2025年以來,區民政局攜手區融媒體中心,聯合區衛健委等區老齡委委員單位以及仁濟醫院等“小藍花”友好單位,推出“小藍花守護記憶”科普專欄。專欄第十七期,“寧寧”邀請到了上海交通大學阿爾茨海默病診治中心專家史琰琛,帶你了解老人摔倒背后的事……
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很多人以為,老人跌倒只是“腿腳不利索”。但在臨床和社區實踐中,我們越來越多地看到,有些跌倒,其實和大腦有關,尤其是像阿爾茨海默病(俗稱“老年癡呆”),往往在被真正發現之前,就已經悄悄影響了身體的行動能力。
為什么認知障礙人群更容易跌倒?可以簡單理解為:不是腿不行了,而是“指揮系統”出了問題。
1
判斷能力下降
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· 誤判臺階高度
· 沒意識到地面濕滑
· 不知道自己處于危險環境
“危險”出現了,但大腦沒有發出足夠警報。
2
空間感變差
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· 分不清遠近
· 對方向感模糊
· 容易走偏、撞到家具
很多跌倒,其實發生在熟悉的家里。
3
行走與注意力無法同時完成
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正常人可以一邊走路一邊說話,但認知障礙人群往往會一邊走一邊分心,導致步態不穩,停下來才能思考。醫學上稱為“雙任務能力下降”。
很多家屬都會說:“他最近老是差點摔倒,但記性還行啊,應該沒問題吧?”其實需要警惕——頻繁“險些跌倒”,往往比真正跌倒更早出現。
走路突然停住、經常絆一下但沒摔、轉彎不穩、起身困難……這些可能是認知功能變化的“前置信號”。
跌倒之后,影響的不只是身體。一次跌倒,可能帶來連鎖反應:身體損傷(骨折、頭部損傷)、對走路產生恐懼(不敢出門)、活動減少后認知退化加快、家庭照護壓力驟增……很多失能的“起點”,就是一次跌倒。
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小藍花建議:家庭可以做的3件事
1
環境安全
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· 去掉地毯邊角
· 增加夜間照明
· 衛生間加扶手
2
行走觀察
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留意是否出現:
· 步伐變小、拖步
· 轉身變慢
· 走路容易分心
有變化,就要重視。
3
適度訓練
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· 簡單平衡訓練(扶椅站立)
· 節奏行走(跟著拍子走)
· 認知+動作結合訓練
關鍵不是強度,而是持續性。
很多時候,跌倒不是“意外”,而是“信號”。如果說記憶力下降是“看得見的變化”,那跌倒,往往是身體在替大腦發聲。在小藍花,我們更關注的不是“摔倒之后怎么辦”,而是——能不能更早一點看見它。
小藍花互動問答
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問題1
點擊空白處查看答案
家中老人如果只是差點跌倒,但沒有真正摔倒,是否需要重視?
A. 不用,沒摔就沒事
B. 偶爾發生正常
C. 需要關注,可能是早期信號
正確答案:C
問題2
點擊空白處查看答案
以下哪種情況更值得警惕?
A. 走路慢一點
B. 上樓有點累
C. 一邊走路一邊說話容易停住
正確答案:C
問題3
點擊空白處查看答案
跌倒風險最高的地方是哪里?
A. 小區外馬路
B. 公園
C. 家里
正確答案:C
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小藍花市民中心地址:安化路123號
“從心居”小藍花專業照護型日間照料中心地址:宣化路157號
聯系電話:400-821-9696或13601722570(包老師)
本欄目歡迎更多醫生以及從事認知障礙服務支持工作的相關工作者踴躍投稿。投稿郵箱:5699387@qq.com
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資料來源于區民政局
記者:譚奕茂
編輯:畢揚靜
責編:王 博
*轉載請注明來源于“上海長寧”
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