日照首例！日照市中醫(yī)醫(yī)院開(kāi)展可視內(nèi)鏡引導(dǎo)下腦血腫清除引流術(shù)

從5月8日成功開(kāi)展日照地區(qū)首例可視內(nèi)鏡引導(dǎo)下軟通道腦內(nèi)血腫清除引流術(shù)，到如今累計(jì)完成5例——短短時(shí)間內(nèi)，日照市中醫(yī)醫(yī)院顱腦外科以毫米級(jí)精準(zhǔn)微創(chuàng)技術(shù)，連續(xù)為5名危重腦出血患者成功拆除顱內(nèi)"定時(shí)炸彈"，標(biāo)志著該技術(shù)在日照地區(qū)已從"零的突破"邁入"成熟應(yīng)用"新階段。

首例破冰！

5月8日打響"第一槍"

5月8日，初夏時(shí)節(jié)腦卒中高發(fā)期，醫(yī)院急診科接連收到兩名危重腦出血患者。63歲的張先生有長(zhǎng)期高血壓病史，突發(fā)意識(shí)不清、左側(cè)肢體完全偏癱，CT顯示右側(cè)基底節(jié)區(qū)血腫量達(dá)45ml，隨時(shí)可能發(fā)生腦疝；36歲的李先生突發(fā)嗜睡、言語(yǔ)含糊、右側(cè)肢體偏癱，CT提示左側(cè)基底節(jié)區(qū)30ml血腫。

"傳統(tǒng)開(kāi)顱手術(shù)創(chuàng)傷大、出血多，且會(huì)對(duì)正常腦組織造成二次損傷，兩名患者均不適合傳統(tǒng)術(shù)式。"顱腦外科周文主任醫(yī)師介紹，若采用保守治療，血腫吸收緩慢，可能導(dǎo)致不可逆損傷。經(jīng)團(tuán)隊(duì)反復(fù)研判，最終決定采用可視內(nèi)鏡引導(dǎo)下軟通道腦內(nèi)血腫清除引流術(shù)。

手術(shù)室內(nèi)，周文主任醫(yī)師、盛毅副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)在可視化內(nèi)鏡系統(tǒng)加持下默契配合——僅做0.5cm微小切口，高清內(nèi)鏡實(shí)時(shí)傳輸顱內(nèi)畫面，全程直視下精準(zhǔn)清除血腫，手術(shù)不到1小時(shí)完成，術(shù)中出血極少。

術(shù)后效果立竿見(jiàn)影：張先生第二天便能睜眼、左側(cè)肢體可輕微活動(dòng)；李先生言語(yǔ)清晰、肢體肌力逐步恢復(fù)，兩人均已順利轉(zhuǎn)入普通病房。

連戰(zhàn)連捷！

5位患者全部成功救治

首例的成功為團(tuán)隊(duì)注入了強(qiáng)大信心。此后，科室持續(xù)深耕該技術(shù)，截至目前已累計(jì)成功完成5例可視內(nèi)鏡引導(dǎo)下腦血腫清除引流術(shù)，腦出血涵蓋大腦血腫、小腦血腫、腦室引流及慢性硬膜下血腫等多種類型。患者年齡跨度從36歲到90歲，血腫量從30ml到150ml不等。團(tuán)隊(duì)在可視內(nèi)鏡引導(dǎo)下精準(zhǔn)完成血腫清除、反復(fù)沖洗、置管引流，全程微創(chuàng)、術(shù)后恢復(fù)良好。5例手術(shù)全部成功，患者恢復(fù)均遠(yuǎn)超預(yù)期。

每一臺(tái)手術(shù)，團(tuán)隊(duì)均第一時(shí)間啟動(dòng)腦卒中綠色通道，連夜召開(kāi)病例討論會(huì)，依托CT影像三維重建精準(zhǔn)計(jì)算穿刺點(diǎn)、路徑及靶點(diǎn)，為每位患者量身定制個(gè)體化微創(chuàng)方案。

