東城中醫醫院特聘專家趙宗江做客《全民健康學院》：傷腎無聲，截斷隱形“慢刀子”

你是否曾發現晨尿泡沫細密、久久不散，卻以為只是“上火”？是否常年夜尿增多、腰酸乏力，卻歸咎于“年紀大了、太累了”？腎臟是人體的“沉默器官”，腎病更是隱匿的“沉默殺手”。當腎臟受損超50%時，身體仍可能毫無痛感，一旦出現明顯癥狀，往往已進展至腎病中晚期，甚至逼近尿毒癥。

2026年5月27日，東城中醫醫院特聘專家、北京中醫藥大學教授、主任醫師趙宗江做客《全民健康學院》，以“傷腎無聲 截斷隱形‘慢刀子’”為主題，拆解腎病早期信號、揭秘傷腎誘因，并分享中西醫結合防治腎病的權威方案，為大眾筑牢腎臟健康防線。

一、腎臟“求救”信號：別把預警當“小毛病”

節目現場，主持人展示了腎病3期患者的模擬尿液樣本，看似與常人晨尿無異，卻暗藏腎臟受損的危機。趙宗江教授強調，尿液是身體的“健康晴雨表”，無需抽血拍片，觀察晨尿就能捕捉腎病早期信號，而腎臟受損超50%仍無明顯痛感，4個核心預警極易被忽視。

1.泡沫尿：腎臟濾過膜受損的“警報”

正常尿液沖擊產生的泡沫大、量少、消散快；若尿液表面漂浮一層細小、密集、如啤酒沫或雞蛋清樣的泡沫，且靜置10-30分鐘仍不消散，大概率是蛋白尿 ——腎臟濾過膜受損，蛋白質“漏”入尿液，是腎病最典型的早期信號之一。

2.尿液顏色異常：警惕血尿信號

正常尿液呈淡黃色、清澈透明；若排除紅心火龍果、甜菜、部分藥物等因素影響，尿液出現紅色、茶色，需警惕血尿，可能是腎小球腎炎、泌尿系損傷等腎病的表現。

3.腰酸、夜尿多：別再當成“累了”

趙宗江教授介紹，很多人將腰酸歸咎于勞累，夜尿增多歸為年紀增長，但這恰恰是腎臟功能衰退的信號。趙宗江教授分享臨床案例：49歲糖尿病患者田某，常年夜尿3-4次卻未重視，初診時已確診糖尿病腎病2年，處于中度慢性腎衰階段，尿常規顯示尿蛋白（+++），估算腎小球濾過率（eGFR）僅35.0，腎功能已嚴重受損。

4.全身異常：毒素累積的“隱形信號”

除了尿液與腰部癥狀，腎病還會引發全身預警：出現“襪套樣”手腳發麻，是慢性腎衰性周圍神經病變的表現；莫名乏力、臉色蠟黃，是腎功能衰退導致促紅細胞生成素分泌減少引發的貧血；年輕人突發高血壓、原有高血壓難以控制，多為腎性高血壓，提示腎臟已受損傷。

趙宗江教授提醒：出現以上任一信號，哪怕只有一個，都要立即做兩項檢查 ——尿常規+尿微量白蛋白、血肌酐+ eGFR 估算。肌酐正常不代表腎臟健康，尿常規與尿微量白蛋白才是腎病早期篩查的“金標準”，能在腎功能受損初期及時發現隱患。

二、隱形 “慢刀子”：這些行為正在悄悄傷腎

從腎功能正常到尿毒癥，并非一蹴而就，而是長期被 “慢刀子” 切割的過程。節目中，趙宗江教授指出，糖尿病、高血壓是傷腎的 “頭號元兇”，長期高血糖會損傷腎臟微血管，導致腎小球硬化；高血壓則持續沖擊腎臟濾過系統，加速腎功能衰退。此外，高鹽飲食、濫用止痛藥、長期熬夜、飲水不足、盲目服用保健品等日常習慣，都會加重腎臟代謝負擔，逐步損傷腎單位。

趙宗江教授特別提醒，糖尿病患者，長期血糖控制不佳，極易進展為糖尿病腎病——這是糖尿病最嚴重的并發癥之一，也是終末期腎病的主要誘因。臨床數據顯示，糖尿病病史超10年的患者，腎病發生率顯著升高，若不及時干預，5-10年內可能進展至尿毒癥。

三、中西醫結合：截斷腎病，叫停尿毒癥

面對腎病，不少人陷入誤區：要么迷信 “中藥能治愈壞死腎臟”，盲目停服西藥；要么放棄治療，坐等透析。趙宗江教授明確糾正：腎小球一旦硬化，無法再生或復活，任何宣稱 “讓硬化腎臟長回來” 的說法都不科學，但中西醫結合能有效 “叫停” 尿毒癥進程，保護殘存腎功能。

結合二十余年臨床實踐，趙宗江教授創新性提出“腎痿”理論，填補糖尿病腎病中醫病機理論空白，并榮獲2023年度中國中西醫結合科學進步獎三等獎。該理論認為，糖尿病日久不愈，濕熱、痰濕、瘀血、毒邪互結于腎，導致腎體受損、腎用失常，最終形成腎纖維化、腎功能衰退的病理狀態，病性為本虛標實、虛實夾雜，核心轉歸為腎功能進行性衰退。

基于“腎痿”理論，趙宗江教授團隊研發出糖腎平、糖腎寧兩大特色方劑，針對不同分期糖尿病腎病精準施治：

糖腎平：益氣養陰、活血通絡，適用于糖尿病腎病早中期（Ⅰ-Ⅳ期），可降低尿蛋白、減輕腎臟病理損傷、延緩腎纖維化；

糖腎寧：益氣溫陽、化瘀解毒，適用于中晚期（Ⅲ-Ⅴ期），能減少蛋白尿、消退水腫、穩定腎功能，推遲透析時間。

趙宗江教授強調，腎病治療需堅持中西醫結合、各取所長：西醫通過控糖、控壓、使用 RAS 阻斷劑、SGLT2 抑制劑等，延緩腎病進展證據確鑿；中醫通過辨證施治，改善乏力、水腫、腰酸等癥狀，協同保護腎臟。患者絕不能擅自停服西藥，僅靠中藥治療，否則會加速腎功能惡化。

四、護腎行動：從現在開始，守護腎臟健康

腎病可防可控，關鍵在于早發現、早干預。趙宗江教授給出日常護腎建議：

定期篩查：健康人群每年查一次尿常規、腎功能；糖尿病、高血壓、腎病家族史等高危人群，每半年篩查一次；

科學飲食：每日鹽攝入量＜5g，減少高糖、高油、高嘌呤食物，適量攝入優質蛋白，避免暴飲暴食；

健康生活：不熬夜、不憋尿、多喝水，避免濫用止痛藥與不明保健品，控制體重與血糖、血壓；

規范治療：確診腎病后，遵醫囑中西醫結合治療，定期復查，切勿輕信偏方。

趙宗江教授提醒：腎臟無聲，健康有痕。別讓隱形 “慢刀子” 侵蝕腎臟，從關注晨尿、重視預警信號開始，早篩查、早干預，用科學的中西醫結合方案，截斷腎病進程，遠離尿毒癥威脅。更多精彩，請關注5月27日19：30《全民健康學院》。