巴彥淖爾市醫(yī)院石長(zhǎng)江：心至真處，擔(dān)當(dāng)無(wú)畏

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當(dāng)黃河“幾”字灣行至最頂端，富饒的河套平原孕育出的“塞上糧倉(cāng)”-巴彥淖爾，在蒙古語(yǔ)中即為“富饒的湖泊”。蒼茫的陰山橫亙于這片土地中間，北邊是蒼茫草原的牛羊遍地、南部是濕潤(rùn)平原的麥浪滾滾，勾勒出一幅草原與農(nóng)耕文明交匯的浪漫畫卷。在這片廣袤土地上的巴彥淖爾市醫(yī)院，作為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療龍頭單位，成為這片沃野上的核心醫(yī)療依托。讓豐饒不僅限于田野，更植根于每位百姓對(duì)健康生活的向往。

作者 | 人物君

跬步致遠(yuǎn)

自1958年建院，巴彥淖爾市醫(yī)院已走過(guò)近七十載春秋。風(fēng)雨兼程中的每一步卻都走的無(wú)比扎實(shí)與篤定，只因那顆堅(jiān)定守護(hù)區(qū)域內(nèi)各民族百姓健康的初心從未改變。這份執(zhí)著與擔(dān)當(dāng)，映照在醫(yī)院每一個(gè)專業(yè)的成長(zhǎng)軌跡中，當(dāng)我們走近這里的泌尿外科，細(xì)致傾聽科室副主任石長(zhǎng)江的講述，便是對(duì)于醫(yī)院和科室戮力前行的奮斗史有了更為具象化的了解。

回想上世紀(jì)九十年代初，彼時(shí)剛走出校園的石長(zhǎng)江來(lái)到當(dāng)時(shí)還只是二甲醫(yī)院規(guī)模的巴彥淖爾市醫(yī)院。當(dāng)時(shí)的泌尿外科與胸外科、腫瘤外科同屬于“外二科”，整個(gè)科室當(dāng)時(shí)只有六張床位，加上他才勉強(qiáng)湊齊了“三人小隊(duì)”。設(shè)備有限、經(jīng)驗(yàn)尚淺，未來(lái)雖籠罩著朦朧的未知，卻也飽含著熱切的期盼。

那時(shí)候的巴彥淖爾市醫(yī)院泌尿外科能開展的技術(shù)極為有限，要么成長(zhǎng)、要么沉淪，科室顯然是選擇前者，在努力奮進(jìn)中實(shí)現(xiàn)自我蛻變。在那個(gè)信息交流不暢、學(xué)習(xí)資源匱乏的年代，想要進(jìn)步必須依靠最踏實(shí)勤懇的方式：一是“走出去”，到更廣闊的平臺(tái)進(jìn)修取經(jīng)；二是“沉下心”，把有限的書籍資料一遍遍啃透、琢磨透。而這兩種方式，在石長(zhǎng)江身上都有著深刻的展現(xiàn)。

▲巴彥淖爾市醫(yī)院泌尿外科副主任 石長(zhǎng)江

1999年，石長(zhǎng)江獲得了去華西醫(yī)院進(jìn)修一年的寶貴機(jī)會(huì)。在這樣的全國(guó)頂尖醫(yī)院平臺(tái)，石長(zhǎng)江的視野被完全打開，也讓他看到了改變的可能。石長(zhǎng)江明白，要想將先進(jìn)技術(shù)盡快掌握并帶給遠(yuǎn)在數(shù)千公里之外家鄉(xiāng)百姓，唯有靠自己的頭腦和雙手去吸收與轉(zhuǎn)化，每一個(gè)步驟都要耐心去摸索，每一處風(fēng)險(xiǎn)都要獨(dú)立去承擔(dān)。在那一年里，石長(zhǎng)江幾乎是將時(shí)間掰成兩半花，珍惜每一次跟隨專家觀摩學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，然后自己再反復(fù)琢磨、動(dòng)手嘗試。就這樣，在書本與實(shí)踐之間無(wú)數(shù)次的往返斟酌中，石長(zhǎng)江的知識(shí)豐度與手術(shù)技能都如聚沙成塔般日漸豐滿。

一年后，回到巴彥淖爾的石長(zhǎng)江，開始將其所學(xué)的先進(jìn)技能積極運(yùn)用于臨床，但在最開始的時(shí)候自己也難免心憂。

“最初心里總還是有道坎，既渴望突破，又難免畏懼。手術(shù)成功了自然開心，但整個(gè)過(guò)程壓力重重，對(duì)患者的情況更是時(shí)刻揪著心。”

