【保身家】白內障術后并非一勞永逸，人工晶體會“跑偏”，這些人要格外小心

說起白內障大家都不陌生，簡單來說就是眼睛里原本透明的晶狀體變渾濁了，擋住了光線，看東西越來越模糊。

現在治白內障，最有效的辦法就是做手術：把眼睛里渾濁的舊晶狀體取出來，換上一片人工制造的透明晶體，就能重新看清東西。

很多人都聽過醫生說：人工晶體是終身的，裝進去就不用換了，這話大部分時候都沒錯。但最近20年，問題慢慢出現了。

最早一批做白內障手術的人年紀越來越大，加之早年手術技術沒現在成熟，人工晶體脫位進入高發期，成了不少術后老人需要警惕的問題。

啥是人工晶體脫位？為啥會“跑偏”？

眼睛就像一臺微型照相機，晶狀體就是相機的“鏡頭”，正常情況下又透明又有彈性，能把光線精準聚焦到眼底，讓人類看清東西。

這個“鏡頭”不是隨便飄在眼睛里的，它外面裹著一層薄薄的透明“小口袋”，醫學上叫晶狀體囊袋，相當于鏡頭的專屬外套；口袋周圍還有一圈細細的“小繩子”，也就是懸韌帶，像安全帶一樣，把這個“鏡頭口袋”牢牢固定在眼睛里。

做白內障手術時，醫生會將渾濁的舊鏡頭取出來，將新的人工晶體，放進這個原本的“小口袋”里，靠“小口袋”和“小繩子”固定住。

可要是“小口袋”破了，或者固定它的“小繩子”松了、斷了，人工晶體失去支撐，就會偏離原來的位置，甚至跑到眼睛別的地方，這也就是人工晶體脫位。

晶體一脫位，光線沒法正常聚焦，人就會突然看不清、單眼看東西重影；如果人工晶體往后面掉，掉在眼球里面，拖久了人工晶體會在眼球里面四處碰撞，可能傷到視網膜，甚至引發視網膜脫離；如果人工晶體往前面掉，“硬硬的鏡片”卡在虹膜和房角上，就會引起眼壓升高，甚至青光眼，嚴重損傷視力。

哪些人更容易出現這種問題？

人工晶體脫位不是人人都會遇上，它專門“偏愛”這幾類人：

1.高度近視的人：眼軸比普通人長，不僅眼底視網膜薄，固定晶體的“小繩子”也更脆弱，容易松脫；

2.眼睛受過外傷的人：眼部撞擊、磕碰，會直接扯斷“小繩子”、撐破“小口袋”；

3.得過眼部炎癥的人：長期葡萄膜炎會慢慢腐蝕“小繩子”和“小口袋”，讓它們變脆、斷裂；

4.有特殊眼部疾病、先天遺傳病的人：比如假性剝脫綜合征、馬凡綜合征，天生韌帶發育不好、彈性差；

5.做過眼底玻璃體手術的人：之前的眼部手術可能損傷過固定晶體的組織。

如您是以上人群，做完白內障手術千萬別覺得萬事大吉，一定要定期復查眼睛。

出現這些癥狀，趕緊去醫院！

白內障術后，只要突然出現視力快速下降、一只眼睛看東西重影、看東西變形，一定要第一時間去眼科檢查，很可能是人工晶體脫位了。

一旦確診脫位，嚴重的話必須再次手術。需要提醒的是，人工晶體復位手術，比最初的白內障手術復雜得多，要是脫位到眼底深處，還需要眼底專科醫生來治療。

手術無非兩種辦法：要么把脫位的舊晶體取出來，換一片新的；要么把錯位的晶體重新固定好。具體選哪種，醫生會根據眼睛情況、晶體類型來決定，不用過度擔心。

但也要做好心理準備：就算復位成功，晶體位置也可能沒法和原來一模一樣，視力可能不如脫位前；如果已經引發了眼底損傷、青光眼，視力還可能留下永久的損傷，所以提前預防遠比事后治療重要。

做好這幾點，有效降低脫位風險

1.嚴防眼部外傷：這是最關鍵的一點！數據顯示，外傷導致的人工晶體脫位，占了40%以上。平時別用力揉眼睛，不打架斗毆；打球、騎車等運動時，戴好護目鏡；帶孩子的老人，要小心被寶寶手腳誤傷眼睛；千萬不要用筋膜槍按摩眼睛、臉部，已有不少人因此導致晶體脫位！

2.高危人群提前預防：現在手術技術很成熟，醫生術前會判斷高危人群，手術中會做加固處理，比如裝支撐環、用縫線固定，大大降低后期脫位概率；

3.定期復查：不管有沒有不適，白內障術后都要按醫囑復查，高危人群更要增加復查次數，早發現問題早處理。

現在醫學技術越來越先進，國內專業眼科醫院也專門成立了人工晶體脫位診療中心、開設專病門診，應對這一問題。

人工晶體終身使用是常態，但術后護眼、定期復查不能少，高危人群多留心、遠離外傷，就能最大程度避開風險，守住術后好視力！

原標題：《【保身家】白內障術后并非一勞永逸，人工晶體會“跑偏”，這些人要格外小心》

欄目主編：顧泳

文字編輯：顧泳

本文作者：鄒宸 史潔梅 姜春暉