國內減少腸鏡檢查？腸鏡檢查對身體有無影響？醫生為您詳解

最近門診碰到好幾個老街坊，見面第一句話就是：“醫生，我聽說現在國家不讓隨便做腸鏡了，是不是以后想查都查不到了？”

這話聽得我直搖頭。還有人說：“隔壁老王做完腸鏡，肚子疼了好幾天，是不是傷了元氣？”這些話傳得有鼻子有眼，搞得不少人心里打鼓，本來約好的檢查也想往后拖。

咱們今天就把話撂這兒：國內從未叫停腸鏡檢查，恰恰國家正在大力推廣精準篩查。

所謂的“減少”，是對過去“無差別全民腸鏡”的糾偏，轉而推行更科學的“分層篩查”模式——先用便潛血、糞便DNA等無創方法初篩，把高風險人群“撈”出來，再針對性地做腸鏡。

這不是“不讓做”，而是“聰明地做”，把有限的醫療資源用在刀刃上。至于“傷元氣”的說法，更是典型的因噎廢食。

腸鏡的風險數據擺在這兒：診斷性腸鏡的嚴重并發癥（如穿孔）發生率僅為0.01%~0.1%，即便是切息肉，風險也不到1%。

相比之下，我國每年新發結直腸癌病例已突破57萬，發病率高居惡性腫瘤第二位，而早期篩查能將死亡率降低60%以上。兩害相權，您說該信哪個？

不少老哥老姐覺得“我沒癥狀就不用查”，這是最大的認知誤區。結直腸癌的發展往往悄無聲息：息肉從米粒長到花生大，再到癌變，可能需要5-10年，期間幾乎不疼不癢。

等出現便血、腹痛、體重下降時，往往已是中晚期。還有人迷信“抽血查癌胚抗原”，但這個指標在早期腸癌中大多正常，等它升高時，病情可能已經進展了。

更有人怕“清腸傷身體”，其實清腸藥只是暫時清理腸道內容物，按醫囑補充電解質和水分，對身體沒有長期影響。

腸鏡的原理其實不復雜：用一根直徑1厘米左右、柔軟可彎曲的內窺鏡，從肛門進入，順著腸道的自然彎曲推進，醫生通過鏡頭觀察腸壁黏膜，能清晰看到炎癥、息肉、腫瘤等病變。

為了看得清楚，需要往腸內充少量氣體撐開腸道，檢查后的腹脹是暫時的，排氣后就會緩解。現在的無痛腸鏡技術，更能讓患者在睡眠中完成檢查，幾乎沒有痛苦。

最關鍵的是，腸鏡不僅能“查”，還能“治”：發現息肉當場就能切除，相當于把癌前病變扼殺在萌芽狀態，這是便潛血、糞便DNA等替代檢查無法做到的。

如果因為害怕檢查而錯過最佳干預時機，后果很嚴重。息肉從良性到惡性，就像“小火苗”變成“大火”，早期切除只需幾分鐘，恢復快、費用低

一旦癌變，不僅需要大范圍手術、化療，5年生存率也會從90%以上驟降至10%左右。

更讓人心疼的是，近20%的新發結直腸癌患者是45歲以下的年輕人，不少人因為“年輕沒風險”的僥幸心理，拖到晚期才來就醫。

還有人擔心“腸鏡導致腸道穿孔”，但這種情況多見于高齡、腸壁薄或腸道有嚴重炎癥的人群，術前評估和規范操作能最大程度避免風險。

針對不同人群，我給出具體的行動建議：

-40歲以上人群：無論有無癥狀，建議做一次腸鏡檢查。如果結果正常，可以5-10年復查一次；

-有家族史的人群：父母、兄弟姐妹有結直腸癌或腺瘤性息肉的，建議提前到35歲開始篩查，且檢查間隔要縮短；

-長期高危生活習慣者：長期抽煙喝酒、愛吃紅肉和加工食品、缺乏運動的人，屬于高風險人群，更要盡早檢查；

-檢查前準備：嚴格按照醫囑清腸，直到排出的液體像清水或淡茶水一樣，沒有渣子，這樣才能保證檢查效果；

-檢查后護理：如果是無痛腸鏡，當天不要開車、操作精密儀器；普通腸鏡后可能會有短暫腹脹，多走動、排氣即可緩解。

腸鏡檢查的重要性怎么強調都不為過。它不僅是診斷結直腸病變的“金標準”，更是預防癌癥的“防火墻”。

中國工程院院士李兆申說過：“超過45歲還沒做過腸鏡的人，一定要盡早做一次，可以管你5年、10年不會得結直腸癌。”這話不是危言聳聽，而是基于大量臨床數據的經驗之談。

遺憾的是，我國每年有超過1億人需要做胃腸鏡，實際檢查人數卻不到4000萬，很多人因為謠言和恐懼，主動放棄了這份“健康保險”。

別讓無知和恐懼耽誤了健康。腸鏡檢查不是“受罪”，而是一次對身體的“深度體檢”。比起中晚期腸癌的痛苦和高昂治療費用，一次腸鏡的“折騰”微乎其微。

40歲以上、有家族史、長期高危生活習慣的朋友，別再猶豫，該做就去做。轉給還在糾結的親友，讓他們也明白：科學篩查不可少，健康才是最大的財富。

參考文獻
1.國家衛生健康委.《結直腸癌篩查與早診早治方案（2024年版）》
2.雷海潮.在全國兩會上關于胃腸鏡篩查的講話（2026年）
3.李兆申.《中國早期結直腸癌篩查流程專家共識意見》

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