每當(dāng)完成一例新術(shù)式，石長(zhǎng)江想到的不是趕緊休息下，而是留在病房，守在患者身邊。那時(shí)候，他經(jīng)常連續(xù)兩三天不離醫(yī)院，只為能第一時(shí)間應(yīng)對(duì)任何可能的并發(fā)癥，直到患者平穩(wěn)度過(guò)危險(xiǎn)期，緊繃的心才稍微放松點(diǎn)下來(lái)。

那些守在患者身邊的日日夜夜，都成為他日后成長(zhǎng)之路上最扎實(shí)的積淀。汗水亦是從不辜負(fù)每一個(gè)努力的人，隨著一例例新術(shù)式的順利完成，石長(zhǎng)江腳下的路越來(lái)越穩(wěn)，更關(guān)鍵的是看到科室未來(lái)的發(fā)展方向越來(lái)越明朗，這種明朗亦是隨著醫(yī)院升級(jí)三甲而變得愈發(fā)清晰。

生命至上

2011年，巴彥淖爾市醫(yī)院成功晉升為國(guó)家三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，泌尿外科也迎來(lái)了歷史性的節(jié)點(diǎn)，正式獨(dú)立建科，從此邁入了規(guī)范化、快速發(fā)展的新階段。

作為當(dāng)?shù)厥准胰揍t(yī)院，這重身份帶來(lái)的不僅是榮譽(yù)，更是沉甸甸的責(zé)任。“我們這里的患者，往往沒有退路。”石長(zhǎng)江說(shuō)，“對(duì)于那些無(wú)法前往自治區(qū)或外地大醫(yī)院的患者而言，這里就是他們最后的希望。”尤其在泌尿外科，接診的患者多為老年人，他們常伴有高血壓、糖尿病、心肺功能不全等多種基礎(chǔ)疾病，身體早已承受不起遠(yuǎn)途求醫(yī)的奔波。

“成為他們的依靠，既是醫(yī)療體系賦予我們的使命，也是我們必須扛起的責(zé)任。”這是巴彥淖爾市醫(yī)院泌尿外科對(duì)于自己的定位，亦是一直以來(lái)堅(jiān)持的責(zé)任擔(dān)當(dāng)。

為回應(yīng)這份生命的重托，科室開啟了從硬件到技術(shù)的全面升級(jí)之路。在設(shè)備方面，先后引進(jìn)了體外碎石機(jī)、前列腺電切鏡、高清腹腔鏡、經(jīng)皮腎鏡、鈥激光碎石系統(tǒng)等一系列精密設(shè)備。這些“利器”極大程度提升了手術(shù)的精準(zhǔn)性與安全性，從此那些復(fù)雜病例不必遠(yuǎn)行，在本地就可以得到很好的治療。有了硬件平臺(tái)的支撐，科室在技術(shù)實(shí)力方面亦是實(shí)現(xiàn)了系統(tǒng)化的突破。目前，諸如腎臟腫瘤切除、輸尿管重建、膀胱全切、前列腺根治等常規(guī)手術(shù)均已成熟開展，而腎部分切除、輸尿管狹窄成形、膀胱陰道瘺修補(bǔ)等高難度術(shù)式也在逐步推行并日益嫻熟。一項(xiàng)項(xiàng)新技術(shù)在這里落地生根，讓巴彥淖爾市醫(yī)院泌尿外科在守護(hù)當(dāng)?shù)匕傩战】档倪^(guò)程中有了更強(qiáng)的實(shí)力依托。

▲石長(zhǎng)江手術(shù)中（右）

這份底氣，每每在危急時(shí)刻轉(zhuǎn)化為挽救生命的力量。科室曾接診一位膀胱內(nèi)動(dòng)脈突發(fā)大出血、合并呼吸衰竭、心力衰竭與彌散性血管內(nèi)凝血的危重患者。患者家屬此前也曾求助過(guò)多家醫(yī)院，皆因手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)過(guò)高被婉拒，來(lái)到這里時(shí)心情亦是萬(wàn)分忐忑。

面對(duì)如此高風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)，石長(zhǎng)江不是沒有猶豫。手術(shù)難度之大、患者狀況之危急，讓任何決定都重若千鈞。然而，當(dāng)看到家屬絕望的眼神中又透露著的極度渴望，想到眼前的患者已退無(wú)可退，所有的權(quán)衡與遲疑，都被一種更為深切的共情所取代，他只想為生命的再搏一把。

