丹麥奧胡斯大學(xué)的一支研究團(tuán)隊(duì)最近做了一件挺有意思的事——他們打開(kāi)關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)液,在里面找到了一種熟悉的激素。這種激素正是當(dāng)下最火的減肥藥物Wegovy所針對(duì)的靶點(diǎn)。換句話說(shuō),那支用來(lái)瘦身的針,或許在關(guān)節(jié)里還藏著另一份工作。
這項(xiàng)研究發(fā)表在《柳葉刀·風(fēng)濕病學(xué)》上。主持研究的Tue Wenzel Kragstrup副教授說(shuō),他們最初只是想搞清楚一個(gè)問(wèn)題:人體自己產(chǎn)生的GLP-1激素,到底會(huì)不會(huì)跑到關(guān)節(jié)里去干活?
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答案有點(diǎn)出乎意料。關(guān)節(jié)液里的GLP-1含量極低,幾乎可以忽略不計(jì)。這意味著身體自帶的這種激素,在關(guān)節(jié)里基本沒(méi)什么存在感。但正是這個(gè)"沒(méi)有",打開(kāi)了一扇新門(mén)——既然自然水平這么低,那人為補(bǔ)充高劑量的GLP-1藥物,會(huì)不會(huì)就能在關(guān)節(jié)里發(fā)揮點(diǎn)作用?
研究團(tuán)隊(duì)分析了關(guān)節(jié)炎患者的血液和關(guān)節(jié)液樣本。負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)分析的Mads Brüner醫(yī)生和Amalie Broks?博士生發(fā)現(xiàn),關(guān)節(jié)液中的GLP-1濃度和血液中的濃度高度同步。血液里有多少,關(guān)節(jié)里差不多就有多少。這說(shuō)明藥物進(jìn)入體內(nèi)后,確實(shí)能一路滲透到關(guān)節(jié)組織里。
這是科學(xué)家第一次在關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)液中直接檢測(cè)到GLP-1。之前的研究只是推測(cè)這種激素可能有抗炎特性,但沒(méi)人證實(shí)過(guò)它真的能到達(dá)關(guān)節(jié)現(xiàn)場(chǎng)。Kragstrup強(qiáng)調(diào),他們現(xiàn)在只是證明了生物學(xué)上的可能性——GLP-1藥物"可以"影響關(guān)節(jié),但"有沒(méi)有治療效果"還需要后續(xù)臨床試驗(yàn)來(lái)驗(yàn)證。
對(duì)于關(guān)節(jié)炎患者來(lái)說(shuō),體重管理本身就是治療建議的一部分,尤其是骨關(guān)節(jié)炎患者。如果GLP-1藥物最終被證實(shí)有雙重作用——既減重又直接抗炎——那它的臨床價(jià)值可能會(huì)重新被評(píng)估。不過(guò)研究團(tuán)隊(duì)很謹(jǐn)慎,沒(méi)有給出任何用藥建議,只是指出這個(gè)方向值得進(jìn)一步探索。
關(guān)節(jié)炎涵蓋多種關(guān)節(jié)疾病,包括類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等炎癥性類(lèi)型,以及最常見(jiàn)的骨關(guān)節(jié)炎。患者長(zhǎng)期面臨疼痛、僵硬和活動(dòng)受限的困擾。現(xiàn)有治療主要針對(duì)癥狀緩解和炎癥控制,新靶點(diǎn)的發(fā)現(xiàn)總是令人期待。但期待歸期待,從"可能有用"到"確實(shí)有效",中間還隔著漫長(zhǎng)的驗(yàn)證之路。
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