血壓到這個(gè)數(shù)，離中風(fēng)就不遠(yuǎn)了！醫(yī)生：身體其實(shí)提醒過(guò)你3次

點(diǎn)擊關(guān)注，不錯(cuò)過(guò)每一次推送！

三年前老劉查出來(lái)高血壓，但沒(méi)放在心上，酒照喝，也不規(guī)律服藥監(jiān)測(cè)血壓，還是個(gè)暴脾氣，經(jīng)常罵罵咧咧。前兩天老劉就開(kāi)始口齒不清，早上起來(lái)直接摔倒在地，無(wú)法動(dòng)彈。

到醫(yī)院做了ct發(fā)現(xiàn)是腦出血，血壓更是高達(dá)193/105mmHg。醫(yī)生聽(tīng)完情況，真是又惋惜又生氣，惋惜他才47歲，就面臨致殘致死的風(fēng)險(xiǎn)，生氣他平時(shí)不注意，高血壓給過(guò)他機(jī)會(huì)，但完全不珍惜！

高血壓離腦出血有多遠(yuǎn)？

根據(jù)中國(guó)高血壓調(diào)查，我國(guó)成人高血壓患病人數(shù)預(yù)估為2.45億，血壓正常高值人群達(dá)到4.35億。

然而，成人高血壓的知曉率、治療率和控制率分別為51.6%、45.8%和16.8%，也就是說(shuō)一半的患者不知道自己患病、沒(méi)有治療，絕大部分人都控制不好血壓。

雖然高血壓是個(gè)“悄無(wú)聲息”的慢病，但血壓升高只是第一步，后面緊隨而來(lái)的才是真正殺手。2017年，血壓升高“殺死了”254萬(wàn)中國(guó)人，其中95.7%為心腦血管疾病死亡。

高血壓是腦出血最重要的致病因素，高血壓性腦出血是最常見(jiàn)的原發(fā)性腦出血，具有高發(fā)病率、高致殘率、高致死率的特點(diǎn)。

由于長(zhǎng)期高血壓，導(dǎo)致腦內(nèi)小動(dòng)脈管壁發(fā)生變性、缺血、壞死、微小動(dòng)脈瘤形成等病理改變，好比一條破舊的橡膠水管，當(dāng)水壓劇烈升高，脆弱的管壁無(wú)力承受，發(fā)生破裂，引發(fā)腦出血。

高血壓患者情緒激動(dòng)、起床過(guò)猛、運(yùn)動(dòng)過(guò)度、用力排便，都有可能誘發(fā)腦出血。

如果出現(xiàn)下面癥狀，還伴有高血壓，就要注意了：

• 突然劇烈惡心、嘔吐，出現(xiàn)難以忍受的頭痛；

• 突然面部或肢體麻木無(wú)力，口齒不清；

• 突然單眼或雙眼視物模糊，眼歪口斜；

• 突然行走困難，頭暈，身體不穩(wěn)。

高血壓的3次活命機(jī)會(huì)

警戒線(xiàn)

《中國(guó)高血壓防治指南（2023年版）》確定臨床上高血壓診斷界值仍為診室非同日3次測(cè)量≥140/90mmHg。然而，高血壓真正的警戒線(xiàn)應(yīng)該是120/80mmhg，超過(guò)這個(gè)數(shù)字、未到140/90mmHg，統(tǒng)稱(chēng)為正常高值，也就是“高血壓前期”。

在這個(gè)血壓區(qū)間，雖然不算是高血壓患者，但心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)較健康人群大大提升。尤其是中青年人群，應(yīng)改善生活方式以預(yù)防高血壓及心血管病的發(fā)生。

危險(xiǎn)線(xiàn)

根據(jù)高血壓基層診療指南（2019年），臨床按血壓值范圍確定了3個(gè)危險(xiǎn)級(jí)別：

一級(jí)輕度：輕癥階段，收縮壓140~159mmHg，舒張壓90~99mmHg，心血管風(fēng)險(xiǎn)為高危和很高危者應(yīng)立即啟動(dòng)降壓藥物治療；低危和中危者可改善生活方式4周～12周，如血壓仍不達(dá)標(biāo)，應(yīng)盡早啟動(dòng)降壓藥物治療；

