醫保數智化建設,一頭連著醫保高質量發展,一頭連著群眾就醫獲得感。近年來,我國醫保數智化建設持續推進。國家醫保局圍繞“醫保數智賦能”開展了一系列基礎性、引領性工作,全國統一醫保信息平臺已建成并持續完善,覆蓋13.3億參保人,日均結算超2800萬人次,醫保碼激活超12.5億人(國家醫保局2025年底至2026年初數據統計)。與此同時,個人醫保云、醫保影像云、醫保病理云“三朵云”建設也在同步推進,智慧醫保新型基礎設施加快形成。
近日,第九屆數字中國建設峰會在福州閉幕。峰會期間,國家醫療保障局舉辦醫保數智賦能分論壇,圍繞個人醫保云、醫保影像云、醫保病理云“三朵云”建設、真實世界數據應用與創新場景培育等議題展開討論。在論壇圓桌對話環節,訊飛醫療科技股份有限公司執行總裁鹿曉亮受邀參會,結合醫保影像云建設實踐,分享了對醫保數據價值釋放、跨院影像共享和醫療服務模式升級的觀察與思考。
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醫保數智化提速影像云成為場景落地的重要切口
在跨院就診場景中,影像資料長期難以高效共享,一直是影響患者體驗和醫療協同效率的現實問題。隨著醫保數智化建設持續推進,影像云作為“三朵云”建設中的重要場景,正從基礎平臺建設不斷向業務應用落地延伸。
從行業發展趨勢來看,醫保數智化正在從“平臺建設”走向“場景深化”。其中,影像云之所以成為業內高度關注的場景之一,原因在于它直接連接了群眾就醫體驗、醫療機構協同效率和醫保精細化治理能力提升等多個維度。
在論壇圓桌討論中,多位與會嘉賓圍繞“三朵云”建設價值、落地難點和賦能路徑展開交流。與會觀點普遍認為,“三朵云”建設是打通醫療、醫保、醫藥數據壁壘,實現優質醫療資源下沉、提升群眾就醫體驗的重要抓手。
讓數據真正進入業務場景轉化為群眾可感知的獲得感
談及醫保數智化建設,鹿曉亮表示,關鍵不只是數據匯聚和技術升級,更重要的是讓數據真正進入業務場景,形成服務能力,并最終轉化為群眾可感知的就醫體驗改善。依托全棧式人工智能技術能力,訊飛醫療已在基層醫療、智慧醫院、個人健康管理等領域形成較為成熟的技術體系,并實現規模化落地應用。
在他看來,醫保影像云之所以具有現實意義,是因為它能夠較為直接地回應跨機構數據共享中的痛點問題。通過統一平臺建設,推動跨區域影像數據共享、遠程診斷協同和檢查結果互認,有助于打通長期存在的影像數據壁壘,提升區域醫療協同效率。
“過去,部分患者跨院就診時,往往需要攜帶膠片和紙質報告往返不同醫院,有時還會面臨重復檢查,既增加就醫成本,也影響診療效率。”鹿曉亮表示,隨著醫保影像云建設不斷推進,相關數據調閱和共享能力持續增強,這一情況正在逐步改善。經衛生經濟學研究初步測算,單一省份醫保影像云實現規模化應用后,每年可為社會節約醫療成本約20億元至30億元。
從“帶著膠片跑醫院”到跨院“秒級調閱”影像云應用價值凸顯
對于醫保影像云的進一步發展,鹿曉亮認為,其意義并不局限于降低社會和醫療成本,更在于帶動技術能力與服務模式同步升級。圍繞影像數據形成的產業生態正在不斷延展。以醫保影像云為基礎,相關應用正加快向泛影像云、個人醫保云等場景拓展,并逐步貫穿健康管理、慢病管理、診后康復等全生命周期服務。他表示:“未來,只有將數據、場景與服務真正貫通起來,才能持續釋放醫療健康產業的創新活力。”
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在具體實踐中,訊飛醫療正推動創新技術成果轉化為可感可及的民生實效。以安徽、廣西壯族自治區醫保影像云平臺為試點,企業已打造出具有示范意義的區域標桿案例。
其中,安徽醫保影像云平臺是目前國內規模領先、成效突出的省級醫保影像云項目,現已接入醫療機構1987家,影像數據存儲量突破1.5億條,徹底告別群眾“帶著膠片跑醫院”的傳統就醫模式,實現“一次檢查、全省通用、隨時可查”,截至目前平臺累計上傳影像索引達5000萬條。
廣西壯族自治區醫保影像云平臺自2026年2月啟動以來建設提速明顯,目前全區127家三級醫院、141家二級醫院均已完成接入,累計上傳影像數據超過220萬例,醫生跨院調閱影像超17萬次,實現跨院影像“秒級調閱”,有效解決異地就醫影像調閱難、重復檢查等群眾急難愁盼問題。
醫保影像云的落地推廣,讓數據多跑路、群眾少跑腿,讓醫療資源更均衡、就醫負擔更輕,成為數字技術賦能醫療健康的生動寫照。
隨著醫保數智化建設從基礎平臺搭建向場景深化應用加速邁進,影像云等創新場景正在成為連接醫保治理、醫療協同和民生服務的重要紐帶。
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