“作為醫(yī)生，面對(duì)生命，我們首先要想的是怎樣為患者爭(zhēng)取生機(jī)。”石長(zhǎng)江說(shuō)，這是醫(yī)者的本能，哪怕背負(fù)著巨大風(fēng)險(xiǎn)。最終，在這份對(duì)于生命的強(qiáng)烈擔(dān)當(dāng)下，巴彥淖爾市醫(yī)院泌尿外科團(tuán)隊(duì)?wèi){借著周密的術(shù)前預(yù)案準(zhǔn)備與精細(xì)的術(shù)中操作，成功完成了該手術(shù)，患者恢復(fù)良好。從死神手中搶下生命，正是這份冷靜中體現(xiàn)出來(lái)的果敢、壓力前毫無(wú)保留的擔(dān)當(dāng)，讓巴彥淖爾市醫(yī)院贏得了越來(lái)越多患者的信賴，他們用行動(dòng)踐行著為百姓健康托底的承諾。

規(guī)范精準(zhǔn)

“設(shè)身處地為患者著想，盡己所能為他們尋找出路。”這是石長(zhǎng)江常說(shuō)的話。在他心里，這算不上什么宏大的追求，只是一名醫(yī)者應(yīng)有的本心。也正是因?yàn)槭冀K與患者并肩而戰(zhàn)，每當(dāng)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步更好地點(diǎn)亮生命之路時(shí)，他的內(nèi)心總會(huì)泛起一種強(qiáng)烈的欣慰。

而這樣的時(shí)刻，隨著技術(shù)的飛躍發(fā)展，已變得愈發(fā)尋常。以泌尿系統(tǒng)腫瘤為例，以往許多早期腎癌患者只能接受根治性腎臟切除術(shù)，身心承受著巨大負(fù)擔(dān)。如今，隨著腎部分切除術(shù)等保腎技術(shù)的日益成熟，更多患者得以在完整切除腫瘤的同時(shí)，保留寶貴的腎功能，以更小的創(chuàng)傷實(shí)現(xiàn)治愈，更快、更好地回歸正常生活。

而對(duì)于那些無(wú)法手術(shù)的晚期腎癌患者而言，藥物治療的進(jìn)步更是為他們帶來(lái)了巨大轉(zhuǎn)機(jī)。在之前還是化療為主的時(shí)代，由于腎癌對(duì)化療的反應(yīng)寥寥，對(duì)于腎癌患者而言，一旦到了晚期失去了手術(shù)機(jī)會(huì)，也就意味著生存的希望變得渺茫。而這一切，隨著靶向治療、免疫治療時(shí)代的到來(lái)，正發(fā)生著根本性變化。如今，靶向治療、免疫治療以及靶免聯(lián)合方案等，顯示出對(duì)腎癌治療的良好效果，讓患者生存時(shí)長(zhǎng)和生活質(zhì)量均得顯著提升。更關(guān)鍵的是，曾經(jīng)因?yàn)橹委熧M(fèi)用高昂而讓這里的農(nóng)牧民卻步的情況，正隨著近些年來(lái)國(guó)家醫(yī)保覆蓋度的延伸、更多創(chuàng)新藥被納入醫(yī)保目錄，而成為歷史。曾經(jīng)那些落寞無(wú)奈的背影，眼神中黯淡的光芒重新被點(diǎn)亮，治療的意愿與信心也變得愈發(fā)堅(jiān)定，生命的希望正不斷被延續(xù)。

在石長(zhǎng)江看來(lái)，這是作為醫(yī)者奮斗的最大動(dòng)力。而要做好這一點(diǎn)，在臨床中必須始終將規(guī)范與嚴(yán)謹(jǐn)放在第一位。無(wú)論是手術(shù)操作還是藥物治療，都要嚴(yán)格遵循國(guó)內(nèi)外權(quán)威指南。與此同時(shí)，不斷完善從患者收治、圍手術(shù)期護(hù)理到長(zhǎng)期隨訪的全流程管理制度，確保每一個(gè)環(huán)節(jié)有章可循、透明可溯。