二級(jí)中度：高壓在160~179mmHg浮動(dòng)，低壓也在100~109mmHg之間，應(yīng)立即啟動(dòng)藥物干預(yù)。

而老年人身體情況復(fù)雜，根據(jù)老年高血壓特點(diǎn)及臨床診治流程專(zhuān)家共識(shí)(2024)，高血壓藥物治療時(shí)機(jī)及目標(biāo)值要分年齡看待。

三級(jí)重度：高壓≥180，或低壓≥110，會(huì)引發(fā)各大身體器官病變，必須馬上進(jìn)行專(zhuān)業(yè)干預(yù)手段并密切隨診。

不管年齡如何，只要被確診為二級(jí)高血壓，就有較高危險(xiǎn)，特別是有心血管疾病史的人更要注意。

生死線(xiàn)

血管對(duì)能承受的壓力也有極限，一般血壓值達(dá)到或超過(guò)250/140mmHg，很可能直接觸發(fā)腦出血等心腦血管急癥，造成猝死。

1945年4月12日，美國(guó)總統(tǒng)富蘭克林·羅斯福總統(tǒng)突然說(shuō)“我頭痛得厲害”，然后就癱倒在地上，血壓高達(dá)300/190mmHg，幾小時(shí)后被宣布死亡；死因是枕部出血性卒中。

去世前年11月，羅斯福的血壓就達(dá)到250/150mmHg，控制不良的血壓最終導(dǎo)致他的死亡。

高血壓保命秘籍

01/按時(shí)吃藥

按時(shí)吃藥是生命的第一道保護(hù)防線(xiàn)。高血壓是“定時(shí)炸彈”，血壓可能因?yàn)橐稽c(diǎn)誘因就突然升高，從而導(dǎo)致血管破裂或中風(fēng)。盡量使用藥效較強(qiáng)、藥效維持時(shí)間長(zhǎng)且平穩(wěn)的降壓藥物。

02/適度運(yùn)動(dòng)

科學(xué)運(yùn)動(dòng)能夠緩解交感神經(jīng)緊張，增加擴(kuò)血管物質(zhì)，改善內(nèi)皮舒張功能，促進(jìn)糖脂代謝，預(yù)防并控制高血壓。

建議每周進(jìn)行150分鐘以上的有氧運(yùn)動(dòng)，可以選擇快走、慢跑、廣場(chǎng)舞等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，降壓更安全。

03/合理飲食

建議高血壓患者多攝入富含維生素、礦物質(zhì)和纖維的食物，如水果、蔬菜、全麥谷物和瘦蛋白。同時(shí)，避免高鹽、高糖和高脂肪的食物，限制咖啡因的攝入。保持適當(dāng)?shù)捏w重，避免過(guò)度肥胖也是防止腦出血的重要措施。

04/戒煙戒酒

吸煙可增加心腦血管病風(fēng)險(xiǎn)，而大量飲酒使血壓升高，不抽煙、不飲酒對(duì)健康最有益。

05/控制情緒

情緒是健康的開(kāi)關(guān)，當(dāng)情緒出現(xiàn)波動(dòng)時(shí)，血壓自然也會(huì)隨之升高，容易誘發(fā)高血壓性腦出血。保持心情舒暢，豐富自己的愛(ài)好，少熬夜、規(guī)律作息，都是控制情緒的良方。

一旦發(fā)現(xiàn)自己有高血壓腦出血癥狀，千萬(wàn)別想著緩一緩，抓緊去醫(yī)院，早發(fā)現(xiàn)早治療！

參考文獻(xiàn)：

中國(guó)高血壓腦出血多學(xué)科診治指南

中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2022

老年高血壓特點(diǎn)及臨床診治流程專(zhuān)家共識(shí)（2024）

中國(guó)高血壓防治指南（2023年）展望及要點(diǎn)解讀

高血壓基層診療指南（2019年）

文章作者：成語(yǔ)

圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)

本視頻/資訊/文章的內(nèi)容僅供參考、學(xué)習(xí)使用，不能以任何方式取代專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療指導(dǎo)，也不應(yīng)被視為診療建議，如有不適請(qǐng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。如需轉(zhuǎn)載，請(qǐng)?jiān)诠娞?hào)下留言。