上海
五月是全國特應性皮炎關愛月，這種大家常俗稱濕疹的皮膚病，看似十分普遍，卻被稱作 “皮科一號疾病”，常年困擾著數千萬家庭。第一財經《名醫面對面》邀請皮膚科權威專家顧軍教授做客直播間，為大家全方位科普特應性皮炎科學防治知識。
顧軍教授是同濟大學附屬第十人民醫院皮膚科學科帶頭人，海軍軍醫大學長海醫院榮譽教授，同時擔任中國中西醫結合學會皮膚性病專業委員會名譽主委，深耕皮膚科臨床診療與科研領域數十年，臨床經驗深厚。
Q：特應性皮炎發病率呈現怎樣趨勢？
A：目前特應性皮炎發病率正逐年攀升，該病在不同年齡段發病表現差異明顯，其中2歲以內嬰幼兒發病率最高，隨年齡增長發病率逐步下降。
按照國內5%患病概率推算，我國特應性皮炎患者數量約8000萬至1億人，僅兩歲以內患病兒童就接近4000萬，患病人群基數十分龐大。
Q：特應性皮炎患者和家庭，承受哪些困擾？
A：低齡寶寶患病后，皮膚易出現滲液、劇烈瘙癢，夜間難以安睡、頻繁哭鬧，不僅孩子身心難受，更是牽動全家作息，讓一家人都備受煎熬。
長期患病還會嚴重影響孩子正常生長發育，學齡患者瘙癢難耐無法專心聽課，直接影響學習狀態。同時皮膚反復起疹、增厚留色沉，極易讓患者產生自卑心理，造成嚴重心理負擔，全方位損害患者身心健康。
Q：引發特應性皮炎的核心發病根源是什么？
A：第一大核心因素是遺傳因素，該病具備明顯家族遺傳傾向；第二大關鍵因素為外界環境影響，工業化快速發展、生活環境改變，直接推高患病概率。
對比二十年前臨床就診情況，過去招募病患十分困難，如今臨床接診患者隨處可見。除此之外，新冠病毒感染也成為近年誘發、加重特應性皮炎的重要誘因。
Q：不同年齡段人群患上特應性皮炎，癥狀表現有何不同？
A：1.嬰幼兒期（2歲內）：也就是民間所說的奶癬，面部癥狀最為突出，皮膚泛紅、易滲液，膚質脆弱極易受外界刺激，全身瘙癢明顯。
2.青少年時期：病癥逐漸局限，多集中在肘窩、腘窩部位，夏季出汗瘙癢加劇，冬季以全身皮膚干燥為主要表現。
3.中老年時期：大多以頑固性皮膚干燥為典型癥狀，追溯病史，多數患者伴隨過敏性鼻炎、哮喘等過敏性基礎疾病。
整體而言，特應性皮炎是貫穿全年齡段、循序漸進發展的慢性皮膚疾病。
Q：特應性皮炎治療常見誤區有哪些？如何正確應對？
A：首先要明確特應性皮炎無法徹底根治，臨床治療核心是長期控制癥狀、減輕病癥影響。
日常養護要堅持長期涂抹潤膚劑，修護受損皮膚屏障；病癥發作時及時規范用藥，摒棄盲目停藥、亂用藥、拖延治療的誤區。如今臨床用藥選擇豐富，不必單一依賴傳統藥膏，對癥用藥即可穩定控制病情。
Q：外用激素藥膏治療特應性皮炎，是否存在副作用？
A：外用糖皮質激素是臨床老牌有效治療藥物，起效快、實用性強，但盲目長期、大面積濫用，確實會引發皮膚變薄、毛發異常增生、皮膚脆弱易破損等局部副作用，這也是大眾懼怕激素藥的主要原因。
大家無需一味抵觸激素藥，遵醫囑規范短期使用安全性很高；懼怕激素可優先選擇各類新型非激素外用藥物，適配不同人群安心治療。
Q：目前臨床治療特應性皮炎有哪些主流創新藥物？
A：現如今特應性皮炎用藥早已擺脫單一激素時代，臨床多款創新藥物全面普及：
鈣調磷酸酶抑制劑：他克莫司、吡美莫司；
小分子靶向 PDE4 抑制劑：克立硼羅；
國產原研芳香烴類藥物（本維莫德乳膏）：該藥目前獲批用于2歲以上兒童及成人患者，對于兒童患者，其療效和安全性相較成人患者表現更好。同時，和糖皮質激素藥相比，它沒有激素相關的副作用，復發率更低。
Q：特應性皮炎講究三分治七分養，日常居家養護該怎么做？
A：1. 堅持每日足量涂抹潤膚霜、身體乳，長久修護破損皮膚屏障，是日常養護第一要務；
2. 精準把控居住環境：患者膚質特殊，夏季怕悶熱出汗、冬季怕干燥缺水，適宜居住在溫濕度適中的環境，盡量避開高溫暴曬、嚴寒干燥環境，減少戶外暴曬勞作；
3. 嚴格規避過敏原：家中盡量不飼養貓狗等寵物，遠離花粉、塵螨、毛絨物品等常見致敏源，出行做好防護。
Q：日常治療調理還有哪些重要注意事項？
A：首先分清普通濕疹與特應性皮炎，特應性皮炎具備遺傳特質，伴隨全身過敏體質，比普通濕疹更易反復、更需長期調理。
除修護皮膚屏障外，還要調理自身免疫狀態，遠離一切致敏誘因，切勿抓撓患處、燙洗皮膚，杜絕辛辣刺激飲食，從生活細節減少病癥復發幾率。
五月特應性皮炎關愛月，科學就醫、規范用藥、用心養護，愿所有飽受皮膚疾病困擾的朋友都能擺脫瘙癢煎熬，擁有光滑健康肌膚，安穩舒心度過每一天。
本文根據顧軍教授采訪整理，旨在科普，具體診療方案請務必遵醫囑。更多節目中的精彩內容，請掃描海報二維碼觀看回放！
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