上海
當我們忙著追趕生活的腳步，可曾回頭看看身后的父母？他們是不是話越來越少，會不會常常對著窗外發呆，有沒有變得嗜睡或失眠。如果出現了這些癥狀，也許他們正被心理疾病所困擾。本期“寧”醫說就請周家橋街道社區衛生服務中心主任楊道良，為您詳解如何應對老年人焦慮、抑郁、失眠等心理問題。
記者：老年階段的心理特點有哪些？
楊道良：在情緒方面，由于生理老化、社會角色改變、社會交往減少以及心理機能變化等主、客觀原因，老年人經常會出現情緒穩定性下降，如易激惹、敏感、脆弱，產生消極情緒體驗和反應，如緊張害怕、孤獨寂寞、無用失落以及抑郁焦慮等。
比如小事容易發火、委屈、流淚，對批評、忽視、拒絕高度敏感，情緒起伏大，情緒恢復慢；或是沉默寡言，表情淡漠，或是急躁易怒，發脾氣；對周圍事物漠不關心，對人冷漠，不愛講話，甚至出現食欲減退、腹脹、便秘等軀體癥狀。
在性格方面，老年人容易表現為以自我為中心、固執、保守、猜疑、心胸狹窄等。而在認知功能方面，由于大腦生理性老化，額葉、海馬體功能自然衰退所致，認知功能漸進性變化，處理新事物、反應速度變慢，學習新技能（如復雜的智能手機操作）會覺得吃力。
記者：老人出現心理問題，會給生活和身體帶來哪些影響？
楊道良：生活在都市里的老年人由于長期缺乏與人溝通，易產生孤獨、自尊感不強和老而無用的感覺，甚至會影響身體健康和家庭和睦。門診數據顯示，到醫院就診的老人中30%至40%的常見病其發生發展與人的心理行為因素有關。患有心腦血管病和惡性腫瘤的老人，其致病的因素心理問題占主因并已超過生理原因。
此外，心理疾病會誘發或加重常見的高血壓、糖尿病、胃腸功能紊亂、老年癡呆癥等眾多的老年疾病。消極情緒也是破壞身體免疫系統的兇手，是導致身心疾病的誘因。另外，心理狀態不正常時，人會產生緊張焦慮情緒，頻頻給腦垂體以不安的刺激，致使它發生各種偏激過敏的信號，擾亂內分泌的良好均衡狀態，易導致各種疾病的發生。
記者：老人及其家屬應該如何覺察并積極應對？
楊道良：如果有上述類似的情況，本人或家屬可以到心理門診，通過一些量表來確定自己的癥狀。而作為家人或者朋友，應給予老人必要的關懷和照顧，盡快幫助老人要做好心理調適。
老年人自己也應該認識到，衰老是一個正常的生理現象，要順其自然，以平和的心態對待。然后就是合理安排生活，一般來講退休后的第一個半年是老年人思想波動、情緒低落最明顯的時期，這個時候，如果身體健康狀況較好，又有一技之長的話，老人可以再就業；60-80歲的老年人可以多參加一些戶外活動，多接觸一下大自然。而85歲以上的老人我們就稱之為高齡老人，最好是通過社區或者家人在家里組織一些活動。
當然，家人的關愛也很重要。夫妻一方出現了心理問題，另一方要盡可能地關心體貼他（她），可與他（她）一同做家務，多陪伴，逛逛市場、公園，千萬不要因為對方情緒不好而對其冷淡或發火。做子女的也應對多回家與老人團聚，使老人得到心理上的慰藉。
同時，有幾個開朗、豁達的朋友也是財富，請一些過得快樂而充實的老年人影響他（她），引導他（她）參加一些老年人的活動，比如晨練、跳舞、唱歌、打門球、郊游等。
如果通過以上的方式，問題依然存在甚至逐步加重，應該帶老人到專業的精神衛生中心就診，通過醫生的心理治療，或者聯合一些藥物治療，一般情況下很快便可以恢復。
楊道良
主任醫師、心理治療師，擅長抑郁癥、焦慮癥，認知障礙、青少年心理障礙等方面的治療，除了藥物治療以外，在認知行為治療，家庭治療方面為患者提供全面全程的個性化治療。
記者：趙 立
視頻：趙 立、金志成
編輯：竺嘉茹
責編：王 博
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