作者 | 草履蟲
編輯 | 鄭瑤
2026年一季度,9家跨國藥企(MNC)陸續交出成績單。強生、賽諾菲、阿斯利康、艾伯維、再生元都維持了不錯的增長,依舊保持著較強的收入體量(圖1)。
但具體到產品層面,壓力已經很明顯。老產品仍在貢獻現金流,卻越來越難繼續提供增量。Stelara、Humira、Entresto、Eylea這些曾經的支柱品種,正持續受到專利到期、生物類似藥、仿制藥和同類競爭擠壓。
另一邊,新產品開始接管增長位置。賽諾菲Dupixent繼續保持30%以上增長;艾伯維自免“雙子星”Skyrizi和Rinvoq合計收入超過66億美元;Kisqali、Pluvicto、Scemblix推動諾華腫瘤業務增長35%。羅氏的ADC和雙抗產品組合,也已進入規模化商業兌現階段。
專利懸崖之后,MNC真正進入第二增長曲線的競爭。
圖1.九家跨國藥企2026年Q1成績單
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數據來源:各企業財報整理
01
老藥退潮
成熟大單品仍是現金牛,但已經不再是增長主角。
強生2026年第一季度總營收240.62億美元,同比增長9.9%。創新醫學板塊收入154.26億美元,同比增長11.2%;醫療科技板塊收入86.36億美元,同比增長7.7%。單看總收入和板塊增速,強生仍然是當之無愧的“老大”。
但Stelara因專利到期,2026年Q1收入6.56億美元,同比大幅縮水近六成。作為強生免疫業務曾經的重要支柱,Stelara在生物類似藥競爭進入銷售端之后,增長空間明顯收窄。
不過,Stelara的下滑并沒有拖住強生。Tremfya本季度賣出16.08億美元,同比增長68.3%。在Stelara放緩之后,強生正在把Tremfya推到更核心的位置。
艾伯維也面臨類似挑戰。回顧自免藥物市場,以Humira、Enbrel和Remicade為代表的TNF-α抑制劑,曾長期構成自免治療的主流格局。
尤其是Humira,憑借嚴密的專利布局和持續適應癥拓展,在2022年仍創下212.37億美元的銷售高峰。但進入2025年后,生物類似藥全面鋪開,Humira的收入快速回落。2025年,Humira銷售額僅剩45.40億美元,相較巔峰期萎縮近80%。到2026年Q1,Humira收入進一步降至6.88億美元,同比下降38.6%。
艾伯維此前通過價格策略、醫保綁定等方式延緩下滑節奏,但在類似物全面進入市場后,收入下行已很難逆轉。
Humira退潮的同時,艾伯維憑借Skyrizi和Rinvoq兩款自免雙子星再造了一個更強大的自免帝國。
2026年Q1,艾伯維凈收入150.02億美元,同比增長12.4%。其中,免疫業務收入72.90億美元,同比增長16.4%。Skyrizi收入44.83億美元,同比增長30.9%;Rinvoq收入21.19億美元,同比增長23.3%。兩款產品合計收入超過66億美元,已經成為Humira之后艾伯維免疫業務的新底盤。
諾華的壓力則來自Entresto。Entresto是一款由諾華研發的口服復方藥物,由沙庫巴曲和纈沙坦組成,是首個被批準用于治療指南定義心力衰竭患者的藥物。
過去數年,Entresto一直是諾華最重要的增長引擎之一,2024年營收同比增長31%至78.22億美元,占諾華總營收的15.55%。但其美國專利已于2025年7月到期,歐洲專利也將在明年到期。
專利保護松動后,Entresto銷售迅速承壓,今年一季度銷售額同比下降46%。對于諾華而言,這一專利懸崖的影響并不輕。
2026年Q1,諾華總營收131.13億美元,同比下降5%。其中心血管、腎臟和代謝板塊收入17.73億美元,同比下降33%,Entresto下滑直接壓低了整個板塊表現。
然而,Leqvio作為一款差異化降脂產品,仍然保持高速增長勢頭,一季度銷售額同比增長69%。于2025年4月獲批上市的IgA腎病新藥Vanrafia滲透市場速度也在同步加快,一季度銷售額達到1600萬美元,超越去年全年成績(1300萬美元)。
02
新藥接棒
新產品里,Dupixent最值得拎出來。作為首個獲批的IL-4Rα抑制劑,Dupixent已經拓展至兒童特應性皮炎、哮喘、慢性鼻竇炎伴鼻息肉等多個適應癥,2025年全球銷售額突破180億美元,臨床和商業價值都已經被充分驗證。
2026年Q1,賽諾菲收入105.09億歐元(約122.84億美元),同比增長13.6%。
其中,Dupixent單季收入41.70億歐元(約48.74億美元),同比增長30.8%;賽諾菲免疫業務收入42.94億歐元(約50.19億美元),重心幾乎全部落在Dupixent身上。
