第四輪集采清單曝光，90個中成藥面臨“大砍價”，OTC首次參戰！

11月5日，全國中成藥聯合采購辦公室發布通知，第四批中成藥聯盟集采名單流出，共納入90個藥品，含銀丹心腦通軟膠囊等獨家品種及健胃消食片等知名OTC品種。此前，OTC在2024年安徽集采中首次出現，此次國家集采又首次大規模納入OTC品種，顯示出集采提質擴圍的態勢。此外，醫療機構于11月10日起開始對本次第四批中成藥報量，省級醫保部門需于11月24日17:00前完成審核。

在醫藥行業，全國中成藥集采歷經三批實踐，已形成規模化推進的顯著態勢。從政策動態演進的角度審視，第四批中成藥集采正式啟動，這無疑標志著醫保部門在中成藥集中采購領域的戰略布局進一步深化，為行業的規范發展與創新變革注入新動力。

90個藥品面臨價格競爭，15億+明星品種市場表現亮眼

該批集采分為28個采購組，共納入90個品種，主要涉及心腦血管、消化系統、骨科及清熱解毒類。此次納入的品種口服藥居多，占比93.3%，另有5個注射劑和1個外用藥。此次納入的部分藥品上市時間較短，是近兩年乃至今年獲批上市的，如貴州百靈的銀丹心腦通軟膠囊于2024年8月27日獲批，樟樹制藥的強力枇杷膠囊于2025年5月30日獲批。

截圖來源：摩熵醫藥中國藥品批文數據庫

聚焦OTC產品領域，本次集采納入的強力枇杷露/膏、護肝片、健胃消食片等，均為院內市場暢銷的明星品種。

以強力枇杷露為例，其在2024年全終端醫院的銷售成績斐然，銷售額突破15億元，同比增長達22.66%；2025年上半年，其銷售額仍接近7億元，市場表現持續強勁。

截圖來源：摩熵醫藥全終端醫院銷售數據庫

從企業競爭格局層面分析，哈爾濱市康隆藥業的強力枇杷露銷售額超10億元，在院內市場占據主導地位，市場份額達78.02%；合肥今越制藥位居其次，市場份額為6.34%；武漢康樂藥業緊隨其后，則以3.31%的市場份額位居第三。

截圖來源：摩熵醫藥全終端醫院銷售數據庫

穿心蓮片價差15倍！39個獨家品種迎來大考

在第四批集采中，39個獨家品種正迎來集采“大考”，中成藥集采不僅存在獨家品種議價難的問題，還包括完全覆蓋難、競價難、質量評價難等諸多難題。部分同名中成藥同品規價差較大，集采競價難。第四批報量名單上的部分藥品價差較大，比如105mg穿心蓮片最小制劑單位價差達15倍，給競價增添變數。

截圖來源：摩熵醫藥藥品招投標數據庫

在質量評價方面，化藥以“仿制藥一致性評價”作為質量門檻和分組基礎；而中成藥成分復雜，缺乏清晰、統一的質量評價標準。39個獨家品種要確保療效與質量等效，難度不小，若“唯低價是取”，恐致“劣幣驅逐良幣”。

此次集采聚焦醫保資金消耗大的重點品種，在獨家品種納入與定價規則上有突破。既延續“以量換價”目標，又創新地將心腦血管領域的明星獨家產品銀丹心腦通軟膠囊與銀盞心脈滴丸分入同一組進行競價，這使得兩家藥企面臨著巨大的價格競爭壓力。此外，健胃消食口服液、養心定悸顆粒等獨家劑型品種也被納入集采范圍，覆蓋了多個治療領域。本次集采打破了以往人們對于獨家品種難逃集采的固有認知，表明無論品種是否獨家，都難以避開集采。

小結

集采將獨家品種與OTC協同納入，推動中成藥集采從醫院終端延伸至零售市場，形成“全方位覆蓋、多層次管控”格局。39個獨家品種身處激烈競爭環境，須緊跟趨勢方能在集采中突圍。同時，隨著采購機制完善與溯源體系建立，中成藥集采將平衡價格管控與產業創新，邁向“質量管控”新高度，夯實中醫藥產業高質量發展制度根基。

附件：（標紅為獨家品種）