金州區第一人民醫院婦科MDT團隊成功救治危重卵巢癌患者

2025年8月，在大連市金州區第一人民醫院婦科病房里，59歲的梅女士（化名）正坐在病床上緩慢活動下肢。雖然仍在接受后續治療，但她的精神狀態已與剛入院時判若兩人——不再有腹痛的煎熬，也擺脫了呼吸困難的折磨，臉上漸漸有了笑容。回望這段與“巨型腫瘤”抗爭的日子，梅女士和守在床邊的家屬，總對醫護團隊反復說著：“幸好來了這里，是你們給了我繼續活下去的希望。”

危重轉診：

“巨型腫瘤”纏上的絕望時刻

梅女士并非首次面對婦科腫瘤——2019年，她就曾因“子宮腺肉瘤”在我院接受“全子宮及雙側附件切除術”。手術過程很順利。術后醫生反復叮囑，建議她到上級醫院進行輔助治療，且必須定期復查監測病情，但梅女士覺得術后身體沒明顯不適，便沒遵從醫囑，這六年里再也沒做過任何婦科相關檢查。

而這次的檢查結果，讓所有人都揪緊了心：盆腹腔內竟長了一個直徑約30厘米的巨大囊實性腫物，差不多有“足球”大小！巨大的腫瘤死死壓迫著心臟、腸管、膀胱等重要臟器，導致梅女士吃不下飯、排尿困難，反復的腹部脹痛更是一天比一天重，身體被快速消耗。更棘手的是化驗單上的異常數據：白蛋白僅28g/L（正常參考值35-50g/L，提示嚴重低蛋白血癥）、血紅蛋白72g/L（中度貧血）、血鉀3.0mmol/L（電解質紊亂），雙下肢血管超聲還查出了“肌間靜脈血栓形成”——多重并發癥像一張網，將梅女士的身體拖到了崩潰邊緣。

盆腔CT提示腹、盆腔內見巨大囊性占位

多學科集結：

為生命按下“急救鍵”

我院婦科王飛主任會診后，看著梅女士痛苦的模樣，當即判斷：“患者不是單純的腫瘤問題，而是‘腫瘤+多器官功能受損’的危重狀態，必須馬上啟動MDT！”一場緊急多學科會診在我院MDT會診中心展開——婦科、重癥醫學科（ICU）、呼吸科、血管外科、麻醉科、內分泌科、心內科的專家們迅速集結。經過2小時的縝密討論，MDT團隊定下核心策略。接下來的幾天里，各科室協同作戰：內分泌科制定了嚴密的降糖方案；血管外科的抗凝方案控制了血栓風險——原本瀕臨崩潰的身體，終于逐漸恢復“戰斗力”。

MDT團隊圍繞患者病情進行充分討論

生死時速：

4小時手術的“精準攻堅”

梅女士的一般狀態在逐漸改善，但腫瘤的威脅并未解除，經MDT團隊再次反復論證與風險評估，只有手術才能徹底解除生命威脅。在與患者及家屬充分交代并報備醫務部后，MDT團隊制定了完備的手術方案和應急預案，婦科、麻醉科、胃腸腫瘤外科、血管外科、重癥醫學科等科室各司其職、嚴陣以待，一切準備就緒。手術方案最終確定：實施“開腹腫瘤細胞減滅術”，ICU團隊全程護航，輸血科做好輸血、備血準備，應對術中可能的大出血。

手術當日，當腹腔被打開的瞬間，所有人都捏了一把汗——腫瘤與膀胱、腸管致密粘連，表面滋養血管像“蜘蛛網”般怒張，稍一觸碰就可能引發致命性出血！王飛主任帶領婦科團隊與外科團隊緊密協助，手術“抽絲剝繭”：先分離粘連的腸管，再結扎腫瘤供血血管，逐步暴露腫瘤邊界…… 麻醉科團隊全程緊盯生命體征，當術中出血達到1000ml時，血壓一度降至80/50mmHg，輸血科立即啟動緊急輸血，手術室護士快速傳遞器械——4個小時的緊張攻堅后，這個“30厘米的腫瘤”終于被完整切除，達到滿意的腫瘤細胞減滅術（RO），患者術后生命體征平穩。

