近日,奉化91歲的張奶奶(化姓)遭遇驚魂一幕:前一晚還能正常視物的左眼,清晨醒來竟一片漆黑,急得家人立刻將她送往奉化區中醫醫院眼科。所幸經過緊急施救,老人的視力逐步恢復,成功脫離失明危險。
“醫生,我左眼平時不紅不痛的,怎么突然就看不見了?不會是瞎了吧?”在眼科診室里,張奶奶一臉驚慌地問接診醫生——該院眼科專家蔣瑛主任。張奶奶說,除了有點老花,她平時視力還算不錯。而且事發前一晚她的左眼不痛不癢,視力一切正常,第二天清晨醒來卻連眼前的事物都看不清了。蔣瑛從事眼科臨床工作四十余年,擅長各類眼科急癥診治。聽到張奶奶的訴求后,她立刻警覺起來。檢查結果印證了蔣瑛的判斷:“這是眼睛‘中風’了,醫學上稱為視網膜動脈阻塞,情況非常緊急,必須馬上處理,晚一分鐘,視力恢復的希望就少一分!”
她告訴家屬,視網膜動脈是終末動脈,一旦阻塞會導致視網膜急性缺血缺氧,進而引發視力驟降,其搶救時間通常只有90分鐘到數小時,超過這個窗口,視力損傷往往不可逆轉,堪稱“眼科急癥中的急癥”。
解釋完病情后,蔣瑛馬上展開急救。她伸出雙手,用食指有節奏地按壓張奶奶失明的左眼,通過眼球按摩的方式,試圖松動阻塞的血管栓子,恢復視網膜供血。不到一分鐘,張奶奶的左眼就能看到光。簡單的急救為后續治療贏得了寶貴時間,隨后張奶奶被迅速送往住院部做進一步治療。
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蔣瑛為患者檢查(資料圖)
經過整整3個小時的緊急搶救,張奶奶再次睜開眼睛時,左眼視力得到明顯改善,不僅能夠辨認出兒子所穿衣服的顏色,還能模糊看清醫護人員的面部輪廓。三天后,張奶奶的左眼視力進一步恢復至“指數/50cm”,也就是說,在50厘米的距離內,她已經能夠清晰數清手指。
“眼中風的兇險之處,在于其發病急、進展快,且初期多無疼痛癥狀,容易被忽視。”蔣瑛介紹,眼中風的典型癥狀是單眼突然、無痛性的視力嚴重下降,有人形容為“像拉上了一塊幕布”,眼前瞬間變暗,也有人會像張奶奶一樣,直接失去光感,而“不痛”正是它與急性青光眼等其他眼病的重要區別,一旦出現單眼突發失明且不紅不痛的情況,需第一時間懷疑眼中風并就醫。
蔣瑛進一步提醒,以下幾類人群屬于眼中風的高危人群,需重點警惕:一是60歲以上的老年人,隨著年齡增長,血管彈性下降,患病風險顯著增加;二是高血壓、糖尿病、心臟病(特別是房顫)患者,這類人群血管易發生病變,血栓形成風險較高;三是血脂異常、動脈硬化者;四是長期吸煙、久坐不動、肥胖人群;五是有偏頭痛、凝血功能異常或血管炎病史者。
生活中該如何預防眼中風?蔣瑛給出了四點建議:
一是控制“三高”,管理好高血壓、高血糖、高血脂是預防的基礎,需遵醫囑服藥,定期監測;
二是定期體檢,尤其建議做心臟彩超,排查房顫或心內血栓等潛在風險;
三是避免誘發行為,減少長時間低頭、突然用力、情緒劇烈波動等,這類行為可能導致血壓驟變或血栓脫落;
四是牢記應急處理原則,一旦發生單眼突發無痛性視力下降,切勿觀望等待、揉眼或熱敷,唯一正確的做法是立刻前往有眼科急診的醫院就診,搶抓黃金搶救時間。
她最后提醒,眼中風發病急、危害大,尤其是老年人和“三高”人群,日常需做好預防,一旦出現相關癥狀,切勿拖延,及時就醫才能最大程度保住視力。
來源:寧波晚報
(來源:寧波晚報)
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