為營造全社會關注并自覺打擊違法違規使用醫保基金行為,強化醫保基金監管法治宣傳,按照市醫療保障局部署,緊緊圍繞“貫徹監管條例實施細則 筑牢醫保基金安全防線”主題。4月以來,商丘市梁園區醫療保障局在全區開展2026年醫保基金監管集中宣傳月活動。通過全方位、多角度、立體化的宣傳引導,推動《醫療保障基金使用監督管理條例實施細則》(以下簡稱《實施細則》)落地見效,切實提升社會各界對醫保基金監管的關注度與參與度。
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一、深化內部研學,鍛造過硬監管鐵軍
堅持把學深悟透《實施細則》作為首要任務,組織干部職工開展集中研學與專題培訓,區醫保局黨組書記、局長路緒濤同志逐章逐條解讀《實施細則》核心要義、關鍵條款與實踐要求,推動全體86名干部職工吃透政策并熟練運用,提升執法隊伍專業能力,確保基金監管工作精準對標、規范執行,鍛造一支忠誠干凈擔當的醫保基金監管鐵軍。
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二、聚焦機構宣講,壓實行業主體責任
堅持線上線下聯動,精準靶向開展定點醫藥機構宣講培訓,推動合規理念入腦入心,筑牢行業自律防線。一是對全區169家定點醫藥機構負責人開展《實施細則》專項培訓,緊扣定點醫藥機構高頻違規風險點,結合歷年來專項檢查典型案例,詳細解讀合規執業要求、風險防控要點及自查自糾方法,明確“可為”與“不可為”的邊界。二是通過現場答疑、互動交流等形式,針對性解答定點醫藥機構在政策執行、醫保結算、基金使用等方面的困惑,進一步強化合規意識,壓實主體責任,推動定點醫藥機構全面提升自我管理、自我約束、自我規范的能力,自覺守護醫保基金安全。三是以宣講培訓為抓手,督促定點醫藥機構對照《實施細則》建立內部自查臺賬,杜絕僥幸違規心理,全方位夯實醫保基金行業監管根基。
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三、拓寬宣傳維度,營造全民共治氛圍
堅持“通俗化、接地氣”原則,創新多元宣傳形式。一是開展集中宣傳活動,推動醫保基金安全知識家喻戶曉、深入人心,引導全民共同守護群眾“看病錢”“救命錢”。通過設置咨詢臺、發放宣傳海報與手冊、現場講解等方式,面對面普及醫保基金安全知識,深度解讀欺詐騙保常見情形與危害。活動期間,共發放各類宣傳頁、知識讀本、宣傳海報等宣傳物料1.74萬份,組織基層醫療機構現場宣傳活動4次,現場解答群眾2200余人。二是開展全覆蓋宣傳活動。在全區定點醫藥機構、醫保經辦窗口、社區(村)等醒目位置,懸掛宣傳橫幅、張貼宣傳海報、滾動播放宣傳視頻和標語,實現線下宣傳無死角、全覆蓋。活動期間,制作、懸掛宣傳條幅10條,展板21個,錄制《實施細則》宣傳視頻1個,169家定點醫藥機構電子屏定時播放打擊欺詐騙保宣傳標語。三是積極參與短視頻宣傳大賽。積極響應上級號召,主動參與短視頻宣傳大賽活動,精心策劃選題、剪輯制作,用心打造《守護醫保基金 護航民生福祉》主題宣傳視頻。
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下一步,商丘市梁園區醫療保障局將以本次醫保基金監管集中宣傳月活動為契機,持續鞏固宣傳成效、補齊工作短板、健全長效機制,常態化抓好醫保基金監管與政策宣傳各項工作,切實筑牢醫保基金安全屏障。(黃波 通訊員 周鵬)
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