另外,再生元Q1來自賽諾菲的合作收入16.05億美元,同比增長36%,主要由Dupixent全球銷售增長帶動。
過去幾年,賽諾菲/再生元持續深挖Dupixent適應癥邊界,把患者覆蓋范圍從兒童拓展到成人,從皮膚病延伸到呼吸、鼻科等多個2型炎癥相關疾病,構筑寬廣的護城河。
阿斯利康的腫瘤業務則繼續保持高權重。2026年Q1,阿斯利康腫瘤業務收入67.98億美元,同比增長16%,占公司總營收的44%。這一增長主要來自Tagrisso、Imfinzi、Calquence、Lynparza、Enhertu等核心產品持續放量。
其中,第一三共/阿斯利康聯合開發的Enhertu單季銷售額達到8.31億美元,同比增長34%。
Enhertu在HER2低表達乳腺癌等適應癥中展現出突破性療效,被視為HER2靶點治療的新標準,彰顯了阿斯利康在腫瘤領域的強勁競爭力。
羅氏這邊,Ocrevus仍然是最值得關注的單品之一。2026年Q1,Ocrevus銷售額達到18.6億美元,同比增長6%,仍是神經免疫領域最重要的產品之一。
2017年,Ocrevus在美國獲批,用于治療復發性或原發性進行性多發性硬化。作為靶向CD20陽性B細胞的人源化單克隆抗體,它能有效延緩疾病進展,并覆蓋多發性硬化中較難治療的進展型患者。
目前,Ocrevus已經成為羅氏CNS領域的核心資產。羅氏還推出每年僅需兩次、每次約十分鐘的皮下注射制劑,進一步降低治療負擔。對慢病長期管理產品而言,給藥便利性往往會直接影響患者依從性和市場滲透速度。Ocrevus能在多年后繼續保持增長,靠的不只是先發優勢,也包括圍繞患者使用場景做出的持續改良。
03
并購補位
GSK2026年Q1營收76.29億英鎊(約103.00億美元),同比增長2%。其中,專科藥物收入32億英鎊(約43.20億美元),同比增長10%;腫瘤藥物收入5.12億英鎊(約6.91億美元),同比增長23%;Shingrix單季收入首次突破10億英鎊(約13.50億美元),同比增長18%。
財報整體并不差,但增速并不算高,距離GSK提出的2031年400億英鎊營收目標仍有不小距離。Luke Miels上任后的首個完整季度,GSK需要重新梳理研發和BD的優先級。
2026年3月,GSK完成對RAPT Therapeutics的收購,交易金額22億美元。其核心資產ozureprubart是一款長效抗IgE單抗,目前正在開展IIb期臨床,主攻食物過敏和慢性自發性蕁麻疹(CSU),屬于GSK重點加碼的呼吸、免疫及炎癥(RI&I)領域。
RAPT之后,GSK又以9.5億美元收購35Pharma,獲得用于肺動脈高壓的在研藥物HS235。該藥已完成健康志愿者I期臨床,后續計劃進入肺動脈高壓以及射血分數保留型心衰相關肺高壓研究。
綜合來看,這兩筆交易是GSK針對核心治療領域進行的系統補強與結構優化,也是在為下一階段增長提前預留位置。
渤健則更著急。2026年Q1,渤健總收入24.78億美元,同比增長2%。傳統MS產品收入9.58億美元,同比下降3%;罕見病收入5.57億美元,同比下降5%。增長產品雖然在放量,但體量仍然有限。Leqembi全球市場銷售額1.68億美元,同比增長74%。
在MS老業務承壓、新產品仍處爬坡期的背景下,渤健需要通過BD提前補足未來增長曲線。
2026年3月31日,渤健宣布擬以約56億美元現金及或有價值權益收購Apellis,獲得Empaveli和Syfovre兩款已商業化產品。Empaveli覆蓋罕見腎病等適應癥,Syfovre用于地圖樣萎縮。
2025年,這兩款產品合計實現凈銷售額6.89億美元。此次收購將為渤健帶來即時銷售收入,公司預計至少到2028年,相關產品凈銷售額將保持十幾個百分點的年增長。
2026年4月20日,渤健還與天境生物達成協議,獲得Felzartamab大中華區權益。Felzartamab已進入三項III期研究,分別針對腎移植后的晚期抗體介導排斥反應、IgA腎病和原發性膜性腎病。
從機制上看,Felzartamab靶向產生致病抗體的漿細胞,Empaveli則作用于補體系統下游效應。二者分別對應“源頭抑制”和“效應阻斷”,使渤健在免疫介導腎病方向上有了更完整的資產組合。
04
結語
2026年的牌局已經打開。免疫大單品還在擴邊界,ADC與雙抗繼續從管線走向商業化,BD也在補上老產品退潮后的空位。專利懸崖不會消失,爆款也有周期;真正能留下來的,是持續把新產品推上牌桌的能力。
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