一艘在大西洋上航行的郵輪出現(xiàn)漢坦病毒感染相關(guān)聚集性疫情,引發(fā)全球關(guān)注。相關(guān)病毒病死率最高可達(dá)50%,南非和瑞士都出現(xiàn)了與該郵輪相關(guān)的確診病例。
5月7日,世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞表示,此次疫情涉及的病毒為安第斯病毒,這是已知唯一可以發(fā)生人際傳播的漢坦病毒型別。目前,已有3例漢坦病毒確診病例,另有5例疑似病例。8例病例中,已有3人死亡。
該郵輪名為“洪迪厄斯”號(hào),隸屬于荷蘭的泛海探險(xiǎn)公司。該郵輪于4月1日從阿根廷出發(fā),沿南大西洋航線航行,駛往位于非洲西部的佛得角。5月8日,泛海探險(xiǎn)公司確認(rèn),30名乘客于2026年4月24日在圣赫勒拿島下船,該統(tǒng)計(jì)包含一名4月11日在“洪迪烏斯”號(hào)郵輪上去世的乘客。這些乘客的國(guó)籍至少涉及12個(gè)國(guó)家。其中一名乘客5月6日在瑞士被確診漢坦病毒感染。美國(guó)、加拿大和新加坡等多國(guó)已開始追蹤、隔離或監(jiān)測(cè)相關(guān)接觸者。
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“洪迪厄斯”號(hào)郵輪。圖/泛海探險(xiǎn)公司官網(wǎng)
可人傳人
“洪迪厄斯”號(hào)是一艘加強(qiáng)型破冰極地探險(xiǎn)郵輪,途經(jīng)多個(gè)生態(tài)環(huán)境多樣的偏遠(yuǎn)地區(qū)。譚德塞表示,郵輪上可能發(fā)生了有限的漢坦病毒人際傳播。
結(jié)合世界衛(wèi)生組織和泛海探險(xiǎn)公司披露的時(shí)間線,4月6日,一名荷蘭籍乘客出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛和輕度腹瀉癥狀,4月11日在船上死亡。4月26日,這名乘客的妻子下船后,在南非死亡,隨后被確認(rèn)感染漢坦病毒。其余病例從4月24日開始陸續(xù)發(fā)病。5月6日,瑞士聯(lián)邦公共衛(wèi)生局確認(rèn),一名曾搭乘該郵輪的男性在瑞士確認(rèn)感染安第斯?jié)h坦病毒。
不同地區(qū)流行的漢坦病毒型別不同,臨床表現(xiàn)也有所差異。其中,安第斯病毒主要見于阿根廷等地,在密切、長(zhǎng)時(shí)間接觸下,可能發(fā)生人際傳播,可引起漢坦病毒肺綜合征(HPS)。這是一種嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病,潛伏期為1—8周,早期癥狀常類似流感,隨后可能迅速惡化,病死率高達(dá)50%。
世界衛(wèi)生組織和歐洲疾病預(yù)防控制中心均認(rèn)為,安第斯病毒的人際傳播極其罕見。深圳市第三人民醫(yī)院院長(zhǎng)、世界衛(wèi)生組織新發(fā)傳染病臨床診治培訓(xùn)與研究合作中心主任盧洪洲對(duì)《中國(guó)新聞周刊》介紹,安第斯病毒若發(fā)生人際傳播,通常需要感染者在急性期排出病毒,才可能感染下一個(gè)人。但與流感等典型呼吸道病毒不同,安第斯病毒通常不會(huì)在呼吸道大量排出,因此并不容易發(fā)生人際傳播。
南方科技大學(xué)公共衛(wèi)生及應(yīng)急管理學(xué)院教授魏晟對(duì)《中國(guó)新聞周刊》分析,判斷病毒是否發(fā)生人際傳播,關(guān)鍵在于能否建立清晰的人傳人傳播鏈,明確一代病例、二代病例之間的關(guān)系。通常來(lái)說(shuō),一個(gè)人感染后,會(huì)經(jīng)過(guò)一定潛伏期再發(fā)病;如果其后又感染他人,前后病例之間應(yīng)存在相應(yīng)時(shí)間間隔,不過(guò),除了發(fā)病時(shí)間,還需結(jié)合接觸史和病毒測(cè)序等證據(jù)綜合判斷。
當(dāng)?shù)貢r(shí)間5月7日,船上3名疑似病例均離開郵輪,其中2人正在醫(yī)院接受治療,另外1人無(wú)癥狀,正在德國(guó)。泛海探險(xiǎn)公司確認(rèn),“洪迪厄斯”號(hào)已于當(dāng)?shù)貢r(shí)間5月6日離開佛得角,預(yù)計(jì)于5月10日抵達(dá)西班牙特內(nèi)里費(fèi)島,目前船上人員均無(wú)癥狀。譚德塞介紹,1名世界衛(wèi)生組織專家、2名來(lái)自荷蘭的醫(yī)生和1名歐洲疾病預(yù)防控制中心專家已登船,將留在船上,直至郵輪抵達(dá)西班牙。
