寶寶耳朵“長(zhǎng)得不一樣”？別慌！專家：抓住矯治黃金期，無創(chuàng)變“正常”

“醫(yī)生，你看我家寶寶的耳朵，怎么像個(gè)小花生？”

“為什么別人的耳朵大，我家寶寶的耳朵卻皺巴巴的？”

在新生兒科或耳鼻喉科的門診里，

總能看到新手爸媽抱著寶寶，

滿臉焦慮地指著孩子那對(duì)“不太一樣”的耳朵。

有的耳廓緊貼在頭皮上，

有的耳廓邊緣卷曲像貝殼，

還有的干脆像個(gè)小肉揪揪，俗稱“花生耳”。

看著別人家寶寶圓潤(rùn)的耳朵，

再看看自家孩子，

很多父母心里都會(huì)咯噔一下：

這是畸形嗎？會(huì)影響聽力嗎？長(zhǎng)大要?jiǎng)拥秵幔?/strong>

近日，我院副院長(zhǎng)、耳鼻喉科陳穗俊教授

作客廣州電視臺(tái)《健康100FUN》，

為家長(zhǎng)解讀小耳畸形的治療要點(diǎn)。

01

警惕“小耳畸形”：不僅是外觀問題

很多家長(zhǎng)覺得，

耳朵長(zhǎng)得小點(diǎn)、丑點(diǎn)，

只要聽力正常就行。

大錯(cuò)特錯(cuò)！

陳穗俊教授強(qiáng)調(diào)，有一種病叫“先天性中外耳畸形”（俗稱小耳畸形），它的發(fā)病率雖然只有0.1‰-0.3‰，但也不能忽視。

它不僅僅是外觀上的不好看，還往往伴隨著聽力下降。因?yàn)槎谓?jīng)常合并有中耳、外耳甚至內(nèi)耳的畸形。

單側(cè)畸形

看似還有一只好耳朵，但如果合并對(duì)側(cè)中耳問題，依然會(huì)影響聽力。

雙側(cè)畸形

如果雙耳都出現(xiàn)問題，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的聽力障礙，進(jìn)而影響孩子的語言發(fā)育和智力發(fā)育。

更可怕的是心理陰影。門診中曾有一個(gè)8歲的孩子，因?yàn)槎浠纬Ｄ瓯怀靶Γ愿褡兊脴O具攻擊性，甚至以“打架從沒輸過”為榮。調(diào)查顯示，約23%-25%的小耳畸形患兒會(huì)合并心理障礙。

02

別急著動(dòng)刀！先看是“結(jié)構(gòu)”還是“形態(tài)”

面對(duì)小耳畸形，家長(zhǎng)的第一反應(yīng)往往是

“什么時(shí)候做手術(shù)？”

“要植皮嗎？”

陳穗俊教授指出，在決定大動(dòng)干戈之前，必須先分清是“結(jié)構(gòu)畸形”還是“形態(tài)畸形”。

形態(tài)畸形：無創(chuàng)矯正的“黃金期”

如果寶寶只是耳朵形狀有點(diǎn)歪、有點(diǎn)折，但軟骨發(fā)育是完整的（能找到耳輪、耳垂等結(jié)構(gòu)），這叫形態(tài)畸形。

黃金窗口：出生后1周到3個(gè)月內(nèi)。

原理：新生兒體內(nèi)有一種“透明質(zhì)酸酶”，能讓耳廓軟骨像橡皮泥一樣柔軟可塑。

方法：佩戴無創(chuàng)矯形器。

效果：不需要?jiǎng)拥叮恍枰樽恚翊餮坨R一樣把耳朵拉出來。佩戴2周左右，90%-95%的孩子耳朵能恢復(fù)到接近正常！

結(jié)構(gòu)畸形：需要“雕刻”的硬仗

如果寶寶的耳朵不僅形狀不對(duì)，軟骨本身也發(fā)育不全、缺失，甚至像個(gè)小肉球（如“花生耳”），這就屬于結(jié)構(gòu)畸形。

這種情況無法通過簡(jiǎn)單的拉扯復(fù)原，通常需要等到6-8歲以后，利用孩子的肋軟骨雕刻成耳朵形狀，進(jìn)行手術(shù)再造。

專家提醒：如果是形態(tài)畸形，千萬別“等等看”！超過3個(gè)月，體內(nèi)的酶活性下降，軟骨變硬，無創(chuàng)矯正的“大門”就關(guān)上了，只能等孩子長(zhǎng)大了，再接受其他風(fēng)險(xiǎn)更高的手術(shù)治療。

