陜西
4月25日至5月1日是第24個全國《職業病防治法》宣傳周，主題為“守護職業健康 共建健康中國”。在各類職業病中，職業性噪聲聾因其隱蔽性、累積性和不可逆性，嚴重影響勞動者的生活質量和勞動能力。什么是職業性噪聲聾？有哪些早期癥狀需警惕？哪些屬于高危職業人群？如何治療和預防？一起來看——
01
什么是職業性噪聲聾？
職業性噪聲聾是法定職業病，指勞動者長期（3年以上）在工作中接觸強噪聲導致內耳毛細胞不可逆受損，引發的漸進性感音神經性耳聾，常伴隨耳鳴。
區別于一次性爆震性耳聾：職業性噪聲聾是慢性、累積性損傷，早期癥狀隱匿，易被忽視。
02
早期癥狀需警惕
癥狀類型
具體表現
風險提示
耳鳴
早期雙側高調耳鳴（如蟬鳴音）
通常先于聽力下降出現，是重要預警信號
聽力
下降
從暫時性聽閾位移（休息后可恢復）發展為永久性聽力損失
晚期會影響日常語言交流，難以逆轉
前庭
損傷
眩暈、平衡失調
提示內耳前庭功能受損
03
高危職業人群
以下行業/崗位是噪聲暴露重災區，需重點防護：
制造業：機械加工、汽車制造等車間
采礦業：爆破、破碎、鑿巖作業
紡織業：織布機、紡紗機操作
建筑業：打樁機、電鋸等施工設備操作
交通運輸：飛行員、機車司機、重型車輛駕駛員等
金屬加工：鍛造、打磨、沖壓工序等
娛樂場所：調音師、樂隊樂手等
04
中西醫結合治療方式
職業性噪聲聾不可逆，治療以延緩損傷、改善癥狀、提高生活質量為核心：
1.藥物治療：使用銀杏葉等改善微循環、甲鈷胺營養神經、激素抗炎，早期干預可延緩聽力下降
2.輔助設備：中重度聽力損失可佩戴助聽器，極重度聾可植入人工耳蝸
3.中醫調理：針灸、耳穴壓豆、葦管灸等可緩解耳鳴、改善伴隨癥狀
4.心理干預：耳鳴習服療法、心理疏導，幫助患者適應耳鳴、緩解焦慮
05
預防關鍵（核心防控要點）
01
源頭治理
將工作環境噪聲控制在國家職業衛生標準（85dB(A)）以下，通過隔音、消音、減振等工程措施改造作業環境。
02
個體防護
正確佩戴防聲耳罩、耳塞等個人防護用品，減少噪聲直接刺激耳部。
03
健康管理
保證充足睡眠，避免熬夜，減少內耳負擔。
04
早篩早診
每年進行純音聽閾檢測，建立職業健康檔案，早發現、早干預。
05
日常養護
少挖耳、避免污水入耳，預防耳部感染；
遠離煙酒、濃茶，減少對內耳血管的刺激；
堅持做耳保健操（按摩耳屏、提拉耳廓、鳴天鼓等）；
慎用耳毒性藥物（如氨基糖苷類抗生素）；
出現耳鳴、聽力下降等癥狀，應及時到職業病診斷機構就診，申請職業病診斷。
作者：張鵬 江蘇省職業病醫院耳鼻喉科副主任、主任醫師
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