“鏡”準(zhǔn)出擊，一“融”雙雕！煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院開展山東半島首例機(jī)器人導(dǎo)航氣管鏡肺結(jié)節(jié)診療一體化手術(shù)

近日，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)一科成功開展山東半島首例CBCT（錐形束CT）聯(lián)合機(jī)器人導(dǎo)航氣管鏡下肺外周結(jié)節(jié)活檢+消融一體化微創(chuàng)手術(shù)。該項(xiàng)前沿微創(chuàng)技術(shù)的落地，實(shí)現(xiàn)了肺部病灶診斷與治療同步完成，填補(bǔ)山東半島技術(shù)空白，也標(biāo)志著醫(yī)院肺結(jié)節(jié)精準(zhǔn)微創(chuàng)介入診療實(shí)力邁入省內(nèi)先進(jìn)行列，為眾多不耐受傳統(tǒng)手術(shù)的肺部疾病患者開辟了全新診療路徑。

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)一科介入團(tuán)隊(duì)

肺外周小結(jié)節(jié)因位置隱蔽、體積微小、形態(tài)復(fù)雜，一直是臨床診療的難點(diǎn)。傳統(tǒng)支氣管鏡難以精準(zhǔn)抵達(dá)病灶，外科手術(shù)創(chuàng)傷大、術(shù)后恢復(fù)周期長(zhǎng)，對(duì)于高齡、肺功能不佳、合并多種基礎(chǔ)疾病的高?；颊叨?，常規(guī)治療手段存在諸多局限，不少患者只能長(zhǎng)期隨訪觀察，導(dǎo)致錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。

此次應(yīng)用的CBCT聯(lián)合機(jī)器人導(dǎo)航氣管鏡技術(shù)，集智能定位、實(shí)時(shí)校準(zhǔn)、一站式診療、超微創(chuàng)安全等多重優(yōu)勢(shì)于一體，是目前肺部介入領(lǐng)域頂尖診療方案。術(shù)前，依托患者胸部CT完成三維重建，量身規(guī)劃專屬手術(shù)路徑；術(shù)中，借助超細(xì)柔性機(jī)器人導(dǎo)管，深入肺部深處復(fù)雜氣道，達(dá)成毫米級(jí)精準(zhǔn)定位。配合CBCT術(shù)中實(shí)時(shí)三維影像核驗(yàn)，有效規(guī)避定位偏差，讓手術(shù)操作更精準(zhǔn)、更穩(wěn)妥。

依托該創(chuàng)新術(shù)式，手術(shù)全程僅需一次麻醉、單一入路，即可同步完成病灶病理活檢與局部消融治療，真正實(shí)現(xiàn)診斷即治療的診療一體化目標(biāo)，大幅減少患者多次有創(chuàng)操作痛苦，有效縮短住院時(shí)長(zhǎng)，提升就醫(yī)診療效率。同時(shí)手術(shù)經(jīng)由人體自然腔道開展，最大程度保留健康肺組織，顯著降低氣胸、出血等術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，診療安全性與舒適度同步提升。

機(jī)器人手術(shù)中

本次接受手術(shù)的患者為中年男性，體檢發(fā)現(xiàn)左肺外周有直徑約11毫米的磨玻璃結(jié)節(jié)，隨訪期間結(jié)節(jié)呈漸進(jìn)性增大。為最大限度保護(hù)患者肺功能、降低手術(shù)創(chuàng)傷，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)一科聯(lián)合麻醉科、影像科組建多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)，量身定制個(gè)性化微創(chuàng)診療方案。

手術(shù)過程中，在機(jī)器人導(dǎo)航系統(tǒng)與CBCT影像精準(zhǔn)配合下，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)順利完成病灶冷凍活檢，結(jié)合術(shù)中快速細(xì)胞學(xué)評(píng)估判定病灶存在惡性傾向后，當(dāng)即實(shí)施局部消融治療。整臺(tái)手術(shù)流程順暢平穩(wěn)，患者術(shù)后狀態(tài)良好，未出現(xiàn)明顯不適及并發(fā)癥，術(shù)后次日便順利康復(fù)出院。術(shù)后病理結(jié)果確診為貼壁生長(zhǎng)型肺腺癌，與術(shù)中評(píng)估結(jié)果高度契合。

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)一科副主任于鵬飛表示，以往此類肺部高危結(jié)節(jié)患者，大多只能保守觀察或接受開胸外科手術(shù)，創(chuàng)傷大、門檻高。如今依托機(jī)器人導(dǎo)航精準(zhǔn)介入技術(shù)，無需開胸即可完成精準(zhǔn)定性與同步微創(chuàng)治療，尤其適配老年群體、體弱多病、多發(fā)肺結(jié)節(jié)等特殊患者群體，臨床適用范圍十分廣泛。此次首例手術(shù)的順利開展，標(biāo)志著醫(yī)院呼吸介入診療技術(shù)實(shí)現(xiàn)新突破，成功構(gòu)建起精準(zhǔn)導(dǎo)航、實(shí)時(shí)影像校驗(yàn)、一站式微創(chuàng)施治的肺結(jié)節(jié)規(guī)范化診療體系。

近年來，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科專注呼吸疾病精準(zhǔn)診療，不斷推進(jìn)機(jī)器人導(dǎo)航介入、精準(zhǔn)影像引導(dǎo)消融等前沿醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用，持續(xù)提升區(qū)域呼吸介入診療水平?？剖覍⒗^續(xù)堅(jiān)持“以患者為中心，以創(chuàng)新為驅(qū)動(dòng)”的發(fā)展理念，進(jìn)一步推動(dòng)肺結(jié)節(jié)診療向精準(zhǔn)化、微創(chuàng)化、一體化方向發(fā)展，讓更多患者足不出市就能享受到國(guó)內(nèi)一流水準(zhǔn)的優(yōu)質(zhì)呼吸疾病診療服務(wù)。

通訊員：李成修 李添祎