湖北
極目新聞通訊員 張素華 陳舒
七旬婆婆臀部出現一處硬結，病灶在短時間內持續擴大，并引發嚴重全身感染。近日，經武漢市第三醫院首義院區多學科聯合診療，患者感染得到控制，創面逐步愈合，目前已進入康復階段。
72歲的蔣婆婆（化姓）有多年2型糖尿病病史，血糖控制不佳。今年3月底，她發現左側臀部出現雞蛋大小的硬結，伴輕微壓痛，自行服用消炎藥物處理。隨后病灶未消退，范圍迅速擴展至碗口大小，局部出現燒灼樣劇痛。家屬將其送至武漢市第三醫院首義院區肛腸科就診時，患者病情已進展至危重狀態。
肛腸科副主任醫師李全富接診后，經檢查發現，患者血壓為75/45毫米汞柱，感染相關指標顯著升高，當晚轉入重癥醫學科監護治療。重癥醫學科主任醫師董芳評估，患者由肛周膿腫進展為膿毒癥、膿毒癥休克，合并多臟器受累，死亡風險約50%。科室隨即開展液體復蘇、抗感染等對癥治療，患者血壓逐步回升，臟器功能恢復穩定。
患者生命體征平穩后，醫院組織多學科會診。肛腸科團隊先行實施肛周膿腫切開引流術，術中探查可見患者淺筋膜廣泛壞死，部分深筋膜受累，創口內有大量膿液溢出。醫護人員清除壞死組織并充分引流，因病癥為侵襲性壞死性筋膜炎，單次清創無法徹底清除病灶，后續由整形外科接續治療。
整形外科副主任醫師季偉團隊接手時，感染范圍已從臀部蔓延至腰部及大腿。團隊采用亞甲藍標記方式開展清創操作，清理膿腔與壞死組織，使用抗生素骨水泥填塞死腔，并配合封閉式負壓引流持續灌洗。經多輪處置，感染得到有效控制。針對患處大面積皮膚及深部組織缺損，醫療團隊實施肌皮穿支皮瓣移植術，借助顯微外科技術完成創面修復，術后皮瓣血運正常，成活狀態良好。目前，蔣婆婆可下床活動，恢復情況平穩，近期將辦理出院手續。
董芳提醒，壞死性筋膜炎發病隱匿、進展速度快，早期表現易與普通皮膚癤子混淆。糖尿病人群免疫力相對較低，皮膚感染后病情易快速加重，如果發現皮膚出現不明原因紅腫、硬結等癥狀，且病灶短時間內增大、疼痛感加劇，請勿自行用藥，應及時前往正規醫院就診檢查。
（來源：極目新聞）
特別聲明：以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
