湖南
5月19日，更年更美 ——“無感度更年”疾病科普媒體交流會在長沙舉行。湖南省婦幼保健院婦女保健部主任吳穎嵐分享的兩個真實病例，讓在場所有人陷入沉思。在我國龐大的更年期女性中，“硬熬”是絕大多數(shù)人面對不適時的默認(rèn)選擇，那些被汗水浸濕的衣服、輾轉(zhuǎn)難眠的夜晚和難以言說的痛苦，共同構(gòu)成了一個龐大卻被忽視的沉默健康困境。
一位69歲的女性，潮熱出汗持續(xù)了整整20年，從未主動尋求過專業(yè)醫(yī)療幫助。當(dāng)她終于走進(jìn)門診時，已經(jīng)錯過了最佳干預(yù)窗口期——絕經(jīng)十年內(nèi)、60歲以下。此時再進(jìn)行治療，不僅效果有限，還可能伴隨更高的健康風(fēng)險。吳穎嵐表示，這樣的極端案例并非個例，很多女性直到癥狀嚴(yán)重到無法正常生活時才會就醫(yī)，而此時往往已經(jīng)承受了數(shù)年痛苦。
另一位49歲的患者，每天潮熱發(fā)作超過20次，嚴(yán)重時衣服會被汗水完全浸透，一天要換三四次衣服。起初她和很多女性一樣，堅信“更年期忍忍就過去了”，同時對激素治療存在深深的顧慮——擔(dān)心會得癌、會長胖、會有副作用，只能靠中藥勉強(qiáng)緩解癥狀，但效果始終不理想。長期的不適讓她變得焦慮易怒，經(jīng)過醫(yī)生的耐心科普和全面評估，她終于放下顧慮接受了規(guī)范治療，僅3天癥狀就有了明顯減輕。
數(shù)據(jù)顯示，我國約80%的更年期女性都存在不同程度的健康問題，但真正接受規(guī)范治療的少之又少。吳穎嵐表示，更年期的負(fù)擔(dān)從來都不只是身體上的不適：血管舒縮癥導(dǎo)致的夜間盜汗會反復(fù)打斷睡眠，讓人第二天疲憊不堪、注意力下降；情緒波動容易被誤解為 “脾氣大”，影響人際關(guān)系；更有很多女性承受著陰道干澀、性生活痛苦等難以啟齒的癥狀，甚至導(dǎo)致夫妻矛盾。調(diào)研顯示，約10%-15%的女性會出現(xiàn)中重度癥狀，而長期不干預(yù)的中重度血管舒縮癥（VMS），會使心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險升高2-3倍。
為什么女性寧愿選擇默默承受也不愿就醫(yī)？吳穎嵐分析，首要原因是病恥感。社會對更年期的調(diào)侃化、標(biāo)簽化表達(dá)，讓很多女性覺得談?wù)摳昶谑且患邜u的事，潮熱被說成“更年期到了”，情緒波動被誤解為“無理取鬧”，這些刻板印象進(jìn)一步加劇了女性的沉默。其次是對治療的認(rèn)知誤區(qū)，很多人一提到更年期治療就聯(lián)想到藥物副作用，并且存在“有毒、會得癌、會長胖”的三大誤解。實際上，在醫(yī)生的評估與定期監(jiān)測下，治療都是安全可控的。
值得欣慰的是，隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和政策的支持，更年期治療正在迎來更多元的選擇。例如，創(chuàng)新NK3受體拮抗劑非激素療法，為有激素使用禁忌（如乳腺癌術(shù)后患者）或?qū)に刂委煷嬖陬檻]的女性提供了全新的干預(yù)方向。再加上中成藥、植物制劑等傳統(tǒng)方案，不同需求、不同身體狀況的女性都能找到適合自己的治療方式。
吳穎嵐呼吁，更年期不是女性必須獨自消化的生活難題。對個人而言，要學(xué)會傾聽身體的聲音，出現(xiàn)癥狀及時就醫(yī)；對家庭和社會而言，要減少對更年期的偏見和調(diào)侃，給予女性更多的理解和支持。、
瀟湘晨報·晨視頻記者梅玫
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