議石沉大海，激情和熱血在一次次的碰壁中，最終妥協(xié)成了了無奈的沉默和“做好分內(nèi)事”的犬儒。

第四重遺憾，是個(gè)人微光與系統(tǒng)黑暗的對(duì)峙。

它消耗著我們的熱情，考驗(yàn)著我們的韌性，也讓我們明白，真正的勇士，不僅要有挑戰(zhàn)病魔的膽識(shí)，更要有在僵化體制中，守護(hù)內(nèi)心那一點(diǎn)不滅星火的持久耐力。

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結(jié)語：遺憾，是醫(yī)者靈魂的年輪

因?yàn)樵诤酰酝纯啵灰驗(yàn)樯類郏赃z憾。

遺憾，是外科醫(yī)生醫(yī)者仁心的勛章！

四重遺憾，層層疊疊，構(gòu)成了外科醫(yī)生職業(yè)生命的底色，與成就感、自豪感交織在一起，讓外科醫(yī)生這個(gè)職業(yè)變得立體而真實(shí)。

這些遺憾，就像年輪，一圈圈刻在外科醫(yī)生的靈魂上，記錄著我們的痛苦、掙扎與反思，也見證著我們的成長、堅(jiān)韌與永不放棄。

這，就是外科醫(yī)生，一群帶著遺憾，卻依然執(zhí)著前行，平凡而偉大的人！

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