術前患者膨隆的腹部

手術團隊緊密協助中

術中完整切除腫瘤， 吸盡囊內液后，腫瘤重達21斤

術后護航：

ICU到病房的“無縫守護”

手術成功切除腫瘤，只是梅女士抗癌路上的關鍵一步——考慮到她術前被腫瘤壓迫、反復不適消耗了近半個月，身體早已極度虛弱，術中雖及時控制出血但血壓曾短暫波動，再加上開腹手術本身對身體的創傷，術后需要更嚴密的監護來應對潛在風險。因此，手術剛結束，梅女士就被平穩轉運至重癥監護病房（ICU），開啟術后“守護模式”。

剛入ICU時，梅女士的情況仍不容樂觀：監測顯示多項化驗指標異常，雙下肢血栓也需要持續關注，稍有不慎就可能出現血栓擴散、術后出血或感染等致命并發癥。針對這些風險，ICU團隊聯合多科室迅速制定了“精準監護 + 對癥干預”方案。經ICU團隊、血液科、輸血科及時而精準的處置，包括血液制品輸注、凝血功能調控、血栓防控等綜合管理，患者順利度過術后危機，術后48小時平穩返回婦科病房。

術后康復：多學科

接力守護，讓希望持續生長

回到婦科病房后，梅女士的康復之路依舊離不開多學科團隊的“接力護航”：醫護人員根據她的血常規動態調整血液制品輸注劑量，確保身體營養供給；結合術后傷口恢復情況與炎癥指標，精準制定抗感染方案，嚴防感染風險；同時每天監測肝腎功能、心率、血壓等關鍵指標，細致守護重要臟器功能。

在婦科醫護團隊的精心照護，以及血管外科、內分泌科等兄弟科室的持續支持下，術后梅女士的狀態逐漸有了質的飛躍，復查的各項指標也逐步恢復正常，目前正按照計劃穩步推進后續鞏固治療，臉上的笑容也越來越多。

MDT 力量：從救治成功

到未來承諾，守護從未止步

這例危重患者的成功救治，生動印證了我院MDT診療模式的硬核實力。從術前面對“巨型腫瘤 + 多并發癥”的復雜評估，到術中血壓劇烈波動時的默契配合，再到術后精準防控，各科室打破壁壘、高效協作，每一個環節都環環相扣——這不僅是對我院急危重癥綜合救治能力的全面檢驗，更彰顯了醫務人員“以患者為中心”的崇高職業精神。

未來，我院婦科將繼續以MDT平臺為核心，深化科室間協同合作，不斷攻克婦科腫瘤診療領域的疑難危重癥難題。我們將以更精湛的技術、更優質的服務，全力助力國家腫瘤區域醫療中心建設，努力讓更多本地區婦科腫瘤患者實現“大病不出區”，無需奔波外轉就能享受到高質量的診療服務，用專業與責任守護每一位女性的健康與希望。

專家介紹

王飛，婦產科副主任，主任醫師。遼寧省醫學會婦產科分會委員；遼寧省婦瘤與細胞生物學會理事；遼寧省生命科學學會婦科腫瘤分會委員；大連市醫學會婦產科分會委員；大連市婦女兒童中心婦科專業委員會委員；遼寧省婦幼健康協會經自然腔道單孔腔鏡手術專委會委員。2004年畢業于大連醫科大學，從事婦產科專業近20年。擅長子宮肌瘤、卵巢腫瘤、子宮腺肌病、盆腔臟器脫垂、瘢痕妊娠、宮頸機能不全、宮頸病變等婦科常見病的診治及微創治療。擅長婦科惡性腫瘤的規范化診治，并完成金州區首例宮頸癌的腹腔鏡下QM—C型廣泛性全子宮切除術。同時擅長自然腔道腹腔鏡手術及陰式手術（無體表切口）及陰道縮緊術的治療。