遼寧
首發(fā) | 公眾號「 吐逗保 」
大家好，我是一本正經(jīng)的吐槽君。
關(guān)于原研藥和集采仿制藥的爭論，應(yīng)該是繼甜咸豆腐腦和甜咸粽子之后，另一個評論區(qū)戰(zhàn)爭重災(zāi)區(qū)了~
具體它倆的區(qū)別呢，我之前在《》已經(jīng)跟大家分享過了。
簡單來說，從實驗數(shù)據(jù)看來，仿制藥都是通過了“藥品一致性評價”的。
而且，作為一個資深的鼻炎患者來說，原研藥和仿制藥其實我都是嘗試過的。
比如孟魯司特鈉，50塊6片和30塊30片的，效果區(qū)別確實不太大。
起碼沒大到價格差距的那么大~
1.
當然，歸根結(jié)底問題還是出在錢上。
誰不知道貴的東西好？
但是中國這人口14億的龐然大物，想要醫(yī)保達到商保包而全的標準，那純純屬于開玩笑了……
帶量集采還是希望盡可能達到三個目的：
藥價低、藥效高、藥物的供應(yīng)量充足。
在過去已進行的九輪集采中，國產(chǎn)仿制藥有 1583 個品種中標，進口原研藥有 70 個品種中標，仿制藥占比超過 95%。
未來醫(yī)保仿制藥占大頭已經(jīng)是不可阻擋的趨勢。
當然我估計說到這，還是有不少朋友對仿制藥報抵觸心態(tài)。
但……
并沒有卵用……
只要你在公立醫(yī)院看病，那就繞不開仿制藥這一趴。
2.
而且這還完，醫(yī)保又開始了對原研藥新一輪的“圍剿”~
4月底上海發(fā)了個文件，全名為《關(guān)于優(yōu)化第十一批國家組織集采藥品醫(yī)保支付協(xié)同的通知》，這個月已經(jīng)正式執(zhí)行了。
這里面最大的變化，就是醫(yī)保從比例報銷，轉(zhuǎn)向了定額報銷。
之前的報銷方式是不管藥價如何，只要沒有超出封頂線，都是按照一定百分比報銷。
比如你選集采藥10元一盒，原研藥100元一盒，都是85%報銷的話。
你選集采藥，你自付1.5元；
選原研藥，你自付15元，剩下的由醫(yī)保支付。
但在新規(guī)之后，不管你選什么藥，醫(yī)保只支付一個封頂?shù)念~度。
而報銷額度參考的是，同一通用名下的集采藥的報銷標準。
比如集采藥10元一盒，醫(yī)保要付8.5元，那封頂就是8.5元左右。
如果你選了100元一盒的原研藥，那么醫(yī)保只報銷8.5元，你要自費91.5元。
這下真的是“豐儉由人”了。
想要原研藥？
沒問題，自己多掏錢就行。
當然，這樣也是有好處的。
就是之前醫(yī)院藏著掖著開不出來原研藥的情況，不會再發(fā)生了。
只要錢到位，啥藥都能買得到。
反正是定額報銷，醫(yī)保不會超，主治大夫也不會擔責。
只有錢包遭罪的世界達成了……
3.
明眼人都知道，上海一直是政策試點的先鋒，這只是一個開始，之后會逐漸推廣到各地。
畢竟“醫(yī)保基金緊張”和“大家想用上好藥的意愿”之間，存在不可調(diào)和的矛盾，從目前來看，這個方案已經(jīng)是很理想的了。
當然，還是那句老話。
醫(yī)保也并非萬能。
從之前的DRG 改革、門診控費，繳費年限延長，再到這次的“新套路”，其實都在傳遞一個明確信號：
未來醫(yī)保的核心定位就是保基礎(chǔ)、兜底線。
簡單說，頭疼腦熱的小毛病、基礎(chǔ)的住院治療，醫(yī)保能幫咱們扛住大部分。
但真要是遇到大病，想用好藥、選更有效的高端治療手段，出院后出院后的康復、護理等等，醫(yī)保就沒辦法了，很多費用需要咱們自己掏。
所以重疾險和百萬醫(yī)療險，該配還得配。
三者搭配才能做到真正的“大病自由”~
我是吐槽君，愛你們！
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