【健康科普】關(guān)愛母嬰健康，消除“艾乙梅”母嬰傳播

“三病"母嬰傳播是指孕婦感染了艾滋病、梅毒、乙肝，通過懷孕、分娩、哺乳等環(huán)節(jié)將艾滋病病毒傳染給孩子的過程。母嬰傳播是兒童感染艾滋病、梅毒和乙肝的主要途徑，直接威脅出生人口素質(zhì)和兒童健康水平，直接影響母嬰健康。

一、什么是三病

1.艾滋病

艾滋病是由人免疫缺陷病毒HIV引起的性傳播疾病。艾滋病病毒感染者一般要經(jīng)過7-10年的時(shí)間(潛伏期)才發(fā)展成為艾滋病病人。目前世界上還沒有治愈艾滋病的藥物和方法，但艾滋病可以預(yù)防。

2.梅毒

梅毒是由梅毒螺旋體引起的，危害很大的一種性傳播疾病，其傳染性強(qiáng)，可引發(fā)多種器官損害，如果梅毒孕產(chǎn)婦沒有及時(shí)治療，傳染給胎兒的可能性很大，甚至危及生命。

3.乙型肝炎

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)所引起的、以肝臟炎性病變?yōu)橹鞑⒖梢鸲嗥鞴贀p害的一種傳染病，少數(shù)患者可轉(zhuǎn)化為肝硬化或肝癌。

二、傳播途徑

1.宮內(nèi)傳播

母體血液中病原體通過胎盤感染胎兒。

2.分娩傳播

在分娩時(shí)，母親血液中的病原體通過寶寶皮膚、黏膜的損傷處進(jìn)入寶寶體內(nèi)。

3.接觸傳播

分娩后母親通過與孩子的密切接觸(如親吻、哺乳)，病原體從寶寶消化道黏膜破損部位進(jìn)入體內(nèi)。

三、孕產(chǎn)婦為什么要進(jìn)行艾滋病、梅毒和乙肝檢測？

目前艾滋病、梅毒、乙型肝炎感染呈上升趨勢母嬰垂直傳播已成為一個(gè)世界性的問題，開展消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作不僅是中央公共衛(wèi)生項(xiàng)目的重點(diǎn)內(nèi)容，也是醫(yī)療改革的重點(diǎn)，更是降低這三種疾病發(fā)病率的有效措施。

母嬰傳播是兒童感染艾滋病、梅毒和乙肝的重要途徑，也是重要的公共衛(wèi)生問題。國內(nèi)外研究和實(shí)踐表明，通過孕期疾病篩查，為感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒提供及時(shí)、綜合的干預(yù)措施，能夠有效預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播發(fā)生，減輕社會(huì)和家庭的負(fù)擔(dān)，改善兒童健康水平。

四、如何消除“艾梅乙"母嬰傳播

1.盡早篩查確診

婚檢、產(chǎn)檢一個(gè)都不能少。為了母嬰的健康，孕媽們應(yīng)該主動(dòng)在孕12+6周內(nèi)到醫(yī)院、婦幼保健院或本轄區(qū)衛(wèi)生院建立健康手冊，并進(jìn)行艾滋病、梅毒和乙肝的咨詢和檢測。孕爸們也應(yīng)主動(dòng)接受艾滋病、梅毒和乙肝的檢測。

2.孕期干預(yù)

發(fā)現(xiàn)感染了“艾梅乙”的孕媽媽無需過度緊張，應(yīng)于發(fā)現(xiàn)的第一時(shí)間至相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢和綜合評估。經(jīng)過規(guī)范的母嬰阻斷，孩子感染“艾梅乙”的概率可大大降低。

3.產(chǎn)后干預(yù)

①感染艾滋病的媽媽:

生下的寶寶應(yīng)在出生后6小時(shí)內(nèi)開始及時(shí)服用抗病毒藥物，并于48小時(shí)內(nèi)、6周和3個(gè)月時(shí)，分別采集血標(biāo)本，進(jìn)行嬰兒艾滋病感染早期診斷檢測，如檢測結(jié)果為陰性，則到孩子滿12、18個(gè)月時(shí)需再次進(jìn)行艾滋病抗體檢測。

②感染梅毒的媽媽:

梅毒患者妊娠時(shí)已接受正規(guī)治療和隨診，則無需再治療。復(fù)診時(shí)會(huì)對寶寶進(jìn)行查體和TPPA及 RPR檢測，根據(jù)檢測的結(jié)果再進(jìn)行下一步的阻斷，直到寶寶2歲即可。

③感染乙肝病毒的媽媽:

在寶寶出生后的12小時(shí)內(nèi)，注射高效價(jià)不免疫球蛋白100單位和乙肝疫苗10mg;1個(gè)月后再注射乙肝球蛋白+乙肝疫苗一次;6個(gè)月后再注射1次乙肝疫苗即可。

年輕人要加強(qiáng)自我保健意識，避免感染艾滋病性病、避免意外懷孕;結(jié)婚前一定要做婚前檢查，只要做到“早檢測、早治療，早干預(yù)"，即使HIV、梅毒、乙肝感染者也有極大的希望生個(gè)健康寶寶。

供稿：武鳳美

編輯：趙 烽

審核：趙繼惠

來源：壽光市市立醫(yī)院