上海長護險，長三角異地養老能否“跟著走”？失能評估能否視頻辦？權威解讀

來源：滾動播報

（來源：上觀新聞）

“人在嘉興，能享受上海長護險嗎？失能評估能不能視頻連線、不用專程回滬？”隨著不少上海老人選擇到長三角異地養老，這類疑問正成為這些家庭的心頭事。近日，市民黃女士就向“新民幫儂忙”發來求助：她86歲的母親長期居住在嘉興一家養老院，近期身體日漸衰弱，想為母親申請上海長期護理保險（以下簡稱“長護險”），卻被網絡短視頻里的各種說法搞得一頭霧水，迫切希望得到權威解答。

市民求助：異地養老盼長護險

黃女士告訴記者，母親如今身體每況愈下，外出已離不開輪椅，即便在養老院院內活動，也需要護工全程攙扶。就在她為母親的照護問題憂心不已時，偶然在短視頻平臺刷到相關內容，稱上海老人即便在外地養老，也能申請享受上海長護險待遇，甚至連失能等級評估都能通過視頻遠程辦理，無需專程返回上海。

“這要是真的，對我們這樣的家庭來說簡直是雪中送炭。”黃女士坦言，如今上海已步入深度老齡化社會，身邊不少朋友的父母選擇到長三角其他城市養老，一來養老費用相對可控，二來周邊城市環境宜人，有這類需求的家庭不在少數。但短視頻里的說法五花八門，讓她半信半疑：“網上說得熱鬧，可這些到底是不是官方政策？如果真能辦，具體流程是什么？又需要準備哪些材料？”她迫切希望得到一份清晰、權威的指引，破解心中困惑。

政策解讀：須同時滿足三條件

記者采訪了解到，針對上海老人入住長三角養老機構后享受長護險待遇，上海確實有相關試點政策，但并非網絡上流傳的“異地都能辦”“視頻評估可直接辦”那般簡單，需同時滿足多項明確條件。

根據上海市醫療保障局、上海市民政局、上海市衛生健康委員會等部門聯合印發的《關于本市老年人入住長三角區域養老機構長期護理保險費用延伸結算試點有關事項的通知》，上海失能老人入住符合條件的長三角區域養老機構后，可按規定享受長護險費用延伸結算。需要明確的是，這里的“異地享受”，特指長護險養老機構照護待遇從上海延伸至長三角區域的連鎖養老機構，并非所有異地養老情形都適用。

12393醫保服務熱線工作人員向記者進一步明確，異地養老享受長護險有嚴格限制：目前長護險服務方式不包含異地居家護理，僅針對機構護理。也就是說，若老人是在異地居家養老，現階段暫不納入延伸結算試點范圍；只有入住異地養老機構，且符合相關規定條件，才能申請享受相關待遇。

記者梳理政策后發現，可申請異地長護險延伸結算的老人，需滿足以下三大前提：

其一，老人必須是上海長護險參保人員。這是享受長護險相關待遇的基礎，未參保人員無法申請異地延伸結算。

其二，老人需已完成上海老年照護統一需求評估，并達到相應失能等級。根據政策規定，只有評估等級為二至六級的失能老人，才屬于可享受長護險待遇且納入異地延伸結算試點范圍的對象。

針對黃女士最關心的“視頻評估”問題，12393醫保熱線給出了明確答復：目前暫不提供視頻評估方式。這意味著，若老人此前未在上海完成老年照護統一需求評估，無法通過所謂的“在線視頻評估”獲取長護險待遇資格。政策也明確要求，對尚未經過評估的老人，本市定點養老機構應在其入住前主動告知，要求其先在上海申請需求評估。

其三，老人入住的異地養老機構需符合規定。并非長三角范圍內所有養老機構都納入試點，只有已在上海注冊運營、納入本市長護險定點的品牌養老機構，經市民政局同意后，其在長三角上海市域外投資設立或承接運營服務的連鎖養老機構，才能作為上海定點養老機構的異地延伸機構，納入試點范圍。

工作人員特別提醒，試點養老機構名單處于動態更新中。市民準備申請異地長護險延伸結算時，切勿僅憑網絡信息或口口相傳判斷，務必提前確認目標養老機構是否已列入試點名單，避免因機構不符合條件導致申請失敗。

辦理流程：定點機構統一備案

那么，符合條件的老人該如何辦理異地長護險延伸結算？記者了解到，現行政策下，辦理流程并非由家屬直接到醫保部門單獨申請，而是需依托對應的上海定點養老機構完成，核心是做好“異地登記備案”。

具體流程為：已在上海完成老年照護統一需求評估、符合長護險待遇享受條件的失能老人，在選擇入住異地連鎖養老機構前，需先向該機構對應的本市定點養老機構提出申請；隨后，由上海定點養老機構統一為老人辦理異地登記備案手續，并到所在區醫保中心完成備案登記；只有完成登記備案后，失能老人才可在異地試點養老機構享受長護險費用延伸結算。

值得注意的是，“登記備案”是異地長護險延伸結算的重要前置步驟，未完成備案的，無法按規定享受相關待遇。

在費用結算方面，政策明確規定，對符合要求的失能老人，其在上海定點養老機構異地延伸機構中發生的、符合上海長護險規定的照護服務費用，由上海定點養老機構按結算辦法有關規定如實申報結算。也就是說，即便老人居住在外地，相關照護費用的結算仍嚴格按照上海長護險制度規則執行。

記者了解到，上海早在2021年就已啟動上海老年人入住長三角區域養老機構長護險費用延伸結算試點。相關部門表示，這項政策的初衷是增強本市老人在長三角異地養老時的獲得感與歸屬感，是長護險及養老服務領域政策“異地通關”的一次先行先試。隨著上海老齡化程度持續加深，越來越多老人選擇到長三角地區養老，這項保障政策的重要性也愈發凸顯。

權威提醒：核實兩點避免誤導

針對黃女士母親的情況，相關部門給出明確指引：關鍵在于先核實兩點核心信息，再推進后續申請。一是老人是否已在上海完成老年照護統一需求評估，且失能等級達到二至六級；二是老人目前入住的嘉興養老機構，是否屬于納入試點名單的上海定點養老機構異地延伸機構。只有這兩項條件均滿足，再由對應的上海定點養老機構統一辦理異地登記備案，才能按規定享受長護險延伸結算。

在此特別提醒，并非只要在長三角養老就能享受上海長護險，也不是人在外地就能通過視頻直接完成失能評估，更不是家屬自行前往醫保部門就能辦完全部手續。異地長護險延伸結算的核心的是“機構統一備案”，需依托上海定點養老機構辦理。

對于確有異地養老需求的家庭，建議提前通過上海市醫保局官網、上海市民政局官網、上海市養老服務平臺查詢試點機構名單，也可撥打12393醫保服務熱線進一步咨詢核實，避免被網絡短視頻中的片面說法誤導。

原標題：《上海長護險，長三角異地養老能否“跟著走”？失能評估能否視頻辦？權威解讀》

欄目編輯：王軍

來源：作者：新民晚報 季晟禎