魏晟介紹,在郵輪這樣的密閉空間中,人員接觸更加密切,防控難度更高。而且,安第斯病毒致死率較高,如果不能盡快對(duì)乘客疏散、隔離和檢疫,情況可能會(huì)更加嚴(yán)重。
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“洪迪厄斯”號(hào)郵輪 新華社圖
多國(guó)追蹤密接人員
隨著離船乘客的確診,外界對(duì)疫情外溢的擔(dān)憂正在上升。5月8日,中國(guó)疾控中心發(fā)文表示,本次疫情涉及的安第斯病毒,在我國(guó)境內(nèi)無(wú)自然宿主分布,也無(wú)人類感染病例報(bào)告。
瑞士聯(lián)邦公共衛(wèi)生局介紹,瑞士的確診病例在出現(xiàn)癥狀后,先致電家庭醫(yī)生,隨后入院并被確診,其妻子目前尚未出現(xiàn)癥狀,正在自我隔離,其他接觸者仍在調(diào)查中。
截至5月6日,南非衛(wèi)生部門已追蹤到62例密接者,這些密接者包括患者在機(jī)場(chǎng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及救護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中可能接觸過(guò)的人員。當(dāng)?shù)貢r(shí)間5月6日,英國(guó)衛(wèi)生安全局表示,有2名曾搭乘“洪迪厄斯”號(hào)的人員自行返回英國(guó),已被建議自我隔離。據(jù)路透社報(bào)道,美國(guó)疾控中心在美國(guó)多個(gè)州都發(fā)現(xiàn)曾搭乘“洪迪厄斯”號(hào)的人員。
5月6日,阿根廷衛(wèi)生部門公布了最早發(fā)病的荷蘭籍乘客及其妻子的旅行軌跡。二人于2025年11月27日抵達(dá)阿根廷,隨后在阿根廷、智利和烏拉圭之間自駕旅行數(shù)月。3月27日,他們返回阿根廷,并于4月1日登上“洪迪厄斯”號(hào)。
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身穿防護(hù)服的醫(yī)護(hù)人員從“洪迪厄斯”號(hào)上撤離感染病人
同一天,阿根廷南部旅游城市圣卡洛斯-德巴里洛切確認(rèn)一例漢坦病毒感染病例。阿根廷衛(wèi)生部門表示,暫不清楚該患者是否與“洪迪厄斯”號(hào)疫情存在關(guān)系。據(jù)當(dāng)?shù)孛襟w報(bào)道,該患者一周前曾經(jīng)到過(guò)阿根廷北部邊境,如果確認(rèn)他在北部地區(qū)感染,密切接觸者管理流程可能相應(yīng)調(diào)整。
世界衛(wèi)生組織建議,所有曾搭乘該船的乘客和船員,在離船后應(yīng)主動(dòng)監(jiān)測(cè)自身癥狀,持續(xù)45天。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難、腹瀉、腹痛等癥狀,應(yīng)立即聯(lián)系當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu),并告知曾搭乘“洪迪厄斯”號(hào)的旅行史。
魏晟分析,總體來(lái)看,各地公共衛(wèi)生系統(tǒng)正在啟動(dòng)相關(guān)監(jiān)測(cè)和處置機(jī)制,而且漢坦病毒作為已知病毒,傳播途徑相對(duì)清楚,如果積極應(yīng)對(duì),在陸地上擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)并不高。
魏晟認(rèn)為,如果病例僅局限于乘坐過(guò)郵輪的人員,表明目前整體仍相對(duì)可控。后續(xù)風(fēng)險(xiǎn)是否擴(kuò)大,關(guān)鍵要看是否外溢到郵輪之外的人群。“例如,某名患者到過(guò)的地方,如果出現(xiàn)了與其沒有直接接觸的病例,而且病毒序列來(lái)自同一傳播鏈,就意味著現(xiàn)有的防線可能已經(jīng)失控。”
記者:孫厚銘
編輯:杜瑋
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