北京
來源：健康杭州
凌晨三點，20歲的小水（化名）被一陣劇烈的腹痛驚醒。
起初他以為只是普通的腸胃不適，可疼痛越來越重，最后整個人蜷縮在地，冷汗直流，被緊急送到杭州市第一人民醫(yī)院桐廬醫(yī)院急診。
檢查結果讓他害怕——他的腸子上破了一個洞。
驚險一夜
從急診到手術臺
小水是外地來本地打工的年輕人，最近剛失業(yè)，生活作息紊亂，經常熬夜，夜宵不斷，還偏愛又辣又冰的飲食組合。
發(fā)病當晚，他腹痛加劇。
急診醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn)，全腹壓痛、肌緊張，立刻安排CT檢查。
放射科醫(yī)生在CT中發(fā)現(xiàn)，其腹腔內多處存在游離氣體，直乙交界處結構異常，高度懷疑腸道穿孔，必須立即手術。
手術采用腹腔鏡微創(chuàng)技術。
普外科副主任醫(yī)師田平手術團隊在小水腹部開了三個不到1厘米的小孔，通過鏡頭探查，很快找到了位于小腸中段的穿孔，直徑約1.5厘米，周圍有膿苔和大量渾濁滲液，盆腔積膿明顯，甚至能看到未消化的食物殘渣。
腹腔中找到一顆“三角形”的筍
所幸穿孔邊緣較整齊，周圍組織血供良好，無需切除腸管。醫(yī)生仔細縫合了破口，并花了大量時間沖洗腹腔，放置引流。
術后第7天，小水已能坐起進食。
深入原因
為什么年輕人會發(fā)生腸穿孔？
腸穿孔的常見原因包括：消化道潰瘍、腸道憩室炎、外傷、異物、腫瘤等。
而像小水這樣的年輕人，往往存在以下幾個誘因：
飲食刺激
深夜大量進食，尤其又辣又冰的食物，會強烈刺激腸道黏膜，誘發(fā)局部炎癥或微小損傷。
作息紊亂
長期熬夜影響腸道屏障功能和修復能力，黏膜變脆，小潰瘍可能無聲進展為穿孔。
忽視早期癥狀
腹脹、隱痛、腹瀉等輕微信號被忽略，直到腹痛劇烈才就醫(yī)。
腸道穿孔若未及時處理，可能發(fā)展成彌漫性腹膜炎、感染性休克，危及生命。
讀懂信號
出現(xiàn)這些癥狀立即就醫(yī)
不是所有腹痛都能“忍一忍就過去”。如果出現(xiàn)以下情況，請立即就診：
● 腹痛持續(xù)超過1小時不緩解，甚至加重；
● 疼痛從肚臍周圍轉移至右下腹或全腹；
● 伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹脹等表現(xiàn)；
● 腹部按壓時疼痛明顯，或腹肌緊張。
一定要記牢
三條“護腸法則”
夜宵可以吃，但要“溫柔”吃
避免“冰火兩重天”的飲食組合，深夜進食應選清淡、易消化的食物。
少熬夜就是“保腸”
保持規(guī)律作息，睡眠不足會影響腸道黏膜修復，增加穿孔風險。
重視身體的“小聲提醒”
偶爾的腸胃不適可能是腸道發(fā)出的預警，及時調整飲食作息，必要時就醫(yī)檢查。
供稿：杭州市第一人民醫(yī)院桐廬醫(yī)院
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