"高清內(nèi)鏡就像給大腦裝了'透視眼'，讓我們?nèi)讨币暡僮鳎瑥氐赘鎰e'盲穿'，精準(zhǔn)度提升到毫米級(jí)。"盛毅副主任醫(yī)師表示，該技術(shù)創(chuàng)傷僅為傳統(tǒng)開(kāi)顱的1/10，手術(shù)時(shí)間縮短70%，患者住院周期大幅縮短，真正實(shí)現(xiàn)"以最小創(chuàng)傷，獲最佳療效"。

技術(shù)引領(lǐng)！

打造區(qū)域腦卒中救治新高地

日照市中醫(yī)醫(yī)院顱腦外科顱腦外科（神經(jīng)外科）是國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)專科、山東省中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目——腦病科及國(guó)家高級(jí)卒中中心的重要組成部分，山東省神經(jīng)脊柱聯(lián)盟核心成員單位，是日照市中西醫(yī)結(jié)合專科聯(lián)盟主席單位，是山東省醫(yī)院中管理、服務(wù)、技術(shù)、設(shè)施最優(yōu)質(zhì)的神經(jīng)外科之一。科室匯聚14名高級(jí)職稱醫(yī)師，多人曾赴北京天壇醫(yī)院、北京宣武醫(yī)院、中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院、北京三博腦科醫(yī)院、北京安貞醫(yī)院等國(guó)內(nèi)頂尖神經(jīng)外科中心進(jìn)修，深耕神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)多年。

"此次5例手術(shù)的成功，是團(tuán)隊(duì)技術(shù)實(shí)力與多學(xué)科協(xié)作的成果。"周文主任醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，從急診接診、綠色通道啟動(dòng)，到精準(zhǔn)手術(shù)、ICU術(shù)后監(jiān)護(hù)，各環(huán)節(jié)無(wú)縫銜接，為患者搶救贏得寶貴時(shí)間。

從5月8日的"首例破冰"到如今的"5例連捷"，日照市中醫(yī)醫(yī)院顱腦外科以技術(shù)創(chuàng)新破解腦出血救治難題，為日照及周邊地區(qū)患者帶來(lái)更多康復(fù)希望。此次首例可視內(nèi)鏡引導(dǎo)下腦血腫清除引流術(shù)的成功開(kāi)展，不僅填補(bǔ)了日照地區(qū)在該領(lǐng)域的技術(shù)空白，更標(biāo)志著醫(yī)院腦卒中微創(chuàng)救治能力實(shí)現(xiàn)了質(zhì)的飛躍。

據(jù)了解，可視內(nèi)鏡引導(dǎo)下軟通道腦內(nèi)血腫清除引流術(shù)是近年來(lái)神經(jīng)外科領(lǐng)域的前沿微創(chuàng)技術(shù)，其核心優(yōu)勢(shì)在于：

對(duì)比項(xiàng)傳統(tǒng)開(kāi)顱手術(shù)可視內(nèi)鏡微創(chuàng)術(shù)切口大小8-10cm僅約0.5cm手術(shù)時(shí)間2-3小時(shí)約40-60分鐘術(shù)中出血較多極少腦組織損傷較大最小化恢復(fù)速度較慢明顯加快

該技術(shù)通過(guò)高清內(nèi)鏡實(shí)時(shí)傳輸顱內(nèi)畫面，醫(yī)生可在直視下精準(zhǔn)定位血腫、徹底清除，徹底告別了傳統(tǒng)穿刺"盲操"時(shí)代，將操作精度提升至毫米級(jí)。據(jù)《中華神經(jīng)外科雜志》相關(guān)研究顯示，該術(shù)式可使患者術(shù)后6個(gè)月良好預(yù)后率（mRS≤3分）提升至60%-75%，顯著優(yōu)于保守治療組。

此項(xiàng)技術(shù)的成功落地，意味著日照及周邊地區(qū)的腦出血患者不必再遠(yuǎn)赴北京、上海等地，在家門口即可享受到國(guó)內(nèi)一流水平的微創(chuàng)神經(jīng)外科診療服務(wù)，真正實(shí)現(xiàn)了"大病不出市"的民生目標(biāo)。