兒童正畸醫生太少，AI能緩解媽媽們的“正畸焦慮”嗎？

每年的5月15日是世界正畸聯盟（WFO）設立的“世界正畸健康日”。今年十周年的主題為“不僅僅是整齊的牙齒”，專家呼吁將正畸的目光從美學拉回健康。

錯畸形是世界衛生組織公布的口腔三大疾病之一，特別是對于青少年來說，牙齒不齊、齙牙、“地包天”等正畸的適應癥會影響到他們的牙頜面功能、顏面美觀及身心的生長發育。

每到寒暑假，口腔正畸門診量暴增數倍，家長們的訴求高度一致：不想讓孩子因為錯過黃金干預期，將來花更多錢、遭更多罪。但現實是，全國經過規范訓練的專業正畸醫生不足萬人，“怕找不到好醫生，又怕耽誤孩子。”成為很多媽媽們的真實感受。

長期以來，我國正畸市場存在高患病率和低滲透率（就診率）的失衡，專業正畸醫生的儲備也嚴重不足，而今AI技術的深度介入正在填補這道鴻溝，智能診斷、遠程監控、個性化方案等正在讓更多青少年在生長發育黃金期獲得及時干預。

泰康口腔日前發布的《安心正畸白皮書》（下稱“白皮書”）顯示，根據世界衛生組織《全球口腔健康狀況報告》（2022年），全球約50%的人口存在需要正畸干預的錯畸形問題。在中國，這一問題尤為突出。依據第四次全國口腔健康流行病學調查數據，中國錯畸形患病率高達72%，對應超過10億人口存在不同程度的牙齒排列、咬合或頜骨關系異常。

從不同年齡段的分布來看，錯畸形的患病率呈現差異化特征。據中華口腔醫學會《中國口腔醫學年鑒》（2021年）數據，兒童乳牙期患病率為30%-50%，替牙期兒童患病率超過71%，青少年期患病率為60%-70%，成年期為50%-60%。該數據同時指出，替牙期（約6-12歲）是錯畸形發生發展的關鍵窗口期，也是早期矯治的最佳干預時機。

白皮書稱，中國正畸需求呈現“高患病率、低滲透率、高增長潛力”三重特征。龐大的患者基數與較低的治療覆蓋率之間的差距，既反映了中國正畸市場的巨大發展空間，也凸顯了專業醫療資源供給、公眾認知教育等方面的結構性挑戰。

泰康口腔上海總院醫療總監徐子卿表示，正畸不只是牙齒，與面部、頜骨發育、關節、氣道，甚至整個顏面部乃至脊柱發育等等都有關。正畸既要有功能，又要有美觀，是一個非常復雜的系統。真正經過2年以上正畸培訓的專科醫生，全國也就大概一萬人，這對我國十幾億人口，高達70%的發病率來說嚴重不足。

據中華口腔醫學會正畸專業委員會公布的數據，我國經過規范正畸學訓練的專業正畸醫生不足萬人。每10萬人中專業正畸醫生不足0.7名，而且在專業的完善程度上，我國尚未建立全國性的正畸專科醫生準入認證制度。

盡管需求基數龐大，但中國正畸治療的實際滲透率仍處于較低水平。據華創證券研報數據，2022年中國正畸治療病例約370萬例，按總人口基數測算，滲透率為0.36%，遠低于美國同期約2%的滲透率。

在兒童早期矯治方面，覆蓋情況更為不足，絕大多數患兒錯過了早期干預的黃金窗口期。白皮書稱，我國兼具兒童口腔醫學與正畸學雙重專業背景的復合型醫師更是稀缺。在兒童青少年錯畸形患病率高達67.82%的背景下，早期矯治專業人才的匱乏直接制約了該領域的健康發展。

李小兵等30余位專家發布《華西口腔醫學雜志》上的文章《中國兒童錯畸形早期矯治專家共識》提出，錯畸形發生涉及遺傳及環境因素，早期矯治創建良好的牙頜面生長環境，糾正異常牙頜面生長、控制異常遺傳因素，能有效地降低兒童錯畸形的發病率，維護我國兒童身心健康。

為了應對這些現實中的挑戰，在專業人才供給短期內無法快速增長的背景下，醫療機構開始用人工智能重構正畸診療的全流程。以AI輔助診斷、遠程監控為代表的數字化工具，來提升診療效率與患者依從性，部分緩解專業資源壓力。

泰康口腔首席信息官姜正林認為，AI正從三個維度重塑正畸診療流程，2026年的智慧口腔破局點集中在影像、病歷和隨訪三大環節。在影像方面，云影像系統支持全國遠程會診與專家帶教，讓優質資源下沉至基層；在電子病歷方面，AI不再只是語音轉文字的工具，而是基于合理診療路徑為醫生提供智能建議與管理支持；在隨訪方面，AI隨訪系統已實現患者滿意度超越人工，讓全周期管理成為可能。

“AI的核心價值在于解放醫生、服務患者。通過將AI深度嵌入醫療與服務流程，診療效果、安全度、醫患信任度及管理效率有望被系統性地標準化，最終目標是讓醫生有更多時間回歸溝通與診療，讓患者獲得更好的醫療服務。”姜正林說。

在AI技術的這些加持下，青少年有望成為這場技術變革的最大受益群體。

比如，AI輔助診斷系統可以幫助醫生更早發現骨骼發育異常，及時干預，否則如果等到牙齒換完（12歲以后），骨骼發育基本定型，輕度問題可能演變為重度，甚至需要正頜這種外科手術才能矯正。

中華口腔醫學會正畸專業委員會的相關數據顯示，專業正畸醫生的分布呈現高度集中的態勢，大部分正畸醫生集中在北上廣深等一線城市及東部沿海發達地區，中西部地區和基層縣市的優質正畸資源嚴重匱乏。這種區域分布的不均衡，導致大量基層錯畸形青少年難以獲得規范的正畸診療服務。

AI的深度應用正在改變這一格局，通過遠程會診系統，偏遠地區的醫生可以在AI輔助下完成初步診斷，并邀請大城市專家進行遠程指導。數字化口腔云影像系統使全國范圍內的病例討論和帶教成為可能，讓優質正畸服務觸及更多青少年。