膿毒癥是兒童重癥死亡的主要原因之一,尤其對5歲以下的孩子威脅很大。臨床上目前主要靠抗生素和支持治療,但效果并不總能令人滿意,腸道菌群失調和免疫紊亂的問題常常沒被真正解決。
2026年5月1日,華中科技大學生命科學與技術學院劉欣、寧康以及武漢兒童醫院馮宇奇團隊,在《Nature Microbiology》上發表了一篇論文,標題是《Sulfated bile acid produced by a human gut commensal alleviates paediatric sepsis in mice》。他們做的工作,是把兒科膿毒癥患兒的腸道菌群和膽汁酸代謝放在一起系統分析,發現了一種叫“脫氧膽酸3-硫酸酯”的分子,跟疾病進展關系很密切。
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這個發現是怎么來的呢?研究團隊先分析了兩批患兒和健康孩子的糞便樣本。他們注意到,患兒腸道里一類硫酸化的膽汁酸明顯升高,其中DCA-3S這個分子的診斷效果特別突出,在兩個獨立隊列里都能比較好地區分患兒和健康對照。與此同時,患兒的腸道菌群也亂套了——腸球菌大量增加,尤其是棉子糖腸球菌。進一步分析提示,這種細菌可能跟DCA-3S的合成有關。
為了驗證這一點,他們從患兒糞便里分離出27種腸道細菌,一個一個地測試它們能否把普通膽汁酸轉化成DCA-3S。結果發現,棉子糖腸球菌的能力最強,貢獻了超過80%的產量。而相比之下,小鼠肝臟合成這種分子的能力很弱,只有在膽汁酸濃度遠超正常水平時才能檢測到一點點。這個結果挑戰了過去認為“膽汁酸硫酸化主要靠肝臟”的傳統看法。
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在后續的動物實驗中,給膿毒癥小鼠補充DCA-3S后,小鼠的腸道屏障功能變好了,炎癥也減輕了,血液中的炎癥指標明顯下降。腸道類器官實驗進一步顯示,這種分子能促進腸上皮細胞增殖、減少細胞死亡,幫助維持腸道屏障的完整性。研究團隊還發現,這些效果很可能跟激活一個叫FXR的信號通路有關。總體來看,這項工作為兒童膿毒癥的早期識別和干預提供了一個新的潛在靶點。
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