你有沒有過這種經歷:摔破的膝蓋早就結痂愈合了,上下樓梯卻依然對觸碰敏感;手指被劃傷后好了很久,還是不敢通過力抓握東西;甚至感冒痊愈許久,卻總覺得頭部隱隱作痛,情緒也變得焦躁易怒?
這種揮之不去的慢性疼痛到底是哪里出了問題,又該怎么緩解呢?
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2026年4月10日,加拿大麥吉爾大學Arkady Khoutorsky團隊在《eLife》上發表的研究《Translational control in the spinal cord regulates gene expression and pain hypersensitivity in the chronic phase of neuropathic pain》,第一次從基因調控的角度,揭開了慢性疼痛“遷延不愈”的秘密:
該研究以小鼠為模型,發現神經損傷后慢性期脊髓的基因表達主要靠翻譯調控主導,而非轉錄調控;抑制脊髓關鍵翻譯因子 eIF4E 可長效緩解慢性疼痛,且這種調控主要作通過于脊髓抑制性神經元(尤其是PV + 中間神經元),為慢性神經痛治療提供全新靶點。
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早期和慢性期,基因調控方式完全不同
研究者通過核糖體測序(Ribo-seq)和轉錄組測序,對比神經損傷早期(4天)和慢性期(63天)小鼠背根神經節(DRG)與脊髓的基因變化。
結果顯示,早期DRG和脊髓的基因改變靠轉錄和翻譯共同調控;慢性期脊髓的基因表達幾乎全由翻譯水平控制,轉錄變化極少。
因此,慢性疼痛的維持,靠的是翻譯調控,不是轉錄調控。
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抑制脊髓翻譯,能長效緩解慢性疼痛
團隊通過反義寡核苷酸(ASO)下調脊髓的關鍵翻譯因子eIF4E。
結果顯示,慢性期給藥能長效緩解機械痛和自發痛,效果持續4周;早期給藥無效。通過轉棒實驗和曠場實驗證實,該處理不影響小鼠運動能力,安全性良好。
因此,抑制脊髓的翻譯因子eIF4E,就能精準緩解慢性疼痛,還不會帶來運動副作通過。
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抑制性神經元是翻譯調控的核心靶點
借助熒光非天然氨基酸標記(FUNCAT) 和翻譯核糖體親和純化(TRAP) 技術,發現神經損傷后,脊髓抑制性神經元的翻譯活動顯著增強,興奮性神經元無明顯變化。慢性期抑制性神經元的翻譯改變數量遠多于興奮性神經元。
也就是說,慢性疼痛的翻譯調控,主要聚焦脊髓里負責抑制疼痛的抑制性神經元。
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PV + 神經元翻譯異常致痛
研究發現,增強PV+抑制性中間神經元的翻譯能降低其興奮性,直接誘發機械痛;抑制PV+神經元翻譯恢復其興奮性,但無法緩解神經損傷導致的疼痛。而增強興奮性神經元翻譯,不會引發疼痛。
這說明,PV + 神經元是疼痛調控的關鍵,但僅修復它無法徹底止痛,需整體調控脊髓翻譯。
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全文總結
本研究揭示神經病理性疼痛慢性期,脊髓基因表達以翻譯調控為核心,抑制關鍵因子 eIF4E 可長效緩解慢性疼痛;該調控特異性作通過于脊髓抑制性神經元,PV + 中間神經元翻譯異常會降低其興奮性參與疼痛,但單一修復該神經元不足以止痛,明確脊髓整體翻譯調控是治療慢性神經痛的關鍵方向。
小編寄語:
神經病理性疼痛的慢性化機制,一直是疼痛研究的核心難題。為什么傷口愈合后,疼痛依然持續?脊髓里到底發生了什么變化?
加拿大麥吉爾大學Arkady Khoutorsky團隊的這項研究,首次從基因調控的層面給出了答案:神經損傷早期,脊髓的基因改變依賴轉錄和翻譯共同調控;但到了慢性期,基因表達幾乎完全由翻譯水平控制。抑制關鍵翻譯因子eIF4E,可長效緩解慢性疼痛(持續4周),且不影響運動功能。
那些久治不愈的疼痛,并非無藥可解,而是藏在脊髓里的蛋白翻譯失控了。這一發現明確了脊髓整體翻譯調控是治療慢性神經痛的關鍵方向。
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https://doi.org/10.7554/eLife.100451
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