埃博拉暴發(fā)速度驚人的背后，真的很可怕嗎？

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最近剛果埃博拉疫情的一張圖引發(fā)很多討論：

這張圖展示的是，這次埃博拉疫情宣布當(dāng)天，報告的感染病例數(shù)已有246例，遠(yuǎn)超過去幾次埃博拉疫情初期，包括迄今埃博拉最大規(guī)模的暴發(fā)——造成近3萬人感染的2014-16西非埃博拉大暴發(fā)。

實際上截至5月24日，剛果當(dāng)?shù)貓蟾娌±呀?jīng)超過900例，也就是從確認(rèn)疫情的5月15日算起，不到10天，病例數(shù)超過了西非大暴發(fā)前100天的病例數(shù)。

很多人一看這個圖，立刻嚇?biāo)懒耍@不是擺明了要創(chuàng)下有史以來最嚴(yán)重埃博拉疫情了嗎？

這個圖確實顯示當(dāng)下剛果的埃博拉疫情形勢很嚴(yán)峻，最明顯的問題，這次疫情的發(fā)現(xiàn)滯后了，在有了大量傳播后才注意到。

之前認(rèn)為的第一例感染可能是4月24日，剛果東部Ituri省的一位護(hù)士出現(xiàn)了癥狀，3天后死亡。根據(jù)一些報道，由于并不知道是埃博拉，這名死者的家人對一開始的尸體處理不是很滿意，經(jīng)歷了重新做殯葬安排的過程。而且死者在Bunia去世，最后運(yùn)到Mungbwalu舉行葬禮。

由于死者生前朋友很多，葬禮上人也很多，大家也按習(xí)俗，碰觸遺體。這種長途轉(zhuǎn)運(yùn)，接觸遺體，都大幅增加了埃博拉傳播的風(fēng)險。

等到5月15日確認(rèn)暴發(fā)埃博拉疫情時，無疑病毒已經(jīng)傳播了很長一段時間，導(dǎo)致病例遠(yuǎn)多于以往埃博拉暴發(fā)時早期的病例數(shù)。

此外，需要注意的是，這起疑似首例感染是護(hù)士。由于埃博拉主要通過重病接觸感染者體液傳播，醫(yī)務(wù)人員是疫情暴發(fā)后的高危人群，可他們往往不是最初的感染者。

因此，我們完全有理由懷疑4月24日發(fā)病的這名護(hù)士，并非真正的零號病人。實際感染出現(xiàn)的時間比這還要早。

像5月23日，國際紅十字會提出自己在5月5-16日去世的三名員工，是在3月27日到Mungbwalu處理他人遺體時感染。

大部分埃博拉死亡出現(xiàn)在發(fā)病后6-16天，潛伏期是2-21天，按紅十字會的說法，死亡出現(xiàn)在了接觸病毒的一個半月后，時間上略顯勉強(qiáng)。可如果屬實，無疑顯示這次疫情實際出現(xiàn)時間遠(yuǎn)早于之前的估計，也可以解釋什么如今病例數(shù)如此高。

不過，這倒未必就意味著這次就完犢子了。

看西非埃博拉大暴發(fā)的病例數(shù)變化：

其實西非埃博拉暴發(fā)的發(fā)現(xiàn)也是晚的，目前認(rèn)為首例感染發(fā)生在13年12月，可是發(fā)生在偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村，沒引起注意，病毒蔓延幾個月后，才在14年3月得到確認(rèn)，此時已經(jīng)逼近幾內(nèi)亞首都，隨后又很快進(jìn)入周邊的利比里亞、塞拉利昂。

可是西非埃博拉暴發(fā)時，真正的病例激增并非是發(fā)現(xiàn)疫情發(fā)現(xiàn)初期的14年3月，而是要到14年7月。

為什么明明發(fā)現(xiàn)好幾個月了，反而沒控制住呢？

很關(guān)鍵的因素，那次是西非三個國家首次遇到埃博拉疫情。幾內(nèi)亞、利比里亞、塞拉利昂不僅都很窮，利比里亞、塞拉利昂當(dāng)時還剛結(jié)束內(nèi)戰(zhàn)不久。這種狀態(tài)下面對一個過去從未應(yīng)對過的致命病毒，風(fēng)險顯然很大。

而那次疫情WHO的反應(yīng)還明顯滯后，14年7月才宣布緊急事件，使得國際援助到位也晚。像14年9月，美國派遣3000名軍事工程人員援助利比里亞，算是一大轉(zhuǎn)折點。

如果我們對比當(dāng)下剛果的疫情，發(fā)現(xiàn)是存在嚴(yán)重滯后，使得初期的病例飛速上升。

可一方面，這發(fā)生在了歷史上經(jīng)歷過最多埃博拉暴發(fā)的國家，剛果不僅是歷史上首個埃博拉疫情的發(fā)現(xiàn)地，加上這次總共經(jīng)歷17次埃博拉暴發(fā)，比其它所有國家加在一起都多。

剛果仍然是個很窮的國家，醫(yī)療條件落后，可是那么多次埃博拉暴發(fā)，讓這個國家可能是全世界最了解埃博拉，最知道該怎么應(yīng)對的國家了。

暴發(fā)地在東部戰(zhàn)亂地區(qū)，礦區(qū)人員流動大，這些都是挑戰(zhàn)，可就算這些對剛果來說都不是新鮮事，18-20年，剛果東部Kivu暴發(fā)埃博拉，那會兒正值反政府武裝與剛果政府軍沖突最嚴(yán)重的時期，Kivu還是主戰(zhàn)場。

顯然，我們不能指望這屆美國政府派遣人員協(xié)助剛果，畢竟現(xiàn)在連感染的美國人都是送到德國而不是接回美國治療?？墒?，WHO在5月17日就宣布了公衛(wèi)緊急事件，這會讓剛果以及受到影響的烏干達(dá)獲得更多援助。

拿這次暴發(fā)與14年西非埃博拉疫情相比，或許這次發(fā)現(xiàn)更滯后，導(dǎo)致初期形勢更嚴(yán)峻?？扇绻?4年西非疫情有什么經(jīng)驗教訓(xùn)的話，就是沒有及時應(yīng)對的早發(fā)現(xiàn)，并不會讓疫情控制更有效。

而如今的剛果，雖然錯失了早發(fā)現(xiàn)的機(jī)會，卻未必失去了及時控制疫情的希望。

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參考資料

https://www.usnews.com/news/world/articles/2026-05-22/un-sends-emergency-funds-and-staff-to-tackle-congo-ebola-crisis

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