近日,濱州市中心醫院多學科團隊聯合,成功救治一例嚴重胸腹部、骨盆等多發傷患者。經多學科團隊協同救治與專業護理,患者病情逐步平穩,充分彰顯了重癥、介入、超聲等微創救治的硬核實力與多學科協作的卓越救治水平。
啟動綠色通道,搶抓黃金時間
患者為老年女性,因“車禍傷及胸腹部、骨盆等全身多處1.5小時”急診入院。入院時已處于休克狀態,并伴有急性呼吸衰竭,病情危重。
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重癥醫學科立即啟動多學科救治綠色通道,迅速予以輸注去白懸浮紅細胞、血漿、冷沉淀、血小板等血制品,共計輸血約4200ml。同時,經請示醫務處,緊急邀請介入醫學科、超聲醫學科、輸血科、肝膽外科、泌尿外科、胸心外科、骨創傷外科等多學科會診協同診治。
精準定位,微創止血
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救治過程中,超聲醫學科第一時間行床旁超聲造影檢查,精準明確出血部位及出血量;介入醫學科隨后實施左腎動脈、脾臟動脈栓塞術,成功控制活動性出血。
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再遇險情,膽道梗阻
然而,患者病情一波三折,后續出現創傷性膽囊炎、膽道梗阻,膽紅素持續升高,全身黃染明顯。重癥醫學科再次迅速反應,請超聲醫學科在超聲引導下行膽囊穿刺引流術,同時在藥學辦指導下精準調整抗生素的應用。經系列及時干預,患者感染相關生物標志物、膽紅素、轉氨酶等指標逐步降至正常或平穩水平。
步步為營,成功脫機
在精細化的抗生素調整、液體管理、營養支持與呼吸康復鍛煉下,患者病情逐漸好轉,感染逐步控制,胃腸功能恢復,最終成功脫離呼吸機并拔除氣管插管。從入院到脫機拔管,每一步都凝結著重癥、護理等多團隊的日夜堅守。
作為濱州市臨床重點專科、濱州市膿毒性休克集束化治療精品特色專科,以及院內急危重癥患者救治中心,重癥醫學科多年來成功救治無數多發傷、復合傷、休克患者,拯救了眾多急危重癥患者的生命,也守護了無數家庭的希望。同時依托成熟的多學科協作模式,重新定義了“急救-重癥-微創介入-康復”全鏈條救治體系,打造了精準診療與精細化護理協同救治體系。
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