江蘇
幽門螺桿菌感染是人類最常見的細菌感染，最早可追蹤到5.8萬年前。全球有超過一半的人都感染該菌，一般在10歲之前的兒童期就被感染了。親吻孩子會把該菌傳染給孩子嗎？有可能。
1. 幽門螺桿菌的傳染途徑有哪些？
幾乎一半的人都感染了該菌，說明這個菌在家庭之間非常容易傳播，其最可能的傳播途徑為糞-口途徑以和口-口途徑，還有接觸了感染者的唾液、嘔吐物。
幽門螺桿菌感染的胃黏膜會含有大量的該菌，這個菌能夠在胃壁的保護性粘膜層內(nèi)生長定植，胃酸對它也是無可奈何。該菌可產(chǎn)生氨，使其免遭胃酸侵蝕。同時在糞便、唾液和牙菌斑都可能有該菌的身影。如果口對口親吻孩子，就有可能將幽門螺桿菌傳染給孩子。
2. 感染幽門螺桿菌后會有哪些癥狀？
大多數(shù)人感染該菌沒有什么不適的癥狀，但有的人會出現(xiàn)臨床癥狀，包括上腹部疼痛或不適；少量進食后即產(chǎn)生飽腹感；食欲降低，沒有饑餓感；有時會惡心或嘔吐；大便呈深色或黑色；疲倦感加重。
3. 如何才能知道自己是是否感染了幽門螺桿菌？
可以通過做13C 尿素呼氣試驗，還可以抽血進行幽門螺桿菌抗體檢測，或糞便抗原檢測。當然，如果胃部癥狀明顯，還可做活檢，在內(nèi)鏡下取少量胃黏膜組織在顯微鏡下進行觀察。
4. 根除治療成功的依據(jù)是什么，會不會再次感染？
如果需要根除治療，需要 質(zhì)子泵抑制劑 加兩種抗生素，有時也聯(lián)用次水楊酸鉍。治療結(jié)束后1個月重做呼氣試驗、大便檢查或內(nèi)鏡，看治療是否成功。
只要符合以下其一則視為根除成功：
（1）13C 尿素呼氣試驗陰性；
（2）糞 Hp 抗原檢測陰性；
（3）基于胃竇、胃體2個部位取材的快速尿素酶試驗均陰性。
大多數(shù)幽門螺桿菌感染可治愈，治療后仍有感染的患者可能需進一步接受藥物治療。幽門螺桿菌治愈后發(fā)生再感染的機會不高，每年不到2%的成人會出現(xiàn)幽門螺桿菌再感染。
5. 如何能夠有效預防幽門螺桿菌感染？
正確洗手，把手洗干凈，尤其是如廁之后以及烹飪或準備食物之前； 用衛(wèi)生的餐具和碗筷進餐，在外就餐 盡量使用公筷公勺。 水果等進食前清洗干凈。 避免接觸感染者的唾液、嘔吐物或糞便污染物。
為了避免將幽門螺桿菌傳染給孩子，不要咀嚼食物再喂給孩子，不要嘴對嘴親吻 孩子。
參考資料
1.幽門螺桿菌感染的細菌學和流行病學. UpToData.
2.幽門螺桿菌. 默沙東診療手冊.
3.中國兒童幽門螺桿菌感染診治專家共識（2022）.中華兒科雜志.2023.
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