久咳不愈別亂服消炎藥！塵肺病三大誤區(qū)，很多人都中招

在威海市婦幼保健院（市立二院）職業(yè)病科門診，每天都會接診大量咳嗽就診患者。其中最讓人揪心的，莫過于不少人把塵肺病當(dāng)作普通感冒、氣管炎，一味拖延、忽視治療。

這類患者多為常年身處粉塵作業(yè)環(huán)境的勞動者，抱著“扛一扛就好”的僥幸心態(tài)，任由咳嗽反復(fù)，直到出現(xiàn)胸悶氣短、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀才來就醫(yī)，錯失了早期最佳干預(yù)時機。

52歲的張師傅，便是眾多塵肺病患者的真實縮影。

張師傅是一名石材加工工人，做石材切割、打磨已有十幾年，平時干活圖方便，偶爾戴個普通棉布口罩，甚至有時忙起來就干脆不戴。

一年前，他開始出現(xiàn)干咳，早上起床時尤其明顯，偶爾有少量白色黏液痰。一開始，他以為是秋冬季節(jié)感冒引起的氣管炎，自己在藥店買了點咳嗽藥、消炎藥吃。家人反復(fù)勸他去醫(yī)院，他卻總說“老毛病，扛扛就過去了，耽誤干活不劃算”，直到一周前咳嗽非但沒好轉(zhuǎn)，反而越來越頻繁，活動后就胸悶、氣短，這才慌了神，在家人的陪同下來到醫(yī)院就診。

結(jié)合他的職業(yè)史和癥狀，門診醫(yī)生立即為他安排了胸片、肺功能等檢查，最終確診為矽肺叁期。

當(dāng)把診斷結(jié)果告知張師傅和他的家人時，他滿臉難以置信：“我就是咳嗽，怎么會是塵肺病？我身邊好多工友都有咳嗽的毛病，不都好好的嗎？”

張師傅的疑問，也是門診上最常聽到的聲音。塵肺病作為我國發(fā)病率最高的職業(yè)病，起病隱匿、進展緩慢，早期癥狀與普通感冒、氣管炎高度相似，很容易被忽視。

謠言一：咳嗽老不好，吃消炎藥就好

這是最常見、最危險的一個謠言，也是張師傅這樣的患者最容易陷入的誤區(qū)。多數(shù)人把塵肺病早期的干咳、少痰，當(dāng)作普通感冒或氣管炎，自行購買止咳藥、抗生素，拖延數(shù)月甚至數(shù)年才來就診。

塵肺病的早期咳嗽和普通感冒、氣管炎的咳嗽沒有本質(zhì)區(qū)別，但是普通感冒的咳嗽病程較短，經(jīng)過規(guī)范治療后可治愈，塵肺病的咳嗽對癥治療后可能減輕但不能治愈。如果病程繼續(xù)進展，咳嗽可能會越來越嚴(yán)重，治療效果更差。

這種咳嗽的特點是：早期多為間歇性干咳，痰量較少，多為白色黏液痰，部分煤礦工人等患者的痰液還可能呈現(xiàn)灰黑色，這是痰液中混有粉塵的典型表現(xiàn)。隨著病情進展，咳嗽會逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性，合并感染時才會出現(xiàn)黃色膿性痰。

謠言二：只有礦山工人才會得塵肺病

“我不是礦山工人，只是做裝修、家具打磨的，不會得塵肺病”，這是臨床中另一個常見的認(rèn)知誤區(qū)。很多從事非礦山行業(yè)的粉塵接觸者，因為不了解塵肺病的發(fā)病誘因，忽視防護，最終患上塵肺病。

根據(jù)臨床觀察和相關(guān)數(shù)據(jù)，目前塵肺病的高危行業(yè)主要分為八大類，除了大家熟知的礦山開采（煤礦、金屬礦、非金屬礦），還包括：建筑材料行業(yè)（水泥制造、耐火材料、石材加工）、機械制造業(yè)（鑄造配砂、清砂、噴砂、電焊）、家裝行業(yè)（石材切割、打磨、拋光）、公路鐵路水利施工（開山爆破、隧道施工）、義齒制造業(yè)（模型打磨、金屬牙拋光）、寶石工藝品制造（石雕切割、打磨）、冶金工業(yè)（比如鋼鐵冶煉、金屬冶煉）等。

此外，還有一個誤區(qū)需要糾正：很多人認(rèn)為“接觸粉塵時間短就不會得塵肺病”。事實上，塵肺病的發(fā)病與否，除了接觸時間的長短，還要看粉塵濃度和防護情況。如果工作環(huán)境粉塵濃度超標(biāo)，且不佩戴合格的防護用品，哪怕是20多歲的年輕人，干幾年也可能發(fā)病。

謠言三：沒癥狀、咳嗽輕就不用就醫(yī)

“我雖然長期接觸粉塵，但平時不咳嗽、不胸悶，肯定沒得上塵肺病”、“我咳嗽不嚴(yán)重，不影響干活，不用去醫(yī)院”，這種想法在高危人群中非常普遍，也是導(dǎo)致塵肺病延誤診斷的重要原因之一。

塵肺病的一大特點就是起病隱匿，早期幾乎沒有明顯癥狀，或者僅有輕微的、不易察覺的干咳，很容易被忽視。

根據(jù)國家塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)，塵肺壹期的部分患者，可能僅在胸片上出現(xiàn)小陰影，而沒有任何臨床癥狀，此時若能及時發(fā)現(xiàn)、及時脫離粉塵環(huán)境并干預(yù)，能顯著延緩病情進展。但如果等到咳嗽加重、出現(xiàn)明顯胸悶、氣短時，可能肺部纖維化已經(jīng)比較嚴(yán)重了，治療難度會增加，生活質(zhì)量也會受到影響。

重視肺部健康

工作時務(wù)必佩戴N95、KN95級防塵口罩

定期進行職業(yè)健康檢查

一旦出現(xiàn)肺部不適

及時就醫(yī)，切勿拖延

愿每一位勞動者

都能在辛勤工作的同時

守護好自己的肺部健康

遠(yuǎn)離塵肺病的困擾

來源：威海市婦幼保健院