海拔4700米成功接斷指

（來源：沈陽晚報(bào)）

轉(zhuǎn)自：沈陽晚報(bào)

　　在海拔4700余米的西藏那曲市安多縣人民醫(yī)院，一場(chǎng)與時(shí)間賽跑的高難度斷指再植手術(shù)緊張進(jìn)行。沈陽第十一批援藏工作隊(duì)醫(yī)療專家、安多縣人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院手外二科副主任韓操，帶領(lǐng)該院綜合外科團(tuán)隊(duì)攻堅(jiān)克難，成功完成全縣首例全離斷再植術(shù)，吻合的血管直徑僅0.1—0.2毫米，精準(zhǔn)操作難度呈幾何級(jí)數(shù)增加，沈陽援藏醫(yī)療隊(duì)在高原極限環(huán)境下續(xù)寫的又一醫(yī)療奇跡，為守護(hù)高原群眾健康再添堅(jiān)實(shí)保障。

　　極限挑戰(zhàn)：血管細(xì)如發(fā)絲，單目顯微鏡下獨(dú)立操作

　　此次手術(shù)難度遠(yuǎn)超以往，對(duì)術(shù)者的專業(yè)技術(shù)、心理素質(zhì)都提出了極高要求。患者因擠壓傷導(dǎo)致右手中指指尖完全撕脫離斷，離斷平面位于甲床遠(yuǎn)1/3水平，且伴隨神經(jīng)抽出至中節(jié)中段，血管與神經(jīng)碾挫嚴(yán)重，術(shù)中需吻合的血管直徑僅0.1—0.2毫米，比上一例手術(shù)的血管更纖細(xì)，精準(zhǔn)操作難度呈幾何級(jí)數(shù)增加。更具挑戰(zhàn)的是，受當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件限制，手術(shù)依舊在耳鼻喉專用單目顯微鏡下完成，器械相對(duì)有限，術(shù)區(qū)血管吻合僅能由韓操獨(dú)立操作，進(jìn)一步增加了手術(shù)的強(qiáng)度與難度。

　　安多縣地處高海拔地區(qū)，低氧環(huán)境不僅大幅消耗術(shù)者的體力與專注力，也顯著增加了患者術(shù)后血栓、血管危象的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，給手術(shù)成功和術(shù)后恢復(fù)帶來雙重考驗(yàn)。更為嚴(yán)苛的是，患者術(shù)后僅能接受肝素化及抗炎治療，缺乏擴(kuò)容、解痙藥物輔助，這對(duì)手術(shù)吻合質(zhì)量和術(shù)后護(hù)理提出了極高要求，也讓這場(chǎng)手術(shù)成為對(duì)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)技術(shù)實(shí)力和應(yīng)急處置能力的全面檢驗(yàn)。

　　“師帶徒”實(shí)戰(zhàn)教學(xué)：手術(shù)一臺(tái)，帶教一批

　　“既要保住患者手指，更要把技術(shù)留下來。”作為沈陽援藏醫(yī)療專家，韓操始終秉持醫(yī)療援藏“造血”理念，將實(shí)戰(zhàn)帶教貫穿手術(shù)全程。手術(shù)中，他特意安排安多縣本土醫(yī)生窮噶擔(dān)任第一助手，帶領(lǐng)安多縣人民醫(yī)院綜合外科團(tuán)隊(duì)全程參與、全程學(xué)習(xí)，采取手把手教學(xué)的方式，一邊在顯微鏡下完成清理碾挫受損的神經(jīng)血管、精準(zhǔn)吻合纖細(xì)血管和神經(jīng)等關(guān)鍵操作，一邊結(jié)合手術(shù)進(jìn)程，逐一步驟剖析、逐項(xiàng)關(guān)鍵點(diǎn)拆解，用通俗語言講解斷指再植核心邏輯，毫無保留地傳授臨床經(jīng)驗(yàn)和操作訣竅，讓本土醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在實(shí)戰(zhàn)中錘煉本領(lǐng)、提升能力，真正實(shí)現(xiàn)“手術(shù)一臺(tái)、帶教一批、受益長(zhǎng)遠(yuǎn)”。

　　術(shù)后10天成活良好：高原再植再創(chuàng)新紀(jì)錄

　　經(jīng)過數(shù)小時(shí)的緊張奮戰(zhàn)，手術(shù)最終圓滿成功。術(shù)后10天，患者順利度過血管危象高發(fā)期，再植手指成活良好，皮溫、飽滿度及毛細(xì)血管充盈時(shí)間均恢復(fù)正常，手指功能逐步趨于穩(wěn)定。

　　從首例手指不全離斷再植到首例指尖完全撕脫離斷再植，沈陽援藏醫(yī)療隊(duì)在高原極限條件下的接連突破，不僅彰顯了扎實(shí)的基本功和精湛的吻合技術(shù)，更成為“造血式”幫扶的生動(dòng)縮影。

　　韓操稱，將繼續(xù)以“師帶徒”為抓手，持續(xù)深耕高原醫(yī)療幫扶，梳理完善斷指再植診療流程，常態(tài)化開展技術(shù)帶教和病例研討，將手指再植關(guān)鍵技術(shù)、診療經(jīng)驗(yàn)真正留在雪域高原，著力打造一支“帶不走、能戰(zhàn)斗、留得住”的本土醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，讓高原群眾在家門口就能享受優(yōu)質(zhì)外科診療服務(wù)，為安多縣醫(yī)療事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展注入更多“沈陽力量”。

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　　記者 樊華 受訪單位供圖