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54歲的莎車縣農民吐大叔(化名),是一位有著8年腎衰竭病史的尿毒癥病人,每周三次透析。5月22日,他在家中突發急性A型主動脈夾層,合并嚴重冠狀動脈狹窄、心包積液、重度貧血和低氧血癥。
此時,第十二批上海援疆醫療團隊剛剛于5月21日中午抵達喀什。面對吐大叔不斷惡化的病情,喀什二院立即啟動綠色通道,援疆專家戴黃棟教授第一時間站上手術臺。5月24日,經過8小時極限手術,吐大叔被從死亡線上拉了回來。一批新時代援疆人“到崗即入列、見難就沖鋒”,用行動詮釋了生命至上的醫者信念。
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5月22日,吐大叔像往常一樣做完透析回到家中。突然,他的前胸和后背如同被撕裂一般劇痛,幾乎讓他失去意識。家人急忙將他送到莎車縣人民醫院。
經檢查,吐大叔患的是最兇險的A型主動脈夾層,并且伴有嚴重的冠狀動脈狹窄。莎車縣人民醫院建議立即轉院手術,并主動聯系了喀什二院。如果不立即手術,死亡將在數小時內降臨。
5月21日中午,第十二批上海援疆醫療團隊剛剛抵達喀什。5月23日,吐大叔的病情急劇惡化、主動脈隨時可能破裂的消息傳來,來自上海市胸科醫院的戴黃棟教授沒有絲毫猶豫:“馬上準備手術。”
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A型主動脈夾層手術被公認為心臟大血管外科的“皇冠手術”,需要在深低溫停循環下完成全主動脈弓置換,操作復雜,出血風險極高,業內醫生稱之為“苦戰、血戰、死戰”。而吐大叔發病后第3天,正是病變組織水腫最嚴重的階段,主動脈壁變得異常脆弱,一碰就可能撕裂。
更棘手的是,他還伴有嚴重冠狀動脈狹窄,術中隨時可能出現心搏驟停;心包積液明顯增多,主動脈隨時可能在開胸瞬間爆裂出血;長期尿毒癥導致凝血功能障礙,術后大出血風險成倍增加;肌酐接近900umol/L,需要特殊的圍術期管理方案。一臺手術,要同時解決夾層修復、冠脈血運重建、心臟功能保護和腎功能保護四個難題,任何一個環節出錯,患者都活不下來。
5月24日,手術正式啟動。戴黃棟教授帶領心臟團隊,與同樣來自上海援疆醫療團隊、上海瑞金醫院的麻醉專家張輝教授密切配合。從午后到深夜,整整8個小時,當主動脈阻斷鉗松開,那顆重新恢復供血的心臟穩穩地自主跳動起來時,所有參與手術的醫護人員都深深松了一口氣——他們從死神手里,硬生生搶回了一條命。
術后5小時,吐大叔順利蘇醒,生命體征平穩。守在手術室外的家屬早已熱淚盈眶,他們緊緊握著戴黃棟的手,一遍又一遍地說:“謝謝上海專家,謝謝喀什二院,是你們救了他。”
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從第一輪到第十二輪,從黃浦江畔到帕米爾高原,援疆精神在一臺臺高難度手術、一次次深夜搶救、一代代師徒傳承中不斷延續、愈發厚重。吐大叔的生命被救回來了,而更多像他一樣的邊疆百姓,正因這種精神而擁有了一次又一次重生的機會。
5月21日到崗,5月24日上陣。這臺8小時的手術,挽救的不只是一個尿毒癥患者的生命,更是一個家庭的希望;它見證的也不只是一次成功的高難度救治,而是一種跨越山海、薪火相傳的援疆精神。
在喀什二院,在上海援疆醫療團隊的心中,始終回響著這樣一句話:“只要病人需要,我們隨時都在。”第十二批上海援疆專家的故事才剛剛開始,而這份“到崗即入列、關鍵時刻頂得上”的答卷,將隨著他們的腳步,寫在南疆大地的每一天。
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