03

為什么會(huì)長(zhǎng)成這樣？是媽媽的錯(cuò)嗎？

很多媽媽在自責(zé)：

是不是我懷孕時(shí)感冒了？

是不是我吃了不該吃的東西？

陳穗俊教授表示，耳朵發(fā)育的關(guān)鍵期是在懷孕的第3-4個(gè)月。

誘因

宮內(nèi)缺血、感染（如感冒）、藥物影響（如某些抗生素）、臍帶繞頸等，都可能導(dǎo)致耳朵“停工”或“長(zhǎng)歪”。

基因

也有部分是多基因遺傳或基因突變的結(jié)果。

01

聽力與顏值，一個(gè)都不能少

一期術(shù)后照片

二期術(shù)后照片

三期術(shù)后照片

陳穗俊教授最后強(qiáng)調(diào)，治療小耳畸形，我們追求的不僅僅是“看起來像樣”，更是“聽得見世界”，我們的口號(hào)是做一個(gè)有功能的耳朵。

聽力評(píng)估是第一步：

無論外觀如何，6歲以下的孩子必須做客觀聽力評(píng)估（包括骨導(dǎo)和氣導(dǎo)誘發(fā)電位以及多頻穩(wěn)態(tài)），確保大腦能接收到聲音信號(hào)。

心理建設(shè)是關(guān)鍵

對(duì)于大齡兒童，家長(zhǎng)要提前干預(yù)，防止因?yàn)橥饷膊町悓?dǎo)致的自卑或攻擊性人格。

耳朵，是聆聽世界的窗口，

也是孩子顏值的一部分。

如果你發(fā)現(xiàn)寶寶的耳朵“長(zhǎng)得不一樣”，

請(qǐng)不要盲目焦慮，更不要輕易放棄。

抓住出生后那短短的3個(gè)月，

也許就能改變孩子的一生。

愿每一個(gè)“小耳朵”寶寶，

都能擁有清亮的聽覺和自信的笑容。

專家簡(jiǎn)介

陳穗俊

耳鼻喉科

教授、二級(jí)主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師

現(xiàn)任我院副院長(zhǎng)，耳鼻喉科教職工黨支部書記。廣東省杰出青年醫(yī)學(xué)人才，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國(guó)檢專家。

專業(yè)特長(zhǎng)：在中外耳畸形序貫精準(zhǔn)治療、側(cè)顱底外科、聽覺植入外科居國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。

社會(huì)任職：中山大學(xué)聽力與言語研究所所長(zhǎng)、中國(guó)聽力醫(yī)學(xué)發(fā)展基金會(huì)老年聽力保健專委會(huì)副主任委員，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)側(cè)顱底腫瘤專業(yè)委員會(huì)副主任委員、廣東省殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)聽力殘疾康復(fù)專業(yè)委員會(huì)主任委員、廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)頭頸腫瘤專業(yè)委員會(huì)主任委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)耳鼻咽喉科醫(yī)師分會(huì)副主任委員、《中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志》通訊編委等。

學(xué)術(shù)成就：主持國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目及省、部、校級(jí)課題近20項(xiàng)，在國(guó)內(nèi)外核心期刊發(fā)表專業(yè)論文數(shù)十篇，參與及執(zhí)筆9項(xiàng)專家共識(shí)，獲國(guó)家級(jí)教學(xué)獎(jiǎng)勵(lì)1項(xiàng)、參與國(guó)家級(jí)教學(xué)成果1項(xiàng)，獲省、校級(jí)教學(xué)獎(jiǎng)勵(lì)18項(xiàng)，獲中山大學(xué)校級(jí)教學(xué)成果獎(jiǎng)2項(xiàng)。獲國(guó)家專利9項(xiàng)，參與國(guó)家衛(wèi)健委“十三五”及“十四五”規(guī)劃教材等8本專業(yè)書籍的編寫。

出診安排：北院區(qū)（周二、周四上午）；花都院區(qū)（周五上午）。

來源：《健康100FUN》

責(zé)編：黃睿、房詩(shī)婷

初審：劉文琴

審核：歐陽霞、任毅

審核發(fā)布：楊建林

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