面對(duì)復(fù)雜多樣的病情，科室在堅(jiān)守規(guī)范的基礎(chǔ)上，構(gòu)建了一套層次分明、內(nèi)外協(xié)同的診療支持體系。當(dāng)遇到超出指南范圍的疑難病例時(shí)，首先會(huì)在循證醫(yī)學(xué)原則指導(dǎo)下，結(jié)合患者具體情況展開科室內(nèi)部的深入討論；繼而啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診（MDT），聯(lián)合麻醉、心血管、影像等科室進(jìn)行全面評(píng)估。方案確定后，按規(guī)定上報(bào)備案，在充分預(yù)案下審慎實(shí)施。為了進(jìn)一步匯聚智慧、追求最優(yōu)解，科室還與北京、上海等國(guó)內(nèi)頂尖醫(yī)療中心建立了常態(tài)化協(xié)作機(jī)制，通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，隨時(shí)邀請(qǐng)權(quán)威專家“云端”相聚，共同為患者規(guī)劃更精準(zhǔn)、更前沿的治療路徑。這一切努力，都指向同一個(gè)方向：讓每一個(gè)患者都能在規(guī)范與精準(zhǔn)的治療中，走向更有希望的明天。

將心比心

在巴彥淖爾市醫(yī)院泌尿外科，技術(shù)的精進(jìn)始終與服務(wù)的溫度并行著。石長(zhǎng)江深信，醫(yī)學(xué)不僅是科學(xué)的實(shí)踐，更是人與人之間信任的構(gòu)建。“患者帶著病痛和希望而來(lái)，如果我們說(shuō)不清、道不明，治療將難以開展。”因此，他將“有效溝通”視為貫穿醫(yī)療全程的紐帶，也是治療真正的起點(diǎn)。

在與患者的交流中，石長(zhǎng)江會(huì)盡量少使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)，而是將復(fù)雜的醫(yī)學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)化為貼近生活的語(yǔ)言。比如，在解釋前列腺增生導(dǎo)致的排尿困難時(shí)，他會(huì)告訴患者，“這就像水管里卡了一塊石頭”，并在紙上形象地畫出來(lái)。寥寥數(shù)筆，便讓患者對(duì)病情的理解一目了然。這時(shí)候，你能看到患者的眼神從迷茫變得清澈，心里的憂慮漸漸轉(zhuǎn)化為信任。

在讓患者和家屬簽署手術(shù)知情同意書時(shí)，石長(zhǎng)江也不是簡(jiǎn)單宣讀條款，而是抓住重點(diǎn)，用具體的概率、通俗的語(yǔ)言，把手術(shù)的必要性、可能的收益與風(fēng)險(xiǎn)細(xì)細(xì)講透。尤其面對(duì)年老體弱、合并多種疾病的患者，他總會(huì)多問(wèn)幾句、多解釋幾遍，直到看見對(duì)方眼中有了真正的了然。

“溝通是為了讓患者真正知情，也是為了讓我們自己心中踏實(shí)。”石長(zhǎng)江說(shuō)。在他心中，有一條清晰的原則：任何手術(shù)，都必須建立在患者最大可能受益的基礎(chǔ)上，且醫(yī)患雙方都應(yīng)對(duì)整個(gè)過(guò)程充分了解。真正的治療，從來(lái)不是單方面的決定，而是醫(yī)患之間在理解中達(dá)成共識(shí)，在信任中攜手同行。

這份始于溝通的信任，并不會(huì)隨著患者出院而終止，相反，它成為一份長(zhǎng)久的責(zé)任。對(duì)于需要定期隨訪的腫瘤患者，科室始終秉持著一份細(xì)致的牽掛。一次次耐心的電話提醒，一份份清晰的復(fù)查計(jì)劃，都被團(tuán)隊(duì)落實(shí)得明確而具體。前列腺癌患者該何時(shí)檢測(cè)PSA，膀胱腫瘤患者需間隔多久接受膀胱鏡復(fù)查、出現(xiàn)哪些癥狀必須返院……這些細(xì)致的安排，都只為讓患者在病情變化前早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，讓關(guān)懷貫穿于出院后的每一天。

在巴彥淖爾市醫(yī)院泌尿外科，醫(yī)療不只是技術(shù)的開展，更是對(duì)生命尊嚴(yán)的堅(jiān)守。他們用耐心與真誠(chéng)，搭建起一座通往信任的橋梁，讓那些帶著病痛與焦慮而來(lái)的患者，在這里被聽懂、被尊重、被托起。于是，越來(lái)越多的患者，在最近的地方，看見了最真的希望。

*僅供醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士閱讀/參考。

責(zé)編 | 張 坪
校對(duì) | 李 紫