![]()
勞動法實務 · 工傷認定 · 最高法院典型案例
員工在工作時間突發(fā)疾病,送醫(yī)搶救期間,家屬堅持不放棄搶救,最終導致宣布臨床死亡時間超過48小時。這種情況下,能否認定為工傷?"48小時"的時間起算點如何確定?最高人民法院通過本案給出了明確答案。
裁判要點
《工傷保險條例》第十五條第一款第一項規(guī)定,在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,視同工傷。
如果確有證據(jù)證明患者在48小時內(nèi)已經(jīng)處于死亡不可逆狀態(tài),僅因家屬不放棄搶救、醫(yī)療機構(gòu)持續(xù)施救導致宣布臨床死亡時間超過48小時的,應當結(jié)合立法本意、搶救過程的連續(xù)性綜合判斷,認定視同工傷。
一、案情:超過48小時26分鐘的工傷認定之爭
吳某戊系麻江某有限公司員工。2021年4月29日上午,在工作崗位身體不適,被同事送至麻江縣人民醫(yī)院。
搶救時間線:
4月29日 11:42— 辦理入院手續(xù),收至內(nèi)二科。初步診斷:膿毒癥休克、急性腸炎、自發(fā)性腹膜炎、社區(qū)獲得性肺炎、I型呼吸衰竭、肝硬化失代償期等14項診斷。
4月30日 15:40— 病情危重,轉(zhuǎn)入ICU科行重癥監(jiān)護治療。
5月1日 05:20— 突發(fā)呼吸、心臟驟停,經(jīng)搶救心跳恢復,但仍無自主呼吸。
5月1日 11:00— 醫(yī)院告知家屬已無搶救希望,家屬簽字要求拔除氣管插管。
5月1日 12:08— 經(jīng)搶救無效,宣布臨床死亡。距離入院時間48小時26分鐘。
二、訴訟過程:一波三折
工傷認定階段:黔東南州人社局認為超過48小時,決定不予認定工傷。
一審法院:認定工傷,判決撤銷不予認定工傷決定。
二審法院:維持一審,認為在48小時之內(nèi)已無救治可能,死亡已具有不可逆性,超過48小時是家屬未放棄搶救的結(jié)果。
省高院再審:認為門診日志記載初診時間為08:55,已超過48小時,判決撤銷一審、二審判決。
最高人民檢察院抗訴:認為應當將5月1日11:20認定為死亡時間,更貼近實際。
最高人民法院再審:判決撤銷省高院再審判決,維持二審法院判決,認定工傷!
《工傷保險條例》第十五條第一款第一項
職工有下列情形之一的,視同工傷:
(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
勞社部函〔2004〕256號第三條
"48小時"的起算時間,以醫(yī)療機構(gòu)的初次診斷時間作為突發(fā)疾病的起算時間。
三、兩大爭議焦點
焦點一:"48小時"起算點如何確定?
最高人民法院明確:門診掛號、預檢分診、常規(guī)檢查屬于常規(guī)就診規(guī)程,不屬于"初次診斷";專科醫(yī)生診斷后辦理入院手續(xù)的時間,才是"初次診斷時間"。
本案中,以住院病歷記錄的入院時間2021年4月29日11時42分確定"48小時"的起算點,符合規(guī)定及本案實際。
焦點二:超過48小時能否認定工傷?
最高人民法院認為:《工傷保險條例》有關(guān)"48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡"的規(guī)定應當嚴格執(zhí)行,對于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出具的死亡證明時間雖超過48小時,但確有證據(jù)能夠證明在48小時內(nèi)已經(jīng)處于死亡不可逆狀態(tài)等特殊情況的可以除外。
本案中,吳某戊在5月1日凌晨5時20分即無自主呼吸,11時拔除氣管插管后已無繼續(xù)存活可能,死亡已經(jīng)不可逆。如因連續(xù)施救未果卻導致無法認定工傷,情理法難以相融,也不符合社會主義核心價值觀與社會公平正義觀。
四、實務建議
給勞動者的建議:
1. 保留完整的就醫(yī)證據(jù)(門診病歷、住院病歷、病程記錄、死亡證明等);
2. 關(guān)注"初次診斷時間"的認定,一般以住院病歷記載的入院時間為準;
3. 如果死亡時間超過48小時,收集證據(jù)證明在48小時內(nèi)已處于死亡不可逆狀態(tài);
4. 積極運用法律救濟途徑(行政復議、行政訴訟)。
給用人單位的建議:
1. 依法為員工繳納工傷保險(法定義務);
2. 發(fā)生工傷事故后積極配合工傷認定程序;
3. 完善員工健康管理制度,定期組織健康體檢;
4. 考慮購買雇主責任險等商業(yè)保險,分散用工風險。
本文僅供參考,具體情況請咨詢專業(yè)法律人士
關(guān)注我們,了解更多勞動法維權(quán)知識
特別聲明:以上內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括在內(nèi))為自媒體平臺“網(wǎng)易號”用戶上傳并發(fā)布,本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.