看病更省心、分配更合理！上海2026醫(yī)改路線圖出爐

來源：滾動播報

（來源：上觀新聞）

近日，上海市衛(wèi)生健康委員會等八部門聯(lián)合印發(fā)《2026年上海市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點》。作為“十五五”規(guī)劃開局之年上海醫(yī)改的重要綱領性文件，今年上海醫(yī)改正式邁入系統(tǒng)集成、治理升級的全新階段。聚焦公立醫(yī)院人事薪酬改革、分級診療建設、數(shù)智科創(chuàng)賦能、三醫(yī)協(xié)同發(fā)展四大重點，上海推出一系列精準落地的改革舉措，直擊就醫(yī)服務、資源分配、結算體驗等民生痛點，持續(xù)擦亮健康上海建設底色。

標桿試點先行，以點帶面推動全域治理升級

2026年上海醫(yī)改堅持試點引領、示范賦能的工作思路，依托國家級、市級試點撬動全市醫(yī)療服務提質增效。本市將擇優(yōu)遴選5個區(qū)實施中央財政支持公立醫(yī)院改革與高質量發(fā)展提升項目，同步推進《長三角區(qū)域衛(wèi)生健康一體化發(fā)展三年行動計劃（2025-2027年）》落地，深化區(qū)域?？茀f(xié)作、中醫(yī)藥質控、康養(yǎng)融合試點建設。

其中，嘉定區(qū)公立醫(yī)院改革與高質量發(fā)展、浦東新區(qū)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展兩大國家級示范項目將完成評估驗收，上海將系統(tǒng)總結試點成熟經驗，提煉可復制、可推廣的改革模式在全市鋪開。同時，上海創(chuàng)新構建公立醫(yī)院公益性數(shù)智化評價體系，將評價結果與醫(yī)院床位核定、政府補助、績效工資總額核定、資源配置直接掛鉤，以“制度+科技”完善醫(yī)改現(xiàn)代化治理機制，壓實醫(yī)療機構公益屬性。

優(yōu)化收支薪酬體系，激活公立醫(yī)院內生動力

公立醫(yī)院公益性改革是本次醫(yī)改的核心任務。上海將持續(xù)優(yōu)化公立醫(yī)院運行與收支結構，嚴格嚴控藥品、衛(wèi)生材料收入占比，穩(wěn)步提升醫(yī)療服務收入占比、人員支出占比兩大核心指標，扭轉“重耗材、輕技術”的舊模式，讓醫(yī)療收入真正體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值，回歸臨床診療本源。

薪酬制度改革迎來精準升級，上海穩(wěn)妥推進公立醫(yī)院內部薪酬制度改革試點，嚴格落實“以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現(xiàn)”原則，打破科室、崗位薪酬壁壘，有效縮小崗位薪酬差距，構建兼顧公益性、積極性、可持續(xù)性的分配體系。人才評價機制同步優(yōu)化，摒棄“唯論文”導向，突出臨床實踐能力和工作實績，推行市區(qū)兩級分層職稱評審機制，完善住培、專培、繼續(xù)醫(yī)學教育全鏈條培養(yǎng)體系，重點夯實基層和緊缺專業(yè)人才隊伍。

完善分級診療格局，構建整合型醫(yī)療服務體系

上海持續(xù)鞏固“頂天、強腰、立地、筑基”醫(yī)療衛(wèi)生服務體系格局，全方位優(yōu)化全市醫(yī)療資源均衡布局。市級優(yōu)質資源持續(xù)擴容，加快國家醫(yī)學中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心功能落地，推進市級醫(yī)院郊區(qū)院區(qū)建設提質增效，提升郊區(qū)醫(yī)療服務同質化水平。同時依托虹橋、浦東醫(yī)學園區(qū)平臺，積極引入高水平國際醫(yī)療品牌，鏈接全球優(yōu)質健康資源。

基層服務體系進一步織密，上海全面推進網格化緊密型城市醫(yī)療集團建設，以區(qū)域性醫(yī)療中心為牽頭單位，整合區(qū)屬醫(yī)療機構、社區(qū)衛(wèi)生服務中心，有序吸納醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構納入集團一體化管理。支持市級醫(yī)院與區(qū)醫(yī)療集團組建緊密型醫(yī)聯(lián)體、專科聯(lián)盟，打通雙向轉診、遠程會診綠色通道。持續(xù)做實家庭醫(yī)生分層簽約、慢病精細化管理、社區(qū)中醫(yī)特色服務、醫(yī)養(yǎng)結合與安寧療護等基礎服務，為居民提供全生命周期連續(xù)性健康服務。

數(shù)智科創(chuàng)賦能，深化三醫(yī)協(xié)同便民惠民

數(shù)字賦能、科技創(chuàng)新是今年醫(yī)改的突出增量。上海加快建設醫(yī)學人工智能指揮艙、MaaS服務平臺，持續(xù)拓展AI診療、智能管理應用場景。依托大模型技術推廣居民健康畫像，試點建設個人醫(yī)保云（居民健康畫像），推進全市統(tǒng)一影像云建設，打通醫(yī)療數(shù)據(jù)壁壘，有效減少重復檢查、重復拍片，實現(xiàn)智慧就醫(yī)、主動健康管理。

醫(yī)療創(chuàng)新與中醫(yī)藥發(fā)展雙向提速。上海依托研究型病房提升臨床科研與成果轉化能力，持續(xù)更新“新優(yōu)藥械”目錄，優(yōu)化創(chuàng)新藥械入院機制，嚴禁以藥耗占比等理由限制創(chuàng)新藥械臨床使用。同時深化國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設，推進中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、科室建設，做強海派中醫(yī)品牌，推動中醫(yī)藥標準化、國際化發(fā)展。

三醫(yī)協(xié)同改革持續(xù)走深走實。上海全面落地DRG/DIP 3.0版分組方案，深化中醫(yī)優(yōu)勢病種付費試點，優(yōu)化醫(yī)保支付機制。完善多層次醫(yī)療保障體系，支持商保機構開發(fā)適配上海需求、覆蓋創(chuàng)新療法、特需醫(yī)療、帶病體人群的專屬產品，持續(xù)擴大醫(yī)療機構商保直賠覆蓋面，試點自費人群商保直賠，進一步簡化就醫(yī)結算流程，切實降低群眾就醫(yī)負擔、提升就醫(yī)便利度。

原標題：《看病更省心、分配更合理！上海2026醫(yī)改路線圖出爐》

欄目編輯：郜陽

來源：作者：新民晚報 左妍